이러한 모든 의료 검사가 필요합니까?
많은 환자들은 의사들이 다양한 의학 실험실 검사를 지시했지만, 그들 모두의 배후에있는 추론을 이해하지 못한다는 것을 알게됩니다. 왜 의사들은 많은 의학 검사를 주문합니까? 그들은 무엇을 얻기를 희망합니까? 모든 검사가 필요합니까?
이러한 모든 테스트가 필요합니까?
의사가 귀하에게 청구 하는 대부분의 의료 검사 는 귀하의 의료 문제를 진단하거나 치료 진행 상황을 결정하는 데 필요합니다.
모든 단일 테스트가 필요한 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 의사가 환자를 평가하기 위해 자신의 진단 기능을 더 이상 신뢰하지 않기 때문에 많은 검사가있는 이유라고 말합니다. 따라서 테스트 결과에 너무 많이 의존합니다.
그러나 의료 분야에서 너무 자주 나타나는이 질문에 대한 가장 일반적인 대답은 " 돈을 따르라 "입니다.
실제로 돈이 환자에게 주문한 검사의 양에 영향을주는 두 가지 방법이 있습니다.
첫째, 의사는 환자를 보는 이유와 그들이 수행하는 절차에 따라 보험 회사와 메디 케어 가 지불하는 모든 환자에 대해 지불합니다.
보험 회사와 Medicare는 의사가 주어진 진단에 대해 상환 될 수있는 금액을 제한하고 실제 목표는 항상 비즈니스에 머물며 돈을 벌어야한다는 것을 알고 있기 때문에 의사는 종종 다양한 테스트를 주문할 것입니다. 환자를 상환했다.
점점 더 많은 테스트가 의사 사무실에서 진행되고 있습니다.
우리가 혈액 검사, MRI, EKG 및 다른 검사를 위해 다른 검사실로 갔던 검사는 현재 1 차 진료 환경에서도 처리됩니다.
의사가 자신의 사무실에서 더 많은 테스트를 실시할수록 환자가 실제로 필요로하는지 여부에 관계없이 더 많은 비용을 지불하게됩니다. 우리가 환자에게 직접 지불하는 경우는 거의 없기 때문에 환자가 필요한 이유를 실제로 이해할 수 없기 때문에 질문하지 않습니다.
우리는 단지 준수합니다.
의사가 너무 많은 검사를 명령하는 두 번째 이유는 " 방어 의학 "이라고합니다. 방어 의학은 의사가 소송에서 스스로를 보호하는 방법입니다. 환자의 진단이나 치료에 실수가 있었고 의사가 특정 검사가 시행되었다는 사실을 의사가 보여줄 수 있다면 의사는 여러 가지 가능성을 생각할만큼 부지런한 것처럼 보일 수 있습니다. 사실, 그는 나중에 그를 고소 할 가능성에 대비해 자신을 방어하기 위해 종이 흔적을 만들고 있습니다.
너무 많은 테스트가 비용을 지불합니다.
보험 및 지불인 보상 범위가 바뀌면서 이러한 추가 형태의 시험에 대한 지불이 더 이상 거부되고 있습니다. 뉴욕 주에있는 한 의사는 훨씬 저렴한 X 선 (각 100 달러)의 사용으로도 잘 처방되었을 수있는 환자들을 위해 MRI (각각 1,000 달러)를 주문했습니다. 보험 회사는 지불을 거부하기 시작했고 환자들에게 청구가 내려졌습니다. 당신이 정말로 필요하든 상관없이 모든 검사가 증상이나 진단을 위해 보험에 가입되어 있는지 확인하고 싶을 것입니다.
또한 추가 검사가 의사의 수입보다 더 많은 이익을 위해 명령되지 않으면 우리 모두가 비용을 지불합니다. 우리는 증가 된 보험료 형태로 지불하고, 정부 납부자를 지원하기 위해 세금 인상의 형태로 비용을 지불합니다.
사실, 매년 수십억 달러가 아니라면 과다 테스트는 시스템에 수백만 달러의 비용이 듭니다.
너무 많은 테스트를 거치려면 어떻게해야합니까?
이 질문에 대한 가장 유용한 대답은 지식입니다. 의사가 검사를 주문하면 다음과 같은 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다.
- 모든 검사 : 두 가지 질문을하십시오. 이 테스트는 무엇입니까? 그리고, 당신은 무엇을 찾을 것으로 예상합니까?
- 검사를 위해 의사는 사무실에서 (혈액 검사, EKGs, MRI조차도) 위의 질문을 한 다음, 이미 주문한 다른 검사가 대답하지 않을 수도있는 대답을 물어 봅니다. 또는, 덜 비싼 형태의 시험이 있는지 또는 충분한 정보를 제공하지만 필요한 것 이상을 제공 할 것인지 물어보십시오. 예를 들어 의사는 혈액 샘플을 채취하여 당뇨병 환자의 HbA 1c 를 측정해야 할 수 있습니다. 그것은 하나의 시험입니다. 그러나 의사는 대신 광범위한 혈액 제재를 주문할 수 있는데, 이는 훨씬 더 광범위하고, 잠재적으로 불필요하며 더 높은 이자율로 청구됩니다 (그녀가 돈을 더 많이 벌었다는 것을 의미합니다.
- 의사 사무실에 연결되지 않은 실험실에서 주문한 테스트의 경우 위의 # 1에서 질문을하고 방어 의학 카테고리에 포함될 수 있다고 생각하지 않는 한 해당 테스트가 추가인지 여부에 대해 덜 염려하십시오. 의사가 추가 검사를 통해 직접 이익을 얻을 수 없으면 필요한 것보다 더 많은 검사를 받아야 할 가능성이 적습니다. 실험실이나 시설이 추천을 위해 의사에게 돈을 지불하는 역도 또는 커미션은 미국의 대부분 주에서는 불법입니다. 네, 확실히 사기의 예가 있습니다. 충분한 에너지가 있다면 그 가능성을 추구 할 수도 있습니다. 그러나 환자로서, 귀하의 최우선 목표는 사기를 밝히지 않고 잘하는 것입니다.
- 모든 검사에 대해 결과가 언제 나오는지 물어보고 검사 결과 및 기록 사본을 귀하에게 제공하도록 요청하십시오.