방사선 요법은 폐암을 앓고있는 사람들을 위해 여러 가지 방법으로 사용되며 재발의 가능성을 줄이기 위해 (SBRT와 같이) 치료 목적으로 사용하거나 진행 병기의 통증이나 골절을 줄이는 방법으로 사용할 수 있습니다. 편익이 종종 위험을 능가하는 반면, 단기적 가능한 부작용을 조사 할 때 치료의 이점을 명심하고 방사선 종양 전문의 와 상담하십시오 .
장기간의 부작용이 발생할 수 있습니다. 이러한 일반적인 부작용은 무엇이며 무엇을 기대할 수 있습니까?
단기 및 장기
모든 사람들 이 폐암에 대한 방사선 치료에 다르게 대응합니다. 암의 위치, 일반적인 건강 및 화학 요법 과 같은 다른 치료법은 치료 중 어떻게 느낄지를 결정하는 역할을합니다. 어떤 사람들은 증상을 거의 느끼지 못하는 반면 다른 사람들은 증상이 더 귀찮음을 느낍니다.
방사선 요법은 국소 치료이므로 대부분의 증상은 치료중인 영역에서 발생합니다. 폐암의 경우 가슴 (또는 전이성 질환에 사용되는 뇌 또는 뼈)입니다. 새로운 기술은 방사선이 종양에보다 정확하게 전달되도록하여 부작용이 발생할 가능성을 낮 춥니 다. 연구는 방사선으로부터 건강한 세포를 보호하기위한 추가 방법을 개발하는 과정에 있습니다.
단기 부작용은 치료 시작 후 몇 주 이내에 나타나기 시작하며 많은 치료가 끝나면 곧 해결됩니다.
장기간의 부작용은 때때로 치료 후 몇 달 또는 몇 년 후에 나타날 수 있습니다. 가능한 부작용을 조사 할 때 치료의 이점을 명심하고 방사선 종양 전문의와 상담하십시오.
이 증상들을 곧바로 경험할 수있는 증상들과 당신이 알아야 할 증상들로 나누십시오.
페이지 하단에는 이러한 모든 증상을 관리하는 방법에 대한 정보 링크가 제공됩니다.
단기 부작용
단기간의 부작용은 방사선 요법 시작 후 몇 주가 지나면 시작됩니다. 방사선 종양 전문의가 이러한 증상을 경험할 수 있다고 말했더라도 발생 여부를 알리십시오.
피부 발진
방사선 요법 시작 몇 주 후에 치료 영역 위에있는 피부가 붉어지고 자극받을 수 있습니다. 이것은 때로는 2-3 주 후에 건조하고 벗겨지는 경우가 있습니다. 당신의 피부가 치유됨에 따라, 그것은 일광욕처럼 더 어둡게 보일 수 있습니다. 피부 자극은 대개 치료가 끝난 후 몇 주 이내에 완치되지만 피부가 약간 어두워지는 경우도 있습니다. 햇볕을 피하려면 특별한주의가 필요합니다. 자극적 인 화학 물질을 포함 할 수있는 로션과 크림의 사용을 제한하고 뜨겁거나 차가운 것을 피하는 것은 피부에 대한 자극을 방지하는 데 중요합니다.
방사선 회상 은 사람들이 방사선 요법과 화학 요법을 함께받을 때 때때로 발생하는 염증 반응입니다. 이 치료를받는 사람들의 약 10 %에서 동시에 발생하며 피부가 물집이 생기고 심하게 붉어지며 부어 오르는 심각한 햇볕 화상을 일으킬 수 있습니다.
탈모
머리카락 손실은 방사선을받는 지역, 폐암으로 인한 가슴 또는 뇌전이로 치료중인 경우의 머리에서 발생할 수 있습니다. 화학 요법으로 인한 탈모와 달리, 방사선 요법으로 인한 모발의 손실은 종종 영구적입니다.
기침 / 호흡 곤란
방사선 요법은 폐의 폐포가 팽창하는 것을 돕는 물질 인 폐의 계면 활성제의 수준을 낮 춥니 다. 마른 기침이나 호흡 곤란을 초래할 수 있습니다. 때때로 이러한 증상을 완화시키기 위해 스테로이드가 제공됩니다. 호흡 곤란과 열이 동반 된 기침은 방사선 폐렴의 징후 일 수도 있습니다 (아래 참조).
피로
대부분의 사람들은 방사선 요법 중 어느 정도 피로를 느끼며 심각 할 수 있습니다. 피로는 대개 치료 시작 후 몇 주 후에 시작되며 시간이 지날수록 악화됩니다. 치료를 마친 후 보통 6 ~ 8 주가 지나면 사라집니다. 많은 사람들이 방사선 요법 중에 일상 생활을 계속할 수 있지만, 밤에는 충분한 수면을 취하고 필요할 때 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 암 치료 나 암 자체가 피로를 일으킬 수있는 여러 가지 방법이 있습니다.
