입과 혀 암에 대한 위험 인자와 치료
구강암은 입에 영향을주는 두 경부암 의 한 유형입니다. 뺨, 잇몸, 입의 지붕, 혀, 입술의 안감에 형성 될 수 있습니다.
위험 요소
구강 및 혀 암은 종종 위험 요소의 조합에 의해 발생합니다.
담배 사용 - 구강암 발병의 가장 중요한 위험 인자는 담배 사용입니다. 흡연 담배, 시가 및 파이프는 모두 입과 혀의 암 위험을 증가시킵니다.
흔히 "딥 (dip)"또는 "씹기 (chew)"라고 불리는 무연 담배는 또한 위험을 증가시킵니다.
알코올 소비 는 구강암 발병과 관련된 또 다른 습관입니다.
인간 유두종 바이러스 (HPV) - 연구 결과에 따르면 인간 유두종 바이러스 (HPV) 감염은 구강암의 위험을 증가시키고 HPV는 현재 목구멍 뒤의 암의 72 %를 차지한다고 생각합니다. HPV는 성적 피부 접촉, 질 / 항문 성교 및 구강 성교와 같은 성적 접촉을 통해 전염되는 바이러스입니다.
조짐
치과 의사들은 현재 구강암에 대한 검사를 일상적으로 실시하고 있지만 구강암의 증상에 대한 인식 은 중요합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 입이나 입술에 2 주일 후에 치유되지 않는 아프거나 물집이 생김
- 혀 또는 편도에 병변
- 치유하지 않는 입안이나 입술에 흰색과 빨간색 패치가 있음
- 부상과 무관 한 입에서의 출혈
- 의치가 부 풀리는 방법이나 턱이 부어 오르거나 통증이 생겨 치아가 느슨해지는 것을 포함하여 치아가 서로 잘 어울리는 방식의 변화
- 영구 손목 시계
- 삼키는 것, 씹는 것, 말하기 또는 혀를 움직이는 것의 어려움
진단
건강 관리 전문가가 입이나 혀에서 의심스러운 것을 발견하면 암의 부재 또는 유무를 확인하기 위해 추가 평가가 필요합니다.
이것은 입의 비정상적인 영역 (들)의 생검을함으로써 수행 될 수 있습니다. 조직 검사는 현미경으로 검사하기 위해 병리학 실험실로 보내는 소량의 조직을 제거합니다.
암이 발견되면 질병의 단계가 결정됩니다. 병기는 구강암이 얼마나 퍼 졌는지를 나타냅니다. 치과 용 엑스레이, 내시경 검사 및 기타 영상 검사와 같은 추가 검사를 통해 암이 얼마나 퍼 졌는지 확인할 수 있습니다.
치료
구강암 치료는 병의 단계에 크게 좌우됩니다. 구강암 치료에 두 가지 이상의 치료법을 사용할 수 있습니다. 구강암 치료 경험이있는 의사를 찾고 많은 질문을하는 것이 중요합니다. 주요 암 센터에서 두 번째 의견을 얻는 것을 고려하십시오 . 연구에 의하면 구강 암 치료법이 크게 다르며 2 회 혀 수술보다 200 회 혀 수술을받은 의사가 오히려 암을 완전히 제거 할 수 있다고하더라도 다른 치료법보다 치료 가능성이 높습니다. 이후의 장애는 외과 의사의 경험에 따라 다를 수 있습니다.
암이 발견 될 때까지는 일반적으로 잠시 성장해 왔으며 대부분의 경우 즉시 치료할 필요가 없음을 명심하십시오.
확실하게, 암을 나중에 제거하는 것이 더 나을 것 같지만 치료 전 시간을 들여 암 치료에 대한 자신의 옹호자 가 되고 최선의 치료가 가능하도록하십시오. 치료 방법에는 다음이 포함됩니다 :
수술 - 암 조직을 제거하기위한 수술은 구강암을 치료하는 일반적인 방법입니다. 어떤 사람들에게는 수술 만이 유일한 치료법입니다. 다른 사람들에게는 화학 요법과 방사선 치료가 필요할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 목의 림프절도 제거 될 수 있습니다.
방사선 요법 - 방사선 요법은 특정 유형의 고 에너지 광선을 사용하여 종양을 축소하거나 암 세포를 제거합니다.
