대부분의 사람들은 발작을 경험했는지, 특히 이전에 경험이없는 경우에 발작을 경험했는지 확실하지 않습니다. 발작이 집중 발작인지 아니면 일반 발작인지를 아는 것은 매우 어려울 수 있습니다.
국소 발작은 뇌의 특정 부위의 비정상적인 전기 활동의 결과로 발생하는 발작입니다.
두뇌는 일반적으로 뇌 세포가 전기 신호를 전송하여 서로 이야기 할 때 사고와 움직임을 만들어내는 것과 같은 작업을 처리합니다. 전기 신호가 불규칙하게 발사되면 뇌는 발작과 같은 원치 않는 활동을 일으킬 수 있습니다.
발작의 증상과 발현은 종종 발작의 원인에 대한 통찰력을 제공하고 그들이 집중적인지 또는 일반화되어 있는지를 판단하는 데 도움이되는 특징이 있습니다. 재발 성 발작의 치료는 주로 집중 발작인지 아니면 일반 발작인지에 따라 안내됩니다.
집중 발작이란 무엇입니까?
발작은 뇌의 비정상적이고 불규칙한 전기적 활동으로 인해 의식이나 운동이 의도하지 않은 것으로 변경됩니다. 국소 발작 (부분 발작이라고도 함)은 두뇌의 작은 영역에서 전기 활동이 시작되고 두뇌의 더 넓은 부위가 퍼지기도하고 퍼지지 않을 수도 있기 때문에 집중이라고합니다.
때로는 국소 발작은 뇌의 작은 부분에서 시작하여 뇌의 양쪽면을 빠르게 포함하지만 뇌의 한 영역에서 시작된 경우 여전히 집중 발작으로 간주됩니다.
국소 발작의 증상으로는 비자 발적 움직임이나 몸의 작은 부분의 쑤시기, 전신 경련 , 경련 , 경각 감퇴 또는인지 부족이 있습니다.
집중 발작 vs. 일반 발작
다른 유형의 발작은 뇌의 광범위한 비정상적인 전기적 활동으로 시작되는 발작 (seizure) 인 일반화 된 발작 (generalized seizure)이라고합니다. 국소 발작이 빠르게 퍼져서 강렬한 증상을 유발할 수 있기 때문에 때로는 집중 발작과 일반 발작이 매우 유사하게 보일 수 있습니다.
국소 발작과 일반 발작의 주요 차이점은 다음과 같습니다.
- 국소 발작은 증상이 의식의 변화 또는 더 광범위한 비자 발적 움직임을 일으키기 시작하기 전에 얼굴, 팔 또는 다리 한쪽의 경련이나 근육 압박감과 같은 증상으로 시작될 수 있습니다. 일반 발작은 처음부터 의식 상실이나 전신 경련과 같은 일반 증상으로 나타납니다.
- 국소 발작은 발작이 끝난 후 Todd의 마비와 같은 약점의 잔류 증상을 유발할 수 있지만 일반적으로 발작은 일반적으로 나타나지 않습니다.
- 집중 발작이있는 사람은 뇌파 검사 (EEG) 검사에서 한 특정 영역에서 이상한 전기 활동을하는 반면 일반화 된 발작을 가진 사람은보다 광범위한 패턴의 불규칙성을 가질 것으로 예상됩니다.
- 국소 발작은 초기 발작 증상이나 뇌파 패턴에 해당하는 뇌 영상 검사의 이상과 관련 될 수 있습니다. 일반적 발작은 일반적으로 뇌 영상과 발작 증상 또는 뇌파 패턴 간의 상관 관계와 관련이 없습니다.
일반적으로 뇌의 한 부분에서 시작되는 국소 발작이있는 경우 뇌의 다른 부위에서 발작이 발생할 수 있습니다. 집중 발작과 일반 발작을 모두 경험할 수도 있습니다.
조짐
국소 발작의 증상은 다양 할 수 있으며 경미한 경련, 경련 또는 신체 일부의 경련으로 시작될 수 있습니다. 몇 초 또는 몇 분이 지나면 뇌의 이상한 전기 활동이 퍼지거나 해결되기 때문에 증상이 증가하거나 스스로 가라 앉을 수 있습니다.
간질 발작은 더욱 심해지므로 집중 발작의 첫 번째 현저한 징후가 실제로 매우 강렬하게 보일 수 있으며 전혀 초점이없는 것처럼 보일 수 있습니다.
국소 발작의 초기 증상은 다음과 같습니다.