식도염
식도 (입에서 위를 향하는 관)가 가슴을 통과하기 때문에 폐에 방사선이 가해지면 자극을받을 수 있습니다. 통증이나 삼키기, 가슴 앓이 또는 목의 덩어리 감각에 어려움이있을 수 있습니다. 증상은 대개 치료를 시작한 후 2-3 주가 지나고 치료를 완료 한 후 몇 주가 지나면 사라집니다.
장기적인 부작용
장기적인 부작용은 또한 방사선 요법 후에 발생할 수 있습니다. 치료가 끝난 후 몇 주 또는 몇 년 동안이 중 일부가 시작되지 않을 수 있으므로 증상이 있으면 의사에게 알려야합니다.
방사선 폐렴
방사선 폐렴 은 방사선 치료 후 1 개월에서 6 개월 사이에 발생할 수있는 폐의 염증 반응입니다. 폐암에 방사선을 앓고있는 사람들의 5-15 퍼센트에 영향을 미치는 것은 비교적 일반적입니다. 증상으로는 발열, 기침, 호흡 곤란 등이 있으며 흉부 X 선 촬영시 나타나는 특정 변화를 기반으로 진단됩니다. 폐암만으로는 기침과 호흡 곤란을 겪을 수 있으므로 변경 사항을 기록한 경우에는 의심의 여지가 높은 것이 중요합니다.
방사선 폐렴 치료는 종종 스테로이드 (프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드)의 짧은 과정입니다. 대부분의 시간이 지남에 증상이 해결되지만 치료 없이는 폐 섬유증으로 진행될 수 있습니다.
폐 섬유증
폐 섬유증 은 폐암 및 방사선 폐렴의 방사선 요법을 포함하여 여러 가지 이유로 발생할 수있는 폐의 흉터 조직 형성을 의미합니다. 증상으로는 호흡 곤란과 운동 능력 감소가 있습니다.
심장 독성
방사선 요법은 여러 가지 방법으로 당신의 심장에 영향을 줄 수 있습니다. 가장 일반적으로 심근 (심근 병증)이 손상되어 심장이 이전과 같이 혈액을 나머지 신체에 공급할 수 없게됩니다. 이것은 종격동을 포함한 종양과 림프절 , 심장 근처 폐 사이의 영역에 많은 양의 방사선을 사용하는 경우 가장 일반적입니다. 방사선 치료는 또한 관상 동맥 질환, 판막 질환 또는 비정상적인 심장 리듬의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
심낭 삼출
심장 (심낭)을 감싸는 조직에 방사선 손상은이 층들 사이에 체액이 축적 될 수 있습니다. 만성적으로 발생하면 호흡이 곤란해질 수 있으며 다른 부작용이나 암 자체와 구별하기가 어려울 수 있습니다. 심낭 삼출 이 급격히 진행되면 심장이 혈액을 펌프 할 수있는 능력이 크게 떨어 지므로 증상이 심각 할 수 있습니다. (본질적으로, 심장은 단단히 압착된다.)
이차 암
방사선 요법의 잠재적 인 부작용은 방사선의 암 유발 (발암 성) 효과로 인해 두 번째 암이 발생하는 것입니다. 폐암의 경우 백혈병은 치료를 마친 후 5 ~ 10 년 후에 두 번째 암으로 발생하는 경우는 드뭅니다. 폐나 유방암을 앓고있는 이차성 암 이 발생할 수도 있으며 대개 치료 후 최소 10 년 후에 나타난다.
결론
폐암에 대한 방사선 요법을 받으면 단기 및 장기 부작용이 발생할 수 있습니다. 가장 보편적으로 이러한 부작용은 많은 사람들에게 피부 자극과 피로감을 유발하는 성가신 일입니다. 다른 부작용은 더 심각 할 수 있으며 환자와 의사가 발생할 수 있음을 인식하고 증상이있는 경우 추가 검사를해야합니다.
부작용을 관리하는 데 도움이되는 많은 일들이 있습니다. 이러한 합병증이 발생할 때의 치료 옵션 과 방사선 요법의 부작용을 관리하는 방법에 대해 알아보십시오.
> 출처 :
> 미국 임상 종양 학회. Cancer.Net. 방사선 요법의 부작용. 12/16 업데이트 됨. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy
> Pass, Harvey I. 폐암의 원리와 실습 : IASLC의 공식 참고서. 필라델피아 : Wolters Kluwer 건강 / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. 인쇄.