방사선 요법 은 암 세포의 DNA를 손상 시켜서 증식 할 수 없도록 만듭니다. 방사선 요법으로 근처의 건강한 세포를 손상시킬 수 있지만 암세포는 방사선에 매우 민감하며 대개 치료할 때 죽습니다. 방사선 중 손상된 건강한 세포는 탄력 있고 종종 완전히 회복 할 수 있습니다.
방사선 요법의 두 가지 기본 유형은 외부 빔 방사선 치료와 내부 빔 방사선 (근접 방사선 치료라고도 함)입니다. 구강암 치료에서 내부 빔 방사선보다 외부 빔 방사선이 훨씬 더 일반적입니다. 방사선 의 가장 흔한 부작용 은 피로와 일광 화상과 유사한 발진입니다. 두경부에 방사선을 공급하면 탈모가 발생할 수 있으며, 화학 요법으로 인한 탈모와 달리 영구적 인 경우가 많습니다.
화학 요법 - 화학 요법은 방사선 요법이나 수술 전에 종양의 크기를 줄이기 위해 처방 될 수 있으며 방사선 치료와 함께 제공 될 수도 있습니다. 암의 크기를 줄이기 위해 수술 전에 화학 요법 을 시행하면이를 신 보조 화학 요법이라고 부릅니다. 이미징 검사에서 볼 수없는 남은 세포를 제거하기 위해 수술을 성공적으로 마친 후 보조 치료라고합니다.
화학 요법은 암세포와 같이 빠르게 성장하는 세포를 공격하기 때문에 골수, 위장관 및 모낭 같은 정상적인 급성 세포에도 영향을줍니다. 화학 요법의 부작용에 대해 고맙게도 치료법 이 크게 개선되었으며 탈모는 여전히 흔한 반면 많은 사람들은 한때이 치료법에 문제가 있었던 심한 구역 및 구토를 경험하지 않았습니다.
치료 후
구강암으로 성공적으로 치료받은 사람들은 구강이나 위장관의 어느 곳에서나 두 번째 암 발병 위험이 높은 것으로 밝혀졌습니다. 이런 이유로, 이제는 치료를받은 사람들에게이 위험을 줄이기 위해 이소 트 레티 노인 (isotretinoin)으로 알려진 약을 치료하는 것이 좋습니다.
예지
구강암의 예후는 일반적으로 매우 좋지만 단계에 달려 있습니다. 1 기 및 2 기 암의 경우 5 년 생존율은 수술 및 방사선 요법으로 치료할 때 90-100 %입니다. 생존율은 3 기 및 4 기 병기의 경우 생존율이 다소 낮지 만 수술 및 방사선 요법을 사용하면 절반 이상의 사람들과 때로는 최대 90 %의 사람들이 (여러 요인에 따라) 장기적인 질병.
예방
구강암의 알려진 위험 요소를 피하는 것이 질병을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 구강암의 많은 경우는 담배 및 알코올 사용과 관련되어 있으므로 두 습관을 피하는 것이 예방법의 핵심입니다.
태양에 노출되면 입술의 암과 관련 될 수 있으므로 햇볕을 피하고 선 스크린이 함유 된 입술 연고를 착용하는 것도 중요합니다.
안전한 성생활을하는 것이 구강암 예방에 중요합니다. HPV 백신이 앞으로 구강암에 걸릴 가능성을 줄이기를 희망합니다. HPV 백신 은 11 세에서 12 세 사이의 어린이에게 권장됩니다. 그러나 9 세까지 또는 26 세에 접종 할 수 있습니다.
치과 의사를 정기적으로 방문하면 구강암을 조기 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 귀하의 치과 의사는 질병의 징후를보고 느낄 수 있도록 훈련 받았습니다. 구강 암 검진에는 입 및 치과 용 엑스레이의 육안 검사가 필요합니다. VELscope 와 같은 최신 검사 도구를 사용하면 의사는 육안으로는 볼 수없는 구강 암의 증상을 철저히 조사 할 수 있습니다. 이 새로운 검사 도구는 구강암 발병 위험이 높은 사람들, 예를 들어 흡연이나 음주를하는 사람들에게 권장됩니다.
출처 :
질병 통제 예방 센터. HPV와 암 사이의 연결. 업데이트 09/30/15.
국립 암 연구소. 입술 및 구강암 치료 - 건강 전문가 용 버전 (PDQ). 업데이트 09/25/15.