의사가 두통을 평가하도록 요청할 질문
일생 동안 간헐적 인 두통을 상상해보십시오. 여러 가지 처방전없이 구입할 수있는 약초 치료제를 복용하고, 친구와 가족의 조언을 구하고, 인터넷을 통해 쏟아지는 수년간 의사를 마침내 보러 가기로 결정했습니다. 의사가 자신에게 답을 찾지 못했다고 질문 할 것입니다. 당신은 적절한 진단 및 치료 계획을 시작할 수 있도록 귀하의 "두통 이야기"를 상세하게 말할 준비가되어 있습니다.
두통을 평가할 때 의사는 상세한 병력 및 신체 검사를 시행합니다. 이것은 두통 경고 신호 를 배제하고 정확한 진단을 내리기 위해 수행됩니다.
두통 평가 중 질문
두통을 평가할 때, 의사는 먼저 진단을 좁히기 위해 두통에 대한 몇 가지 구체적인 질문을 할 것입니다. 이러한 질문에는 다음이 포함됩니다.
- 성격 : "두통을 어떻게 묘사하겠습니까?"(예를 들면, 욱신 거리거나, 아프거나, 타거나 날카로운)
- 심각도 : "1에서 10 점까지의 통증이 있습니다. 10 점은 인생에서 가장 힘든 고통입니까?" "두통을 경증, 중등도 또는 중증으로 묘사합니까?" "이게 당신 인생의 최악의 두통입니까?"
- 악화 또는 완화 요인 : "고통을 좋게 만들 거나 악화시키는 요인 은 무엇입니까?"
- 방사선 : "통증이 방출 되나요?"
- 발병 : "머리 통증의 발병이 급속하거나 점진적 이었습니까?"
- 기간 : "얼마나 오래 고통이 계속되고 있습니까?" "고통이 일정하거나 간헐적입니까?"
- 협회 : "두통과 관련된 다른 증상이 있습니까?"(예 : 메스꺼움, 구토, 시각적 변화)
- 위치 : "통증이 어디에 있습니까?"
이러한 질문 외에도 귀하의 건강 관리 제공자는 귀하의 개인 및 가족의 병력, 복용하는 약물 및 사회 습관 (예 : 카페인 섭취, 알코올 사용, 흡연)을 기록합니다.
위의 질문에 대한 귀하의 답변을 바탕으로 귀하의 건강 관리 서비스 공급자는 귀하의 두통이 일종의 기본 두통 장애인지 여부를 결정할 수 있습니다. 3 가지 가장 흔한 원발성 두통 질환의 전형적인 특징, 즉 편두통 , 긴장 형 두통 및 집단 두통에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.
편두통 진단
편두통은 단지 두통 그 이상입니다. 편두통은 일반적으로 시각적 증상을 유발하는 장애인 편두통 기분과 관련이있을 수도 있고 그렇지 않을 수도있는 일반적인 신경 학적 증상이지만 감각이나 언어 변화 같은 다른 신경 학적 증상을 포함 할 수도 있습니다.
- 캐릭터 : 동계, 맥동
- 심각도 : 중등도 또는 중증도
- 악화되거나 경감되는 요인 : NSAID , triptan 및 수면이 일반적인 편두통 완화제 인 동안 밝은 빛 또는 시끄러운 소음은 악화 될 수 있습니다.
- 방사선 : 가변
- 발병 : 점진적 (일반적으로 긴장성 두통의 발병이 완만하지는 않지만).
- 소요 시간 : 4-72 시간
- 협회 : 메스꺼움, 구토, phonophobia, 광 공포증, 편두통 기운 (편두통의 1/3까지)
- 위치 : 일방적 (일반적으로)
긴장 유형 두통 진단
긴장 형 두통은 보통 양측 성이고 맥박이없고 일상적인 신체 활동으로 악화되지 않으며 메스꺼움이나 오라와 관련이 없다는 점에서 편두통의 특징입니다.
반면 편두통과 긴장 형 두통은 광공증 또는 phonophobia와 관련이 있습니다. 두통 장애 의 국제 분류 (ICD-II)의 두 번째 판에 의해 만들어진 기준에 따르면 긴장 형 두통은 두 가지가 아닌 광 공포증 또는 phonophobia와 연관 될 수 있음을 유의하십시오. 빈번한 긴장 형 두통은 오라가없는 편두통과 공존하기 때문에 두통 일기를 유지하는 것이 중요합니다.
- 캐릭터 : 압박, 조여, 머리 주위의 "고무 밴드와 같은 느낌"
- 심각도 : 경도에서 중등도
- 악화 또는 경감 요인 : 일반적으로 아세트 아미노펜 또는 NSAID와 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제로 완화됩니다. 흡연은 만성 긴장 형 두통을 앓고있는 사람들에게 특히 악화시킬 수 있습니다.
- 방사선 : 가변적이긴하지만 일반적으로 환자는 통증을 머리 뒤에서부터 목 근육으로 방사하는 것으로 설명합니다.
- 발병 : 점진적 (보통 편두통보다 완만하게 발병 함)
- 소요 시간 : 수분 내지 일 (국제 두통 학회의 기준에 따라 30 분에서 7 일간)
- 협회 : 메스꺼움은 없지만 광 공포증 이나 phonophobia와 관련이있을 수 있음
- 위치 : 양자 간
클러스터 두통 진단하기
중증도로 인해 "자살 두통"이라고 알려진 군중의 두통은 남성보다 여성을 더 괴롭힌다. 이러한 두통은 전형적으로 1 주일에서 1 년까지 지속되는 클러스터 또는 기간에 발생하며 적어도 1 개월 동안 통증이없는 기간이 뒤 따른다. 에피소드 클러스터 두통이 발생하는 동안 환자는 일반적으로 최대 8 일 동안 여러 번의 공격을 경험할 수 있습니다. 어떤 사람들은 통증이없는 기간이나 통증이없는 1 개월 미만의 기간없이 1 년 이상 두통이 지속되는 만성 두통을 앓고 있습니다.
- 문자 : 날카로운, 굽기, 피어싱
- 심각도 : 심한 정도부터 매우 심한 정도까지
- 악화 또는 경감 요인 : 알코올, 히스타민 및 니트로 글리세린은 만성 두통에서 특히 악화 요인의 예입니다. 트리 빤탄과 산소는 집단 두통에 대한 잠재적 인 급성 치료법입니다.
- 방사선 : 가변
- 발병 : 빠른
- 지속 시간 : 치료하지 않으면 International Headache Society의 기준에 따라 15-80 분간 지속됩니다.
- 협회 : 동측 또는 동측 결막 주사 및 / 또는 눈 눈물 흘림, 비강 혼잡 및 / 또는 퇴원, 눈꺼풀 팽창, 이마 및 안면 발한, 동공 증 및 / 또는 안검 하수증 , 동요 및 / 또는 안절부절 못함과 같은 자율 증상과 관련됩니다.
- 위치 : 엄격히 일방적 인 궤도 또는 supraorbital (눈 주위) 또는 일시.
결론
두통 증상을 평가할 때 의사는 증상을 가장 잘 이해하기 위해 위의 몇 가지 질문을 할 것입니다. 방문하기 전에 답을 적어 두는 것이 가장 좋은 방법 일 수 있습니다.
또한 의사가 두통을 진단하는 데 사용할 수있는 다른 도구로는 POUND mnemonic 또는 ID 편두통 설문지가 있습니다. 자신의 두통을 평가할 때 철저하고 적극적으로 노력하여 귀하와 귀하의 의사가 함께 효과적인 치료 계획을 세울 수 있도록하십시오.
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