젖꼭지 예비 유방 절제술 성공의 증가
젖꼭지 지연은 유두 절제 유방 절제술 을 준비하기 위해 수행되는 수술 절차입니다. 유방 절제술의 날짜를 1 ~ 2 주 정도 뒤로 밀면 환자가이 수술을 "유방 절제술 지연"이라고 부를 수 있습니다. 젖꼭지 지연은 많은 유방암이 젖꼭지 자체의 덕트 에서 유래 할 수 있기 때문에 논란이되는 많은 유두 절개 수술 기술 중 하나입니다. 젖꼭지 아래에서 조직을 생검하면 젖꼭지가 절약 될 수 있는지 여부가 밝혀집니다.
유방 절제술 후 자연 젖꼭지 유지하기
젖꼭지와 유륜 복합체 (NAC)는 건강을 유지하기 위해 헌혈을해야합니다. 유두 절제 유방 절제술 후 이들 조직에 대한 신뢰할 수있는 혈액 순환이 없다면, 그 구조가 죽을 수 있으며, 괴사 조직을 수술 적으로 제거해야합니다. "젖꼭지 지연"이라고 불리는 외과 수술은 유방 피부에서 NAC로 새로운 순환 연결을 만들어 자연스러운 젖꼭지와 젖꽃판을 잘 유지하도록합니다.
유두 절제 유방 절제술은 모두를위한 것이 아닙니다.
예방 유방 절제술 을 선택하는 BRCA 유전자 돌연변이를 가진 여성은 젖꼭지를 자연적으로 유지할 수 있습니다. 다른 좋은 후보자는 젖꼭지에서 멀리 떨어진 종양이 있거나 유방암 이없는 유방암 이없는 환자를 포함합니다. 젖꼭지 및 피부 절개 유방 절제술 전에 찍은 부 대구 생검에서 암을 발견 할 수 없으며 유방 유두 분출 이 없어야합니다. 혈류를 제한하고 건강 및 치유 과정을 손상 시키므로 적극적인 흡연자가되어서는 안됩니다 .
젖꼭지 예비 유방 절제술의 위험
마취, 통증, 출혈 및 감염과 같은 수술의 표준 위험 외에도 젖꼭지를 잘 보관하려는 시도에도 불구하고 젖꼭지가 생존하지 못할 위험이 매우 적습니다. 캘리포니아 주 산타 모니카에있는 존 웨인 암 연구소 (John Wayne Cancer Institute)에서 한 연구에서 5 년간 추적 관찰 된 99 명의 여성에게 유두 절제 수술을 한 결과가보고됐다. 그들은 스페어 된 유두 중 22 개가 결국 암에 걸렸고 8 개는 실패했으며 2 개는 선택적으로 제거되었다고보고합니다. NSM (유두 절제 유방 절제술) 수술을받은 후 젖꼭지 절제술을 시행 한 경우 젖꼭지 괴사가 없었습니다. 그러나 젖꼭지 절제 유방 절제술을 시행하기 전에 부 영역 생검으로 암이 발견되면 제거해야합니다. 심지어 하나의 암세포조차도 유지하기에는 너무 많습니다.젖꼭지 예비성의 이점
자연스러운 젖꼭지를 유지하면 젖꼭지를 재건 할 필요없이 유방의 원래 모양과 느낌을 유지할 수 있습니다. 자연스러운 젖꼭지의 촉각 감각 중 일부는 좋은 신경 표본이 연결된 채로 유지되지만 재구성 된 젖꼭지는 압력 이외의 감도를 갖지 않습니다.
유두 지연 수술 절차
유두 절제술 은 유방 절제술 2 주전에 외래 환자 수술로 예정되어 있습니다. 당신은 마취하에있을 것이고 수술 중에 어떤 고통도 느끼지 않을 것입니다. 유방 절제술 흉터가 위치 할 때 외과의 사는 피부에 절개를합니다. 유즙 깔개 밑이나 유방 아래 주름이있을 수 있습니다. 유방 피부의 약 절반이 유방의 지방과 선 부분에서 제거 될 것입니다. 이것은 일반적으로 젖꼭지에 순환을 제공하는 혈관을 차단하고, 새로운 혈관이 유방 피부에서 젖꼭지 - 유모 복합체로 연결되어 살아있게합니다. 외과의 사는 또한 당신의 NAC 아래에서 조직 생검을 병리학 실험실로 보냅니다. 젖꼭지와 유륜 근처에 기존의 흉터 조직이있는 여성은 젖꼭지 지연 절차의 혜택을 볼 수 있습니다.
치유와 애프터 케어
젖꼭지 지연 시술에서 회복하는 동안 약간의 불편 함과 멍이들 수도 있습니다. 일부 외과 의사는 수술 전후에 유방에 스킨 크림을 사용할 수 있습니다. 항 메스꺼움 약이 필요한 경우 처방대로 정확하게 복용하십시오. 예방 적으로 복용 할 때 가장 효과적이므로 녹색을 느낄 때까지 기다리지 마십시오. 에너지 레벨이 정상으로 돌아갈 때까지 쉽게 가져 가십시오.출처 :
평균 5 년간 추적 관찰 한 99 명의 환자에서 유두 절제 유방 절제술 J. Arthur Jensen MD, Jay S. Orringer MD, Armando E. Giuliano MD. 외과 종양학 연대기. 2011 년 6 월호, 18 권, 6 호, 1665 ~ 1670 쪽
Jensen, JA; 린, JH; 카 푸어, N .; Giuliano, AE (2012). "젖꼭지 - 유공 복합체의 수술 지연 : 유두 절제 유방 절제술 후 젖꼭지 생존력을 극대화하기위한 강력한 기술". Annals of Surgical Oncology 19 (10) : 3171-3176.