허혈성 뇌졸중은 뇌에 혈액이 공급되지 않아 발생하는 뇌졸중입니다. 이것은 뇌의 출혈로 인한 출혈성 뇌졸중 과는 다릅니다. 뇌졸중의 약 70-80 %는 허혈성 뇌졸중이고, 일부 뇌졸중은 허혈성 및 출혈성 특징을 갖고, 다른 뇌졸중은 출혈성이다.
국소 빈혈은 뇌를 포함하여 신체의 어느 부위에서나 발생할 수 있는데, 혈액이있는 부위에 혈액 응고 (blood clot)에 의해 막히거나 혈액 흐름을 방해하는 방식으로 손상된 동맥 이있을 때입니다.
동맥을 통해 흐르는 혈액은 근처의 세포에 산소를 전달하는 적혈구를 운반합니다. 동맥을 통해 흐르는 혈액은 물, 영양소 및 미네랄을 신체의 모든 세포에 전달하면서 과도한 폐기물을 제거합니다. 따라서 혈액 공급을 중단하면 신체의 모든 세포가 생존하기 위해 산소, 물, 영양소 및 미네랄을 필요로하기 때문에 심각한 결과를 초래합니다. 허혈은 신체의 어느 부위에서나 발생할 수 있으며, 뇌에서 발생하면 허혈성 뇌졸중이라고합니다.
허혈로 인한 손상은 경색으로 부름
대개 허혈이 몇 분 이상 지속되면 해로운 생물학적 변화가 일어나기 시작합니다. 이러한 생화학 적 변화는 경색 또는 경색이라고 불리는 과정을 통해 뇌를 손상시킵니다. 뇌 경색은 뇌 세포의 구조와 기능을 변화시킵니다. 변화는 염증과 세포를 손상시키는 독소의 방출뿐만 아니라 팽창을 유발하는 과도한 수분의 배출 및 혈관의 변화에 의해 발생합니다.
뇌경색의 화학적 손상의 시간 경과는 허혈 후 몇 분 이내에 시작되며, 몇 시간 내에 악화되고 24-48 시간에 걸쳐 계속해서 발달합니다. 결국 혈류가 회복되지 않으면 뇌의 손상된 부위에 심각한 영구 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 뇌졸중 증상의 즉각적인인지와 즉각적인 치료로 생명을 구하고 뇌졸중으로 인한 심각한 장애를 예방할 수 있습니다.
뇌의 일부가 경색을 겪을 때 사람들은 뇌의 손상된 부위의 기능 상실 때문에 신경 증상을 경험합니다. 신경 학적 증상 은 뇌의 손상 부위에 해당합니다 .
최근의 과학적 연구에 따르면 의사는 뇌졸중 환자의 신경 보호를위한 더 나은 치료법 개발에 도움이되는 허혈 과정을주의 깊게 관찰하고 더 잘 이해할 수있었습니다. 뇌졸중 신경 보호 분야의 연구는 결국 뇌졸중으로 인한 손상을 줄이거 나 없애는 방법으로 이어질 수 있습니다.
임시 국소 빈혈
국소 빈혈이 발생하고 신속하게 되돌아 가면 사람들은 일시적인 뇌졸중 (종종 미니 뇌졸중이라고도 함)을 경험합니다. 허혈은 일시적이며 영구적 손상을 유발할 수있을만큼 오래 지속되지 않기 때문에이를 일과성 허혈 발작 (transient ischemic attack , TIA)이라고합니다. 그러나 TIA를 경험 한 경우, 이것이 뇌졸중의 위험에 처해 있다는 것을 나타내는 경고 표시이며 즉시 치료 를 받는다는 사실을 인식하는 것이 중요 합니다 .
위험 요소
허혈성 뇌졸중의 위험 요소 는 비정상적인 혈병 형성의 경향을 증가시키는 모든 질환 또는 뇌 (대뇌 동맥)의 동맥 내벽을 손상시키는 모든 질병을 말하며, 이로 인해 환자가 더욱 막히게됩니다.
심장 질환, 고 콜레스테롤 , 흡연 , 뇌 혈관 질환 , 고혈압, 통제력이 부족한 당뇨병 및 혈액 응고 장애는 모두 허혈성 뇌졸중의 위험 요소입니다.
허혈성 뇌졸중의 치료
허혈성 뇌졸중의 긴급 치료 에는 혈압과 혈당을주의 깊게 모니터링하고 관리하며 가능하면 강력한 혈액 희석제를 투여하는 것이 포함됩니다. 허혈성 뇌졸중의 장기 치료에는 최적의 혈압 유지, 심장 질환 관리, 혈당 조절, 콜레스테롤 저하, 혈전 용해제 사용 등이 있습니다.
식이 요법 , 운동 및 흡연 과 같은 특정 습관 은 허혈성 뇌졸중의 가능성에 큰 영향을 줄 수 있습니다.
출처 :
급성 허혈성 뇌졸중 환자에서의 뇌 영상의 치료 효능, Von Kummer R, Dzialowski I, 거버 J, Journal of Neuroradiology, 2014 년 11 월
Endothelin-1에 의한 신경 세포 사멸의 시간 경과는 쥐의 국소 허혈을 유발했다. Nguemeni C, Gomez-Smith M, Jeffers M, Schuch CP, Corbett D, Journal of Neuroscience Methods, 2015 년 1 월