그것이 퍼지면 당신은 무엇을하나요?
기술 발전에 따라 우리의 통찰력이 향상됩니다. 과거에는 "암"이라고 말하면 모든 것을 말할 수있었습니다. 그것은 누군가가 죽어 가고 있음을 의미합니다. 고맙게도, 이것은 변화하고 있으며 우리는 그가 광범위한 스펙트럼에 속하는 곳을 토대로 특정 개인의 예후를 정의합니다. 많은 요인들이 종양의 크기, 위치 및 등급을 포함하여 예후를 정의합니다. 다음은 암의 위치 및 예후 및 치료 선택과 관련된 기본 개념에 대한 설명입니다.
전립선 암 발견
3-Tesla 멀티 파라 메트릭 MRI를 개발하기 전에 의사는 디지털 직장 검사를 통해 선 밖의 이상을 느꼈을 때만 여분 캡슐 전립선 암을 발견했습니다. 이제 현대 이미징 및 생검 기술을 통해 캡슐을 통해 확산되는 암의 진행 정도를 훨씬 줄일 수 있습니다. CT와 뼈 스캔이 명확하지 않을 때 암이 정액 덩어리 바깥으로 또는 정액 소포로 퍼지면 암이 "국소 적으로 진행됨"이라고합니다. 암이 림프 캡슐을 지나서 전파 되더라도 IMRT를 사용한 현대의 방사선 brachytherapy 부스트는 원발 종양을 통제하는데 매우 효과적 일 수 있습니다.
종양이 전립선 주위의 일반적인 부위에 국한되어있는 한 암은 국소 적으로 진행될 때 여전히 치료 될 수 있습니다. 경험에 따르면 국소 진행된 전립선 암은 종종 골반 림프절의 현미경 전이와 관련이있는 것으로 나타났습니다.
테스토스테론 불 활성화 의약품 (TIP)과 함께 예방 적 골반 방사선을 예방 조치로 강하게 고려해야합니다.
CT 나 뼈 스캔으로 초기 병기를 찾은 후 때로는 하나 또는 두 개의 전이가 검출됩니다. 5 개 이하의 전이가있는 전이성 상태를 "oligometastases"라고합니다 (그리스어로 'oligo'는 '소수'를 의미 함).
기존의 종양학 전승은 감지 할 수있는 모든 전이가 "빙산의 일각"이라고 단언하는데, 단 하나의 전이 라 할지라도 미세한 전이가 몸의 다른 부위에 있다는 것을 언제나 나타낼뿐입니다. 이 신념은 검사가 미숙하고 큰 전이 만 발견 될 수 있었던 과거 시대에 시작되었습니다.
치료 옵션
자, 목표 한 방사선으로 oligometastases를 가진 남자를 치료할 가능성은 간과해서는 안됩니다. 잠재적 인 치유 치료를 받으면 거의 항상 더 많은 전이가 발생합니다. 그것은 격리 된 림프절로의 방사선이나 뼈의 전이와 같은 직접적인 치료가 "효과가 없을 것"이라는 비관적 인 두려움에서 단순히 보류 될 때 슬프다. oligometastases를 방사선으로 치료할 때 TIP 및 Taxotere를 이용한 추가 전신 치료 강력하게 고려되어야한다.
뼈 스캔이나 CT 스캔에서 더 많은 수의 전이가 보일 때 뼈의 여러 영역으로의 방사선이 골수를 손상시킬 수 있으므로 표준 방사선은 더 이상 가능하지 않습니다. 팁은 골수 전이가 여러 개인 남성에게 표준 치료법입니다. Taxotere 화학 요법을 TIP에 첨가하면 생존 기간이 현저히 연장되고 암 관리율이 향상된다는 강력한 증거가 있습니다.
또한 Xgeva 또는 Zometa와 같은 보조 요원도 투여해야합니다. Xofigo라고 불리는 주사 가능한 방사선의 FDA 승인 형태는 또한 생존을 연장시키고 또한 뼈 통증을 효과적으로 조절하는 것으로 나타났습니다.
일반적으로 매우 진행된 단계에서 전립선 암이 폐나 간으로 전이 될 수 있습니다. 폐 전이가있는 남성은 종종 다양한 치료법에 잘 반응합니다. 간 전이 는 더 위험하고 호르몬 치료에 반응 할 가능성이 적습니다. 간 전이가 있으면 즉각적인 화학 요법이 필요합니다. 또한 간 전이로 인해 간장 혈액 공급에 주입되는 방사선 요법의 한 형태 인 " SIR-Spheres "라고 불리는 결장암에 대해 FDA 승인을받은 치료법을 통해 의미있는 완화를 보았습니다.
전립선 암은 다양한 방법으로 나타납니다. 최적의 관리를 위해서는 정확한 스테이징과 맞춤형 치료 계획이 필요합니다. 최상의 결과를 얻으려면 스테이징 스캔이 전립선 바깥으로 암이 전이 된 것을 보여줄 때마다 적극적인 다목적 치료를 받아야합니다.