흔치 않은 결장암 치료에 대한 도전
Colorectal cancer ( 결장 직장암)은 결장 및 / 또는 직장에 영향을주는 광범위한 암 악성 종양을 묘사하는 용어입니다.
이러한 다양한 유형 중 매년 1 억 2 천 5 백명 이상의 미국인에게 영향을 미치는 주요 형태로 두드러진 유형 이 있습니다 . 선암 (adenocarcinoma)이라 불리우며 미국의 모든 직장 결장 직장암의 95 %를 차지합니다. 고전 선암 (AC) 외에도 다음과 같은 두 가지 공통적 인 아형이 있습니다.
- 점액 성 선암 (MAC)
- 인환 세포 암종 (SRCC)
이러한 하위 유형 중 MAC은 모든 대장 암의 10 ~ 15 %를 차지하는 빈도가 더 높습니다.
선암 이해하기
선암은 특히 선천적 인 세포에 영향을 미치는 암을 의미합니다. "Adeno-"는 접두어 또는 "글 랜드"이며 "- 암종"은 피부에서 또는 장기를 줄이는 조직에서 시작하는 암을 나타내는 용어입니다.
선암은 결장이 두 가지 주요 기능을 수행하는 막대한 땀샘 네트워크로 구성되기 때문에 발생합니다.
- 대변에서 물을 혈액으로 흡수
- 결장에 점액을 분비하여 몸에서 배출되는 대변을 윤활하게한다.
이 세포들이 충분한 양의 점액을 생산할 수 없으면 윤활되지 않은 변이 마모되어 손상 될 수있어 결장의 내벽이 손상 될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 이것은 유전 수준의 손상으로 이어질 수 있으며 복제를 방지하거나 조장하는 수단없이 세포가 비정상적으로 증식합니다.
선암의 형성을 유발하는 것이 바로이 요인입니다.
점액 성 선암이 어떻게 다른지
점액 성 선암 (MAC)은 동일한 유전 적 원인에서 유래되었지만 점액을 적게 생성하는 대신 훨씬 더 많은 양을 생성한다는 점에서 선암과는 다릅니다.
MAC은 적어도 50 %의 점액으로 구성된 종양의 형성을 특징으로합니다.
점액 자체는 점액 자체가 아니라 점액 및 기타 체액 (예 : 침 및 모유)의 당 단백질 구성 요소입니다. 이 점액질 성분은 많은 사람들이 종양의 벽을 넘어 인접한 조직으로 스며 나옴에 따라 종양이보다 공격적으로 전이하는 것을 돕습니다.
따라서 MAC은 오랫동안 AC의보다 공격적인 형태로 간주되어 치료에 훨씬 덜 수용 적이 었습니다. 이 두 가지 신념은 여전히 연구자들 사이에서 열띤 논쟁을 벌이고 있습니다. 연구자 중 일부는 발달의 속도가 아니라 가벼운 결과로 이어지는 종양이 발견되는 단계라고 가설합니다.
확실히 이것을 뒷받침하는 증거가 있습니다. 일반적으로 말하면, MAC은 질병의 더 발전된 단계에서 진단됩니다. 이것은 부분적으로 점액 성 종양이 "표준"종양이 발견 될 때까지 발견되지 않는 훨씬 부드럽고 일관성있는 사실이 더 크고 더 발음되기 때문입니다.
조기에 발견 되더라도, 종양의 형태와 경계가 잘 정의되어 있지 않아 병리학 자조차 제대로 발병 하지 못합니다.
반면에, MAC은 AC와 완전히 다른 분자 "서명"을 가지고 있습니다. 우리는 이것이 병의 진행과 어떻게 관련이 있는지는 알지 못하지만, 점액 성 암은 비 점액 성 암보다 유 전적으로 안정한 상태 ( microsatellite instability )라고 알려져 있습니다.
이러한 수차는 과도한 생산 또는 점액을 유발하는 데 크게 관여합니다. mucin은 실제로 화학 요법 약물이 효과적으로 암세포에 침투하는 것을 막을 수있는 장벽을 만듭니다. 즉, 화학 요법은 그것이 필요한 곳을 얻을 수 없을 수도 있습니다.
한 단어
점액 성 선암에는 진단하기가 더 어렵고 (생존 기간이 짧아지는) 별개의 특성이 분명히 있지만, 발달과 밀접하게 관련되어있는 요인이 있습니다.
- 어린 나이
- 여성이 됨으로써
- 염증성 장 질환 (IBD)의 병력, 예를 들어 크론 병 또는 궤양 성 대장염
- 골반 또는 복부 방사선 요법의 병력
대장 암의 초기 증상이 있고 가족력이있는 경우 조기 조사가 결정적이지 않은 경우 추가 조치를 취하는 것이 중요합니다. MAC은 종종 생검 중에 놓치기 쉽고 자기 공명 영상 (MRI)을 사용하여 쉽게 발견 할 수 있습니다.
증상이 지속되거나 악화되면 추가 조사를 요청하는 것을 망설이지 마십시오. 또는 MAC 및 SRCC에서 경험 한 대장 암 전문의로부터 2 차 의견을 구할 수 있습니다.
> 출처
- > 국립 암 연구소 (National Cancer Institute) : 국립 보건원 (National Institutes of Health). "Cancer Stat Facts : 결장암과 직장암." Bethesda, Maryland; 2017.
- > Numata, M .; Shiozawa, M .; Watanabe, T .; et al. "대장 점액 성 선암의 임상 병리학 적 특징과이 병의 치료 전략." 외과 종양학의 세계 저널. 2012; 10 : DOI : 10.1186 / 1477-7819-10-109.