의료비 청구자 업무 의무가 설정간에 어떻게 다른지
의료 청구서 작성에있어 직업을 찾고 있다면 여러 유형의 의료기관에서 직업의 본질을 이해하는 것이 중요합니다. 대부분의 의료 청구자는 다양한 전문 분야 및 시설 유형에 따른 의료 청구 처리에 상당한 차이가 있음 을 알려줍니다. 건강 관리와 다른 산업 간의 청구에는 절대적인 차이가 있습니다. 의료비 청구에는 전문 청구서 발행과 기관 청구서 발송이라는 두 가지 유형의 청구가 있습니다.
의료 서비스에 대한 전문 청구 란 무엇입니까?
의료 사무실에서 수행하는 대부분의 다른 업무는 모든 의료 시설 유형에서 동일하지만 의료 청구는 그렇지 않습니다. 진료소는 환자 환영 인사, 예약 약속, 체크인 및 등록, 돈 징수 및 의료 청구를 포함한 여러 가지 업무를 포함하여 의료 관행에 대한 관리 업무를 처리합니다.
전문 청구서는 외래 환자 및 입원 환자 서비스를 위해 의사, 공급자 및 기타 비 기관 공급자가 수행 한 작업에 대해 생성 된 청구서 청구에 대한 책임이 있습니다.
사용 된 양식 : 전문 비용은 CMS-1500 양식으로 청구됩니다. CMS-1500은 의사와 공급 업체가 청구 청구서 작성을 위해 사용하는 적색 - 온 - 백 - 종이 표준 청구 양식입니다.
일부 청구는 현재 종이로 청구되지만 메디 케어, 메디 케이드 및 대부분의 다른 보험 회사는 전자 청구를 기본 청구 방법으로 수락합니다. CMS-1500의 전자 버전은 전문 형식의 P 인 837-P라고합니다.
이 설정에서의 의료비 청구자 직무 : 전문 의료 청구인은 종종 기관 의료 청구자와 다른 직무를 수행합니다. 전문 의료 청구인은 대개 청구 및 코딩을 모두 알아야합니다. 대부분의 의료 청구 교육 프로그램은 의료 청구 및 코딩을 함께 제공합니다. 이러한 교육 프로그램의 대부분은 청구보다 코딩을 가르치는 경향이 있습니다. 그러나 의료 청구자는 청구에 대한 실무 교육을받을 수 있지만 대부분의 사례에서는 청구자에게 최소한 코딩 인증이 있어야합니다. 청구인은 보험자 및 환자로부터 청구 항목을 수령하고 지불금을 징수 할 책임이 있습니다.
의료 서비스에 대한 기관 결제는 무엇입니까?
제도 청구는 장비, 용품의 사용, 검사실 서비스, 방사선 서비스 및 기타 비용을 포함하여 외래 및 입원 서비스를 위해 병원, 숙련 된 간호 시설 및 기타 기관에서 수행 한 작업에 대해 생성 된 청구액 청구에 대한 책임이 있습니다.
사용 된 양식 : 기관 비용은 UB-04 에 청구됩니다. UB-04는 기관 청구인이 청구 청구를 위해 사용하는 백지 표준 청구 양식의 빨간색 잉크입니다. UB-04의 전자 버전은 837-I로 불리며, 나는 제도적 형식을 주장한다.
이 설정에서의 의료비 청구자 직무 : 기관 청구인은 때때로 전문 청구인과 다른 임무를 수행합니다. 기관 이용자는 대금 청구 또는 청구 및 수금 모두에 책임이 있습니다. 병원 코딩은 의사 코딩보다 훨씬 복잡하므로 제도적 주장의 코딩이 코더에 의해서만 수행되는 것입니다.
의료 청구 작업 의무 및 기술
의료기관이 전문적이든 제도적이든 상관없이 의료 청구인은 중요한 직업을 가지고 있습니다. 성공하기 위해서는 모든 청구서에 대해 5 가지 주요 영역을 알아야합니다.
- 의학적 청구서를 효율적으로 제출하려면 의료 보험자는 보험 회사별로 많은 정보를 알고 있어야합니다.
- 의료 청구 직원은 개인 기밀 환자 건강 정보에 액세스 할 수 있으며 HIPAA 개인 정보 보호 및 보안 규칙을 위반하지 않도록주의해야합니다.
- 사용되는 청구 소프트웨어의 유형에 익숙해지면 시간을 절약하고 오류를 최소화하며 많은 두통을 예방할 수 있습니다. 의료 청구자는 소프트웨어 제공 업체가 제공하는 교육을 활용하고 필요한 경우 문제가 발생할 경우 필요한 경우 연락을 취해야합니다.
- 유익 정보의 조정을 이해한다는 것은 지불 지연을 방지하기 위해 클레임을 올바른 순서로 청구하는 방법을 이해한다는 것을 의미합니다.
- 의학적 주장의 각 부분은 환자가 약속을 정한 시간부터 환자가 서비스를받을 때까지 수집 된 정보를 나타냅니다.