어떤 유형의 유방 생검 절차가 귀하에게 적합합니까?
유방 X 선 검사 나 유방 검사 에 염려가 있거나 유방 덩어리를 느낀 경우 의사 나 간호사와 상담해야합니다. 의사가 권장하는 경우, 유방 생검을 실시하고, 영향을받은 조직이 실제로 걱정 스러운지, 단지 낭종인지 또는 정상적인 변화인지를 판단해야 할 수 있습니다. 여러 종류의 유방 생검 기법이 있으며, 각각 하나의 장단점이 있습니다.
유방 생검
생검은 조직 샘플을 취하여 실험실로 보낼 수 있도록하는 절차입니다. 생검에서 정확한 결과를 얻는 것이 중요합니다. 질병이 있으면 생검 결과가 다음 조치의 방향을 결정하는 데 도움이됩니다. 즉, 조직 샘플을 얻을 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 미세 바늘 열망
- 코어 니들 생검
- 정위 생검
- 개방성 (외과 적 생검)
이 절차들 각각을 개별적으로 살펴 보겠습니다.
미세 바늘 열망 유방 생검
미세 바늘 흡인 유방 생검을하는 동안 외과의 사는 피부를 관통하여 유방을 통해 덩어리로 얇은 바늘을 실을 것입니다. 세포는 바늘로 끌려 가서 병리학 자에게 현미경으로 보게됩니다. 덩어리가 고체 또는 액체 (낭종)인지 확인하기 위해 바늘 열망을 수행 할 수도 있습니다. 덩어리가 낭종이라면 액체가 제거 된 후 낭종이 수포로 사라집니다.
체액이없고 덩어리가있는 조직이 바늘에 집어 넣기 힘들다면 가장 좋은 결과를 얻기 위해 다른 유형의 생검이 필요할 수 있습니다.
코어 바늘 유방 생검
핵심 바늘 유방 생검의 경우, 외과의 사는 커다란 속이 빈 바늘을 사용합니다. 바늘에는 특별한 팁이 있습니다. 외과의 사는이 바늘을 피부와 덩어리에 넣습니다.
(이는 종종 유방 초음파 검사 중에 초음파 유도기로 수행됩니다.) 매우 작은 조직 샘플이 코어 바늘로 흡입됩니다. 때로는 외과 의사도 약간 큰 조직 샘플을 제거하기 위해 흡입을 사용합니다. 샘플은 실험실 테스트를 위해 보내집니다. 외과 의사가 혹을 대상으로하기가 어려우며 조직 샘플이 명확한 결과를주지 못하면이 절차를 반복해야하거나 의사가 다른 유형의 절차를 제안 할 수 있습니다.
코어 바늘 생검에 대한 한 가지 관심사는 샘플을 꺼낼 때 바늘의 선을 따라 종양 (종양 근유)을 전파하는 것입니다. 대부분의 경우 이것은 매우 문제가되지 않지만 고 등급의 3 중 음성 유방암 및 / 또는 여러 바늘 삽입 환자에게는 핵심 생검이 종양 접종의 위험 요소가 될 수 있습니다.
정위 유방 생검
정위 유방 생검 은 유방 검사 중에는 느낄 수 없지만 유방 조영술이나 초음파 검사에서 볼 수있는 조직 샘플을 덩어리로 가져 오는 데 사용됩니다. 덩어리가 유방 내부에서 너무 깊어 촉미 (손가락으로 느껴짐) 될 수 있습니다. 외과 의사는 정확한 조직 샘플을 얻으려면 바늘이 목표로해야하는 덩어리를 찾기 위해 특수 유형의 X 선 영상을 사용합니다 .
바늘은 관심 영역에 엑스레이를 따라 조직 샘플을 가져옵니다. 최근에 일부 외과의 사는 조직 샘플을 채취 한 후 생검 부위에 약간의 금속을 주입하기 시작하여 이후의 유방 조영술 또는 초음파 검사에서 생검 부위를 확인할 수 있습니다. 이런 종류의 생검은 생검이 발생한 부분의 흉터 조직을 만들지 만, 금속 태그는 의사가 흉터 조직과 유방의 양성 부위를 구별하는 데 도움이됩니다.
개방형 (외과 적) 유방 생검
열려있는 수술적인 유방 생검 은 덩어리 또는 때로는 전체 덩어리의 샘플을 제거하기 위해 피부를 잘라내야합니다.
개방 수술 생검은 병원이나 수술 센터에서 수행됩니다. 외과의 사는 덩어리를 느낄 수없고 조직 샘플을 어디에서 가져 가야할지 모르는 경우 수술 직전에 유방 조영술을 받도록 요청 받게됩니다. 유방 X 선 사진은 목표 부위를 보여줄 것이며 바늘은 의심스러운 부위에 위치하여 외과의 사가 현장으로 인도 될 수 있도록 안내 할 것입니다. 조직 샘플은 수술 적으로 제거되어 즉시 검사를 위해 보내집니다. 외과 의사가 목표 영역을 놓친 경우, 동일한 절차 중에 다른 표본을 채취해야 할 수도 있습니다. 이것은 실험실에서 조직 샘플에서 수행하는 실험실 테스트에서 가장 정확한 결과를 얻는 데 도움이됩니다. 이것은 최소한 침습적 인 절차 일 수 있으며, 이는 피부에 작은 흉터를 남기고 생검 부위에 흉터 조직을 만듭니다.
미세 바늘 생검 대 코어 니들 생검
일반적으로 미세 바늘 생검과 핵심 바늘 생검 사이에 선택이있을 때, 미세한 바늘 생검이 바람직한 검사라고 생각됩니다 (항상 가능하지는 않습니다.) 감도 (검사 할 암이 현재) 미세 바늘 생검보다 코어 바늘 생검의 경우 더 큽니다. 그러나 특이성 (양성 진단이 실제로 긍정적일 확률)은 두 검사간에 유사합니다.
유방 생검 후 추가 검사
첫 번째 생검 중에 문제가 발견되거나 검사 결과가 불분명하거나 의사가 유방의 특정 부위에 염려하는 경우 추가 검사 또는 생검이 필요할 수 있습니다.
다른 유형의 유방 생검에 대한 결론
다양한 종류의 유방 생검을 모두 고려하는 것은 혼란 스러울 지 모르지만, 일반적으로 유방 조영술이나 초음파 검사의 덩어리 또는 비정상적인 특성으로 인해 귀하와 의사는 최선의 절차를 안내합니다. 다행스럽게도 조직 검사를 통해 조직 샘플을 얻는 것은 비정상적인 유방암 여부 또는 유방의 양성 과정으로 인한 문제를 해결할 수 있습니다. 모든 검사와 마찬가지로 유방 생검은 완벽하지 않으며 생검 후 지속적인 문제 나 염려가 있다면 의사와상의하고 다른 검사 옵션을 고려하는 것이 중요합니다.
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