부작용 위험을 줄이기위한 5 가지 팁
Advil (ibuprofen) 이나 Aleve (나프록센) 와 같은 비슷한 약물로 관절염을 치료하는 동안 심장 마비 위험을 낮추기 위해 매일 저용량 아스피린을 복용하는 사람들에 대해 듣는 것은 드문 일이 아닙니다.
그러나 안전한 일이 무엇입니까? 그리고 그렇지 않은 경우, 두 가지 조건 모두를 더 잘 대처해야 할 사람이 있습니까?
잠재적 약물 상호 작용
아스피린, 이부프로펜 및 나프록센은 모두 비 스테로이드 성 항 염증약 (NSAIDs)으로 알려진 동일한 종류의 약물에 속한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.
그들은 통증을 줄이고, 발열을 치료하며, 더 많은 양을 투여 할 경우 염증을 낮춤으로써 모든 작용 기전과 작용 기전을 이룹니다.
그들이 공유하는 것들 중 하나는 부작용입니다. 위장관 증상은 비 스테로이드 성 소염 진통제를 사용하는 사람들에게 흔히 나타나 출혈의 위험이 증가하고 잠재적으로 심각한 소화성 궤양이 발생할 수 있습니다.
저용량으로도 아스피린과 다른 NSAID를 병용하면 궤양 위험이 증가 할 수 있으며,
- 65 세 이상
- 코르티코 스테로이드 약물 복용
- Coumadin (warfarin) 또는 Plavix (clopidogrel)와 같은 혈액 희석제의 경우,
- 흡연자
- 무거운 술꾼
- 위장 출혈이 있거나 궤양의 병력이 있습니다.
결합 된 사용을 피하는 것은 사람들 집단에 있습니다.
위장관 위험을 최소화하는 5 가지 방법
다른 NSAID로 저용량 아스피린을 복용하는 경우 이러한 부작용을 최소화하는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 양성자 펌프 억제제를 복용하면 위험이 감소 할 수 있습니다. Prilosec (omeprazole), Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole) 또는 Aciphex (rabeprazole ) 와 같은 프로톤 펌프 저해제 (PPI) 는 비 스테로이드 성 소염 진통제의 직접 산성 효과 중 일부를 방해하면서 위산을 감소시킬 수 있습니다. PPI는 최대 이익을 얻으려면 하루 중 첫 번째 식사 30 분전에 빈 뱃속에서 먹는 것이 가장 좋습니다.
- 출혈을 일으킬 가능성이 적은 NSAID를 선택하십시오 . Disalcid (salsalate), 저용량 Celebrex (celecoxib), Voltaren (diclofenac) 및 Mobic (meloxicam)과 같은 덜 흔한 항염증제는 통증 치료에 효과적 일 수 있으며 출혈을 일으키지는 않습니다. 또한 이부프로펜이나 나프록센에 비해 아스피린의 심장 보호 효과를 방해 할 가능성이 적습니다.
- 관절염 치료에는 NSAID 이외의 약물을 사용하십시오. 저용량 아스피린을 정말로 사용해야하고 위장 증상의 위험이있는 사람들을 위해 비 NSAID 급 약물로 바꾸는 것이 가장 적절한 방법 일 수 있습니다. 통증은 완화 시키지만 항 염증 효과는없는 타이레놀 (아세트 아미노펜) 과 강력한 통증을 제공하지만 처방이 필요한 Ultram (트라마돌)이 있습니다.
- 비경 구 약물 치료법을 사용하십시오. 구강 약물 치료를 피함으로써 본질적으로 위 또는 궤양 문제를 일으킬 위험이 더 적습니다. 뜨겁거나 차가운 느낌을주는 국소 진통제 크림 은 때로는 국부적 인 통증 완화를 제공하기에 충분합니다. 또한 12 시간 이상 구호를 제공하는 것으로보고 된 이부프로펜을 함유 한 경피 패치가 있습니다.
- 출혈을 일으킬 가능성이 적은 NSAID를 선택하십시오. 저용량 아스피린을 매일 복용하는 경우 일반 의사 또는 심장 전문의에게 이미 관심을 보였을 것입니다. 이런 경우 복용하는 모든 약을 의사에게 알려주는 것이 중요합니다. 이렇게하면 혈구 수 , 간 기능 및 신장 기능을 모니터링하는 데 필요한 검사가 수행됩니다. 검사는 일반적으로 처음 시작할 때 8-10 주마다 반복되며, 혈액 검사가 정상이고 안정되면 3 개월에서 6 개월마다 증가합니다.
> 출처 :
> Colebatch, A .; Marks, J .; 및 Edwards, C. "염증성 관절염 (류마티스 성 관절염, 강직성 척추염, 건선 관절염, 다른 척추 관절염)에 대한 메토트렉세이트를 투여받은 사람들에게서 아스피린 및 파라세타몰 (아세트 아미노펜)을 포함한 비 스테로이드 성 소염제의 안전성." 체계적인 검토의 Cochrane 데이타베이스. 2011; 11 : CD008872.