마약 사용자 (IDU) 주사는 오랫동안 HIV 습득의 위험이 증가한 그룹으로 간주되었습니다. 특히 동유럽 및 중앙 아시아 지역에서 주사제가 주요 전달 경로로 계속 사용되고있어 HIV 감염의 약 70 %를 차지합니다.
대체로 우리는 마약 사용을 헤로인이나 헤로인과 코카인의 조합 ( "스피드 볼링")과 같은 불법 약물과 관련시키는 경향이 있습니다.
그리고 이들이 계속해서 HIV에 감염된 IDU에 의해 사용되는 가장 일반적으로 주사되는 약이지만, 최근 몇 년간 약물 사용 패턴에 관한 변화가있었습니다.
Public Health England (PHE)의 2013 년 보고서에 따르면, 단백 동화 스테로이드 및 인간 성장 호르몬 (HGH)과 같은 주사제, 이미지 및 성능 향상 약물 (IPED)의 사용이 증가하고 있으며, 바늘을 공유하는 헤로인 사용자의
사실, 영국의 일부 지역에서는 IPED 사용자가 바늘 교환 프로그램에 액세스하는 단일 개인 그룹을 대표합니다. 10 명 중 1 명은 HIV , B 형 간염 (HBV) 또는 C 형 간염 (HCV) 에 노출되었습니다. 이 보고서는 IPED 사용자들 사이에서 주 사용 암페타민 ( 크리스탈 메탐페타민 과 메 페드 론 포함)의 사용이 놀라 울 정도로 3 배 증가했다고 설명했다.
연구 코호트의 평균 연령은 28 세 였고, 36 %는 5 년 이상의 기간 동안 근육 강화 스테로이드를 복용 한 것으로보고되었습니다.
전반적으로 거의 18 %가 바늘이나 주사기를 공유하거나, 약병을 공유하거나, IPED를 복용 할 때 모두를보고했습니다.
HIV와 단백 동화 스테로이드 사용
보디 빌더와 운동 선수들과 종종 단백 동화 스테로이드를 연관 짓기는하지만, HIV와 관련된 여러 가지 상태를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 단백 동화 스테로이드 치료는 때때로 지방 이상증 (때로는보기 흉한 신체 지방의 재분배)의 결과로 HIV 또는 심한 근육 손실의 결과로 심한 낭비 를 경험 한 개인에게 적용됩니다.
테스토스테론 대체 요법은 테스토스테론 수치가 심각하게 저하 된 HIV 양성 남성과 여성에서도 사용됩니다 ( 성선 기능 저하증 ).
경구 용 약물, 경피 용 패치 및 국소 용 크림을 포함하여 주사 할 수없는 버전의 약물은 일반적으로 의학적 치료의 맥락에서 처방됩니다.
이미지 및 성능 향상 분야에서 HIV 위험이 증가하는 것은 이러한 맥락에서 벗어난 것입니다. PHE 연구가 집중되었던 영국과 웨일즈 지역에서는 1 년 내에 아나 볼릭 스테로이드를 사용한 것으로 추정되는 사람들이 37,000 명에서 82,000 명에 이르는 것으로보고되었습니다.
근육 강화 스테로이드 및 암페타민
이 연구에 참여한 IPED 환자 중 남성 (MSM)과 성관계를 갖는 남성 들 에게서 주사 가능한 암페타민의 병용이 특히 높은 것으로 나타났다. 이 연구에 따르면, 4 명 중 1 명이 Psychoactive 약을 주사하는 것으로보고되었는데, 25 %는 바늘이나 주사기를 사용했다.
주 사용 암페타민 ( "슬래 밍 (slamming)"으로 알려진)을 사용하면 HIV가 전염 될 가능성이 높아질뿐만 아니라 바늘을 공유 할 때도 증가 할 수 있다는 오랜 전통이 입증되었습니다. 성적 위험 감수는 크리스탈 메스 암페타민 및 유사한 약물의 영향으로 증가하는 것으로 알려져 있습니다.
이것은 연구 참가자들 사이에서 관찰 된 HIV 감염의 일부를 설명 할 수 있지만 전반적으로 5 %만이 정신병 약물 주입에 대해보고했으며 이들 중 9 %만이 바늘을 공유했습니다. 따라서 암페타민 사용과 함께 개별적으로 전염 위험이 증가 할 수 있지만, IPED 사용자에게 나타나는 HIV / HBV / HCV 감염의 발생 빈도를 설명하지는 않습니다.
전송 위험을 줄이는 방법
IPED 사용자에게 HIV의 위험을 줄이기위한 가장 중요한 단계 중 하나는 주 사용 단백 동화 스테로이드, HGH, 테스토스테론 또는 인간 chorionic gonadotropin의 사용이 다른 모든 주 사용 약물과 동일한 위험을 가지고 있음을 먼저 인정하는 것입니다.
따라서 위험 행동을 줄일 때도 동일한 규칙이 적용됩니다. 즉 :
- 바늘이나 주사기를 공유하지 말고 여러 명의 사용자간에 IPED 병을 공유하지 마십시오.
- 바늘 교환 프로그램을 이용하여 바늘이나 주사기가 충분한 지 확인하십시오.
- 바늘을 공유하거나 재사용 할 수있는 상황에 처한 경우에는 사용 시마다 소독하도록 적절한주의를 기울이십시오.
- 알코올, 마약 또는 귀하의 판단에 영향을 줄 수있는 물질의 영향을받는 동안 IPED 사용을 피하십시오. 알코올이나 약물 남용의 경우 적절한 치료를 받으십시오.
- 주사 바늘을 공유하고 HIV에 노출되었을 수도 있다는 두려움이 있다면 지체없이 가까운 클리닉이나 응급실을 방문하여 HIV 감염의 가능성을 줄이는 것으로 알려진 예방 접종 후 예방 접종 (prEP )에 액세스하십시오.
마지막으로 HIV가 IPED 사용과 관련된 유일한 관심사는 아니라는 점을 기억하십시오. 단백 동화 스테로이드와 테스토스테론의 장기간 사용은 간경화 및 암을 포함한 심각한 간 문제를 초래할 수 있습니다. 여드름, 남성 패턴 대머리, 고환 수축, 성기능 장애, 전립선 비대, 유방 확대 및 "황량한 분노"(극심한 침략 및 불안)가 흔히 나타납니다.
출처:
HIV / AIDS에 관한 유엔 공동 계획 (UNAIDS). "Fact sheet 06 | 동유럽 및 중앙 아시아." 제네바, 스위스; 2006.
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홈 오피스. "약물 남용에 대한 사용자 가이드 : 영국 및 웨일즈의 범죄 조사 결과." 런던, 영국; 2013 년 7 월 25 일
Grinspoon, S. "HIV 감염 남성과 여성에서의 안드로겐 사용" 의사 연구 네트워크 노트북입니다. 2005 년 3 월