아기의 발열에 대한 패혈증 치료에 대한 이해
생후 3 주 된 아기의 체온은 101F이고 방금 소아과 의사에게 전화했습니다. 당신은 당신의 나이가 많은 아이들이 열 이 났을 때 과민 반응이 있다고 종종 말했기 때문에 당신은 조금 단순한 안심을 기대하고있었습니다. 대신 소아과 의사가 응급실 로 곧장 간다고 말할 때 조금 놀랐습니다.
ER 직원이 당신을 콧물과 기침을 앓고있는 대기실 앞에서 방으로 몰아 넣을 때, 더 이상 놀랄만 한 것이 아니라 지금 불안해하고 있습니다.
응급실 의사가 와서 아기의 증상에 대해 이야기하고, 그녀를 검사 한 다음, 그녀가 완전한 패혈증 치료를 필요로한다고 설명합니다. 당신은 아직도 무슨 일이 일어나고 있는지 완전히 이해하지 못하지만 열이있는 어린 아이들의 많은 부모를 두려워하는 두 단어를 듣습니다.
많은 부모들이 발열없이 아기의 처음 몇 달을 지날지라도 불행히도이 시나리오는 전국의 응급실에서 하루에 수 백 번 발생합니다.
부패한 작업
나이든 어린이와 달리 신생아 나 어린 유아가 중병에 걸리면 언제인지 알기가 어려울 수 있습니다. 사실, 2 ~ 3 개월 미만의 유아는 수막염 (뇌와 척수를 둘러싼 체액의 감염), 균혈증 (혈액 감염) 또는 요로 감염 과 같은 심각한 세균 감염 이있을 수 있습니다. 완전히 괜찮아 보인다. 그래서 의사들은 직장 온도 가 화씨 100.4도 또는 그 이상인 2 개월 또는 3 개월 미만의 영아에게 정기적으로 정화조 치료를하는 이유입니다.
이 패혈증 치료는 일반적으로 다음을 포함합니다 :
- 완전한 혈구 수
- 혈액 문화
- 소변 검사 및 소변 배양
- 의사가 척추 유체를 포함한 척수 검사를 주문할 수 있도록 척추 꼭지
- 흉부 엑스레이 (비록 어린이가 호흡기 증상을 나타내지 않는 경우에는 생략 되기는하지만)
- 아기가 설사를하는 경우 대변 검사
- RSV prep 또는 flu test와 같은 바이러스 검사 또는 배양
이 검사 결과에 따라 발열이있는 어린 영아는 항생제를 사용하기 시작할 수 있으며 병원에 입원하여 24 시간에서 48 시간 동안 관찰 할 수 있습니다. 28 일 이상 된 영아는 모든 검사가 정상이고 아기가 잘 먹으면 응급실 또는 소아과 의사에게 후속 방문을 통해 집으로 보낼 수 있습니다.
아기가 발열을 일으키는 원인은 무엇입니까?
나이든 아이들처럼 아기의 열이 바이러스 감염 으로 인해 생길 수 있습니다. 불행히도 단순한 바이러스 감염보다 더 심각한 세균 감염은 더 나이 어린 어린이 및 젊은 성인보다 어린 어린이에서 더 흔합니다. 사실 심각한 세균 감염은 신생아 (28 일 미만의 유아)의 열병 (열병)의 약 8 ~ 12 %와 1 ~ 3 개월 유아의 열병의 5 ~ 10 %를 유발합니다. 궁금한 점을 생각해보십시오.
하지만 내 아기는 발열을 위해 척수 꼭지가 정말로 필요합니까?
부모는 열이 나는 어린 아기를 치료할 때 오늘날의 소아과 의사가 너무 공격적이라고 종종 생각하지만 현재의 관행은 실제로 이전보다 훨씬 덜 엄격하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 열이있는 생후 3 개월 미만의 모든 어린이가 실제로 패혈증 치료 후 병원에 입원 해 적어도 24 시간 동안 관찰 한 것은 그리 오래되지 않았습니다.
현재 입원은 모든 신생아와 병에 걸린 노인들에게만 보류되어 있습니다.
척추 도청에 대한 필요조차 의문의 여지가 있습니다. 3 개월 미만의 어린이는 발열로 모든 영유아에서 일상적으로 처방되었지만 일부 전문가는 심사 기준을 충족하고 의사의 도움을받을 수있는 연령을 31 일 또는 60 일로 낮추었습니다.
척추 꼭지는 실제로 몇 가지 합병증이없는 유아를위한 간단한 절차이며 종종 잘 견뎌냅니다. 척수 도청이 감지 할 수있는 치료되지 않은 세균성 수막염 의 결과를 고려한다면, 의사가 귀하의 자녀에게 척수를 수행하도록 허용할지 여부에 대한 질문이 더 쉽게됩니다.
척추 수돗물을 거절하면 응급실의 의사가 환자에게 말하려고합니다. 이것은 보육 의 표준입니다 . 즉, 아기 나 어린 유아가 척수 가를 잡기 위해 현재의 권고 나 경험으로 인해 의사가 일반적으로하는 일을 의미합니다. 의사가 척수가 필요하지 않다고 생각하면 척추가없이 응급실에서 아기를 집으로 보내지 않는 것은 드문 일입니다. 부모가 여전히 위험과 이익에 대해 오랜 토론을 한 후에 거부한다면 어떻게하겠습니까? 상황에 따라 다르 겠지만, 병원의 유아를 관찰하는 것에서부터 아동 보호 서비스에 전화를하고 부모에게 의료 방치를 부과하는 것까지 다양합니다.
바이러스 및 열 피하기
발열과 정화조 치료의 필요성을 없애기 위해 처음 2 ~ 3 개월 동안 아기에게 노출되는 것을 제한하는 것이 좋습니다. 특히, 아기를 안고있는 모든 사람들은 손을 철저히 씻어야합니다. 감기에도 불구하고 건강하지 못한 사람들은 아기를 다루지 않아야합니다. 새 아기를 과시하고 싶어하는 새로운 부모에게는 어리석은 소리 일지 모르지만, 그 결과로 바이러스 및 기타 세균, 발열, 척수 통증에 대한 응급실 여행에 아기가 노출 될 수 있습니다.
출처 :
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