높은 리비어 T3는 비 갑상선 질환과 관련이있다.
reverse triiodothyronine으로 알려진 reverse T3 (rT3)라고하는 혈액 검사에 대해 들어 보지 못하면 혼자 느끼지 마십시오. 이것은 중환자 실에 입원 한 환자를 상상할 때를 제외하고는 갑상선 의사가 일반적으로 지시하지 않는 혈액 검사입니다.
이 갑상선 혈액 검사와 그 진정한 의미를 둘러싼 토론에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.
Reverse T3은 무엇입니까?
RT3은 T4 (티록신)의 대사 산물입니다. 일반적으로 T4가 요오드 원자를 잃는 경우 (모노 디 요오드화 또는 T4에서 T3 전환으로 알려진 과정) 활성 요오드 호르몬 인 트리 요오드 티로닌 (T3)이됩니다.
그러나 어떤 경우 T3는 T3와 같이 산소와 에너지를 세포에 전달할 수없는 T3의 비활성 형태 인 rT3으로 T4를 전환하여 에너지를 절약합니다.
역 측정 T3
RT3는 간단한 혈액 검사로 측정 할 수 있습니다.
중증 갑상선 기능 검사 (비정상적이거나 정상적인 TSH, 낮은 트리 요오드 타이로 닌 (T3) 및 낮은 티록신 (T4))이있는 중증의 입원 환자를 제외하고는 드문 경우입니다.
이러한 결과를 가장 잘 해석하기 위해 (심각하게 비판적으로 아픈 사람이 진정으로 갑상선 기능 저하증인지 또는 갑상선 기능 저하증인지 여부를 판단하기 위해) rT3가 그려집니다.
갑상선 기능 항진증
갑상선 기능 항진증이없는 비 갑상선 질환은 중증 갑상선 기능 부전이없는 사람에게서 심한 질병을 앓고있는 상황에서 발견되는 갑상선 기능 혈액 검사의 감소 된 수준을 의미합니다. 중증에서 회복 된 후 갑상선 기능 검사 결과가 정상화되어야합니다.
비 갑상선 질환 증후군에서 신체의 특정 효소 활동을 억제하기 때문에 rT3는 보통 상승합니다. 중추 성 갑상선 기능 저하증에서는 rT3가 낮습니다.
이에 따라 심한 질병으로 인해 rT3 수치가 높아지면 의사는 갑상선 기능 저하증 진단을 배제 할 수 있습니다.
비 갑상선 질환에서 갑상선 호르몬 감소는 잠재적으로 보호 메커니즘 (또는 일부 전문가에 따르면 가능하게 인공물)으로 간주되므로 의사는 일반적으로 치료를 권장하지 않습니다.
그러나 비 갑상선 질환을 치료할지 여부에 대한 결정은 여전히 논의되고 있습니다. 일부 전문가들은 비 갑상선 질환 증후군은 조직 갑상선 기능 저하증이 있음을 나타냅니다. 따라서 갑상선 호르몬 대체 요법 (thyroxine level)이 일정 수준 이하인 경우에는 시상 하부 호르몬 대체 요법 (hypothalamic releasing factors)으로 치료 받아야한다고 생각합니다.
앞으로 심각한 질병 외에도 비 갑상선 질환을 유발할 수있는 다른 건강 상태에는 다음이 포함됩니다.
- 굶주림
- 외과
- 골수 이식
- 심장 마비
- 관상 동맥 우회술
rT3에 통합 의학의 전망
일부 통합 호르몬 전문가는 rt3의 역할과 가치에 대해 다른 견해를 갖고 있으며 ( TSH, Free T3 및 Free T3 값이 정상 참조 범위 내에 있더라도) RT3 수준이 상승하면 세포 수준에서의 갑상선 문제 - 때로는 "세포 성 갑상선 기능 저하증"이라고하는 상태.
이 통합적인 관점에서, 상승 된 rT3은 다른 요인들 중 지속적인 만성적 인 육체적 또는 정신적 스트레스, 부신 피로 , 낮은 페리틴 (저장 철) 수준, 급성 질환 및 상해 및 만성 질환에 의해 유발 될 수 있습니다.
통합 실무자에 따르면 상승 된 RT3와 "세포 성 갑상선 기능 저하증"을 해결하는 주요 방법 중 하나는 T3가 포함 된 약물로 갑상선 치료를하는 것입니다.
한 단어
테이크 홈 메시지는 rT3의 정확한 의미 또는 해석이 여전히 조롱 받고 있다는 것입니다. 바라건대, 높은 rT3 수준을 가진 중환자 환자의 치료에 대한 더 많은 연구가 수행 될 것입니다 (대규모 무작위 연구에서는 아직 조사되지 않았기 때문에).
> 출처 :
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K, 외., 편집자. (2015). 사우스 다트머스 (South Dartmouth, MA) : MDText.com, Inc. &
> 로스 DS. (2017). 비 갑상선 질환에서 갑상선 기능. Cooper DS, ed. 최신 정보. Waltham, MA : UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. ICU의 비 갑상선 질환 - 얼굴이 다른 증후군. 갑상선. 2014 년 10 월; 24 (10) : 1456-65.