- 얼굴, 머리, 팔, 다리 또는 몸틀림, 경련 또는 경련
- 비정상적이거나 이상한 안구 운동
- 중얼 거림
- 의식 저하
- 의식 소실
원인
국소 발작은 불안정한 전기적 활동을 일으키기 쉬운 뇌 영역에 의해 유발됩니다. 이러한 전기 활동 이상은 출생 때부터 나타날 수 있으며 때로는 집중력 발작은 아동기 또는 성인기의 어느 때라도 뇌 손상으로 인해 시작될 수 있습니다.
국소 발작의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 선천적 인 (출생에서 현재)
- 머리 외상
- 뇌종양
- 행정
- 뇌 감염
- 뇌의 이상한 혈관
진단
초점 발작은 다음을 포함하는 여러 기능의 조합으로 진단됩니다.
- 병력 : 심한 두부 외상을 앓은 후 또는 뇌종양으로 진단받은 후 발작이 시작된 경우, 집중 발작 가능성이 높습니다.
- 발작에 대한 설명 : 의사가 발작을 목격하지 않았을 수 있으며, 신체의 한 부분의 비정상적인 감각이나 움직임과 같은 경험을 상기 시키면, 이는 집중적 인 발작을 암시합니다. 마찬가지로, 증인이 발작 전이나 발작 중에 신체 일부의 움직임을 관찰한다면, 이는 또한 전조 발작의 진단을지지 할 수 있습니다. 발작 후 짧은 마비로 마비를 경험 한 경우, 이는 또한 집중 발작 이었음을 의미 할 수 있습니다.
- 신체 검사 : 신체 검사 는 뇌졸중 같은 집중적 인 발작을 일으킬 수있는 건강 상태인지 여부를 의사가 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 뇌 영상 검사 : 때때로 뇌 영상 검사는 국소 발작에 해당하는 뇌 손상이나 질병의 영역을 보여줄 수 있습니다. 그러나, 종종 초점 발작은 뇌 영상 검사의 상관 관계와 관련이 없습니다.
- 뇌전도 : 초점 경련은 EEG 의 불규칙한 전기적 활동의 초점 영역, 특히 발작 전, 발작 중 또는 발작 직후와 관련 될 수 있습니다.
치료
국소 발작에는 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 약물 치료 : 발작 조절에 효과가있는 많은 처방전 방지 발작 약품 이 있습니다.
- 수술 : 종양과 같은 발작을 일으키는 제거 가능한 병변이있는 경우 병변을 제거합니다.
- 간질 수술 : 간질 이있는 사람들을 대상으로 재발 성 발작을 예방할 수있는 수술 절차가 많이 있습니다.
예지
집중 발작이있는 경우, 재발하거나 스스로 개선 할 수 있습니다. 향후 발작의 심각성과 빈도를 예측하는 것은 어렵습니다. 발작이 한 번 이상 발생하면 치료를받는 것이 중요합니다. 귀하의 의료 팀은 약을 복용해야하는지, 발작을 예방하기 위해 수술을 받아야하는지 철저히 평가할 것입니다.
전반적으로, 대부분의 국소 발작 환자는 스스로 개선하거나 의학적 또는 외과 적 치료로 좋은 발작 조절을 경험합니다.
분류
간질에 대한 국제 리그 (International League Against 간질)에 의한 2017 명의 발작 분류에 따르면, 여러 가지 국소 발작 범주가 있습니다. 이러한 분류는 다음을 포함하여 여러 요소를 기반으로합니다.
- 인지 : 정상 또는 감소 할 수 있습니다.
- 신체적 움직임 : 발작은 비자 발적 움직임과 관련이있을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 국소 발작과 관련된 운동 증상은 무 건성, 자동 작용, 간질 성, 간질 경련 또는 운동 과다 운동성, 근 위축성 또는 강장제 성 활동으로 분류됩니다. 국소 발작과 관련된 비 운동 증상은 자율 신경계, 행동 체포,인지, 감정 또는 감각 장애로 분류됩니다.
한 단어
발작은 당신과 당신의 사랑하는 사람들에게 이해하기 쉽도록 매우 걱정 스럽습니다. 발작을 당하면 즉각적인 치료를받는 것이 중요합니다. 즉각적인 단계에서 귀하의 의료 팀은 발작이 오랫동안 지속되지 않도록 조치하고 가능하면 발작을 멈추기위한 약물 치료를 시작합니다.
일단 안정되면 의사는 발작의 원인이나 유형을 진단하기 위해 노력할 것이며 필요할 경우 더 이상의 발작을 방지하기 위해 장기간 치료 계획을 시작할 수도 있습니다. 압수하는 것이 스트레스를받는 동안, 집중 발작이 일반적으로 약물이나 수술로 관리 할 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다.
> 출처 :
> 간질에 대한 국제 연맹에 의한 발작의 새로운 분류 2017, Fisher RS, Curr Neurol Neurosci Rep. 2017 Jun, 17 (6) : 48. doi : 10.1007 / s11910-017-0758-6.