인도는 2014 년 여름에 여러 차례의 사망으로 일본 뇌염 (JE)의 발병을 목격했습니다. 2015 년에 바이러스가 반환되었습니다. 백신이 있지만 2010 년 41 명에서 2014 년 160 명으로 증가했으며 인도 북동부의 아쌈에서보고 된 사례 수가 5 배 증가했습니다. 서 벵골에는 최소 60 명이 사망했습니다.
기온과 강수량 변화에 따른 기후 변화는 JE 전송을 증가 시켰을 수 있습니다. 따뜻한 기온은 더 많은 벼를 재배 할 수있게하고, 논에 서있는 더 많은 물을 모으기 때문에 모기가 더 많이 생기기 때문입니다. 이 질병은 또한 Culex 모기가 5 월에서 7 월까지뿐만 아니라 11 월까지 더 오래 지속되기 때문에 올해 말에 발생합니다.
질병이란 무엇인가?
JE에 감염된 대부분의 사람들은 아프지 않습니다. 1 %만이 증상이 있습니다. 증상을 보이는 사람들은 대개 모기에 물린 후 5-15 일 후에 증상을 나타냅니다. 초기 증상에는 열, 두통, 구토가 포함됩니다.
다음 며칠간 일부 사람들은 250 명 중 1 명 정도가 더 심각한 질병을 앓게 될 것입니다. 이것은 약점, 심지어 마비, 다른 신경 학적 또는 운동 증상을 포함 할 수 있습니다. 이러한 증상은 파킨슨 병이 얼어 붙은 얼굴, 떨림, 고정 관념의 움직임 (특히 톱니 바퀴 강성 및 척추 동물 운동)과 유사합니다.
마비가있을 수 있습니다 - 이는 급성이며 흐릿 해져서 소아마비와 유사합니다. 발작이 일어날 수 있습니다.
무슨 일이야?
뇌염을 일으키는 사람들 중 20-30 %가 사망합니다. 살아남은 사람들 중 30-50 %는 정신적 / 신경 학적 또는 정신적 증상을 계속 가지고 있습니다.
어떻게 퍼지나요?
특히 Culex tritaeniorhynchus 와 Culex vishnui (특히 인도에서는 물론 스리랑카와 태국) 에서이 바이러스가 모기에 의해 전염됩니다.
이 질병은 동남 아시아와 동아시아에서 가장 흔합니다. 이 질병은 아시아와 서태평양의 24 개국에서 발생하며 30 억 인구가 살고 있습니다. 이 질병은 많은 도시 지역에서 발견되지 않습니다. 특히 통제를 받고있는 일본 같은 국가와 대규모 예방 접종을 한 한국에서는 그렇지 않습니다.
많은 지역에서 여름철과 가을철에 계절에 따라 변합니다.
이 바이러스는 모기와 돼지 사이뿐만 아니라 새들 사이에서도 유지됩니다. 인간은 감염을 전염시킬 수없는 "막 다른 골목"입니다 (모기가 다른 사람에게 전염 될 수 있도록 바이러스 수치가 너무 낮기 때문에). 말과 때로는 가축도 치명적일 수는 있지만 감염을 전염시키지 않는 막 다른 감염이 발생합니다. 우리가 사람에게 JE를 퍼뜨릴 위험이있는 돼지 농장을 인간 가까이에두면 걱정이됩니다.
진단 방법은?
진단은 임상 검사와 병력을 통해 이루어지며 검사실 검사를 통해 확인됩니다. 혈액 또는 뇌척수액은 질병이 시작된 후 3-8 일 후에 나타나는 초기 항체 (IgM)에 대해 검사 할 수 있으며 발병 후 최대 1-3 개월까지 계속 될 수 있습니다.
뇌척수액은 또한 백혈구 (림프구 포함), 정상 포도당 및 약간 증가 된 단백질에서 적당한 상승을 나타냅니다.
혈액은 백혈구에서 적당한 고도를 보이고 적혈구와 나트륨이 떨어집니다. MRI는 시상 하부뿐만 아니라 기저핵, 중뇌, 폰 및 수질의 변화를 나타낼 수 있습니다.
백신이 있습니까?
백신이 있습니다. 미국 백신은 여행하기 1 주일 전에 최종 투여 량으로 28 일 간격으로 2 회 접종 한 백신입니다. JE 전송 시즌 중 적어도 1 개월 동안 도시 외 지역을 여행하는 사람들에게만 권장됩니다. 2 개월 이상 된 사람들에게 라이센스가 부여됩니다. 1 세 이후에 17 세 이상 노인이 계속 노출 될 경우 추가 접종을 할 수 있지만 부스터가 필요한지 여부는 불분명합니다.
풍토병 지역에서도 사용되는 다른 백신이 있습니다.
치료가 있습니까?
특별한 치료법이 없습니다. 지지 치료 (체액, 진통제)를위한 입원이 종종 요구됩니다.
감염을 피하는 방법 :
- 전송이 알려진 지역 피하기
- DEET가 포함 된 방충제를 사용하십시오.
- 긴 소매 및 바지 착용
- 적절하다면 예방 접종을하십시오.
- 가장 많은 모기가있을 때는 밖에 나가는 것을 피하십시오.
- 침대 그물 아래서 잠들고, 가능하면 에어컨을 사용하고 창문과 창문을 닫으십시오.