방사선학의 미국 대학에서 권고
환자가 위험한 두통을 앓고 있으면 의사는 뇌 영상을 주문할 것입니다. 이 영상은 뇌 주위에 출혈과 같은 심각한 상태가 있는지 여부를 나타냅니다.
그러나 의사가 주문할 이미지 유형은 무엇입니까? CT 스캔 이나 MRI ? 또는 두뇌의 혈관의 본질적으로 MRI 인 두뇌의 자기 공명 혈관 조영술 (MRA) .
American College of Radiology는 급성 두통에 필요한 최적의 뇌 영상을 결정하는 데 도움이되는 구체적인 권장 사항을 가지고 있습니다. 이 권장 사항은 의사가 왜 한 검사를 다른 검사보다 먼저 주문하는지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
면역이 약화 된 사람의 두통
Immunocompromised는 사람이 손상된 면역 체계를 가지며 감염으로부터 스스로를 방어하는 능력을 약화 시킨다는 것을 의미합니다. 그들의 면역 체계가 손상되면 질병 (예 : 당뇨병, HIV) 또는 약물 (예 : 스테로이드, 화학 요법)과 같은 여러 요인에 이차적 일 수 있습니다.
이 경우, 조영제가 있거나없는 머리의 MRI가 권장됩니다.
60 대가 넘은 거대 세포 동맥염 환자의 두통
거대 세포 동맥염 은 전형적으로 성전 지역에서 두통을 일으키는 혈관염 (혈관의 염증)의 한 유형으로 피로, 턱 통증 및 신체 통증을 비롯한 여러 가지 증상을 동반 할 수 있습니다.
GCA의 가장 걱정스러운 기능은 시력 상실입니다.
이 경우, 조영제가 있거나없는 머리의 MRI가 권장됩니다.
수막염이 의심되는 두통
수막염은 뇌와 척수를 둘러싸는 막의 감염입니다. 그것은 박테리아 나 바이러스에 의해 가장 흔하게 발생되며 거의 균류가 아닙니다.
뇌 영상 진단은 뇌수막염이 의심되는 사람이 뇌 탈출의 위험이 높을 때 수행됩니다. 그러나 궁극적으로 수막염 진단을 위해 요추 천자 가 시행됩니다.
이 경우 조영제가없는 머리의 CT 또는 MRI를 권장합니다.
임신 중 심한 두통
임신 중 대부분의 두통 은 양성이지만 두통이 심하거나 신경 학적 증상과 같은 다른 걱정스러운 증상과 관련되어 있으면 뇌 영상을 주문할 수 있습니다.
이 경우 조영제가없는 머리의 CT 또는 MRI를 권장합니다.
가능한 동맥 해부로 인한 심한 일방적 인 두통
해부 란 뇌에 공급하는 혈관의 내벽이 찢어지는 것을 말합니다. 경동맥과 척추의 해부는 대개 뇌 및 / 또는 목의 통증을 유발하고 뇌졸중을 유발할 수 있으므로 생명을 위협하는 상태입니다.
이 경우, 조영제가 있거나없는 머리의 MRI, 머리와 목의 MRA 또는 머리와 목의 CTA가 권장됩니다.
갑작스런 발병 또는 심한 두통
심한 두통이나 갑자기 시작되는 두통은 뇌의 출혈 (즉, 지주막 하 출혈 )과 응급 응급 뇌 영상을 염려스럽게합니다.
이 경우 콘트라스트 미디어가없는 헤드의 CT, 콘트라스트 미디어가있는 헤드의 CTA, 콘트라스트 미디어가 있거나없는 헤드의 MRA 또는 콘트라스트 미디어가없는 헤드의 MRI를 권장합니다.
에서 온 단어
의사를 만나거나 잠재적 인 위험한 두통으로 응급실로 가면 뇌의 영상이 명령됩니다. 의사가 필요한 이유를 반드시 알아야 할 필요는 없지만 의사가 따라야 할 권장 사항이 있다는 사실을 안심할 수 있습니다.
> 출처 :
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. 거대 세포 동맥염 : 240 명의 환자를 대상으로 한 임상 증상의 병형. 의학 (볼티모어) . 2005 Sep; 84 (5) : 269-76.
> Hainer BL & Matheson EM. 성인의 급성 두통에 대한 접근 . Am Fam 의사입니다. 2013 년 5 월 15 일, 87 (10) : 682-87.
> Silbert PL, Mokri B, Schievink WI. > 두통 > 및 자연 내 경동맥 및 척추 동맥 해부의 목 통증. 신경학. 1995 Aug; 45 (8) : 1517-22.
> Strain JD, et al. 두통. 방사선 대학의 미국 대학. ACR 적합성 기준. 방사선학 . 2000; 215 (suppl) : 855-860.