2/3 부
부분 1에서 배운 바와 같이, 사후 부조화 란 무엇인가? 만성 피로 증후군 ( ME / CFS ) 환자는 운동 후 증상이 호전되는 경우가 종종 있습니다. 이것은이 질병의 특징적인 증상이며 연구가들이 수년 동안 알아 내려고 노력 해왔다. 우리는 여전히이 증상에 대해 많은 것을 배울 것이지만, 여러 생리 학적 이상이 사후 운동 부작용 (PEM)과 관련되어 있음을 알고 있습니다.
생리 학적 이상
연구자들은 면역 계통, 중추 신경계 및 심혈관 계통을 비롯한 여러 시스템에서 운동 관련 이상을 확인했습니다. 그러나 지금까지는 이러한 비정상이 PEM의 원인이라고 결론을 내릴 수 없었습니다. 의학 문헌에 대한 2014 년의 리뷰는 ME / CFS에서 몇 가지 변화된 면역계 반응을 확인했으며, 많은 것들은 운동과 PEM에 묶여있었습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 보체 시스템 (신체에서 병원균을 제거하는 데 도움이되는 면역계의 일부)에서 더 발음되는 반응
- 산화 스트레스 (세포 손상의 일종) 의 증가와 열악한 항산화 반응,
- 면역 세포의 유전자 발현 프로파일의 변화.
다른 연구 (모리스 2014)는 세포 에너지의 한 형태 인 아데노신 트리 포스페이트 (ATP)라는 물질과 관련된 이상을 검사했습니다. ME / CFS는 미토콘드리아 수준에서 ATP를 만드는 장애가있는 능력과 관련이있는 것으로 생각됩니다.
미토콘드리아는 영양소를 ATP로 전환시키는 세포 구조입니다.
이 질병의 컴퓨터 모델을 사용하는 2015 년 연구 (Lengert)는 전형적으로 세포 사망률 증가로 이어질 수있는 매우 낮은 수준의 ATP를 관찰했습니다. 낮은 ATP로 시작된 연쇄 반응은 면역 학적 조절 장애와 산화 스트레스를 유발했다.
연구자들은 반복적 인 노력으로 상황이 상당히 악화되었다고 말합니다. 2012 년 미토콘드리아 기능과 ME / CFS (모리스)를 검토 한 논문은 다음과 같은 여러 가지 이상을 논의했습니다.
- 활성화 된 면역 염증 경로,
- 전 염증성 사이토 카인 의 증가 된 수준,
- 핵 계수의 증가 - kB,
- ATP의 낮은 생산을 포함하여 미토콘드리아 기능의 이상.
연구진은 이러한 요인들이 적어도 부분적으로는 미토콘드리아 고갈로 이어질 수 있다고 주장했다. 즉, 신체가 에너지를 필요로 할 때 (ATP의 형태로) 에너지가 단순히 존재하지 않는다는 것을 의미한다.
또 다른 2015 년 연구에서는 경증 운동시 산소 사용을 측정하기 위해 근적외선 분광법이라고하는 검사 유형을 사용했습니다. 대조군 그룹의 건강한 사람들과 비교하여 운동 후 혈색소 (산소를 세포로 운반하는 적혈구의 단백질)의 산소화가 비정상적으로 변화하는 것으로 나타났습니다.
이러한 요소의 모든 조합이 논리적으로 PEM에 기여할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 연구자들은 앞서 많은 연구를하고 있습니다. 일부 연구자들은 특정 이상이 ME / CFS의 객관적인 진단 마커로 사용될 수 있다고 주장하는 반면 다른 사람들은 PEM이 의사가 질병의 심각성을 측정하는 데 유용한 방법이라고 믿고있다.
더 중요한 것은, 우리가 PEM을하는 동안 신체에서 일어나는 일에 대해 더 많이 배울수록 그것을 치료하는 방법을 더 잘 이해할 수 있다는 것입니다.
더 알아보기
출처 :
Lengert N, Drossel B. Biophysical chemistry. 2015 Jul, 202 : 21-31. 근육통 성 뇌척수염 / 만성 피로 증후군에서의 운동 내약성에 대한 in silico 분석.
Miller RR, et al. 번역 의학 저널. 2015 5 월 20 일, 13 : 159 근육통 성 뇌척수염 / 만성 피로 증후군 환자의 근적외선 분광법으로 건강한 대조군과 비교 한 최대 근력 운동 검사 : 증례 통제 연구
Morris G, Maes M. 의료 가설. 2012 Nov; 79 (5) : 607-13. myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome (ME / CFS)에서 핵심적인 기전은 nuclear factor-kB와 p53의 감소이다.
Morris G, Maes M. 대사성 뇌 질환. 2014 Mar; 29 (1) : 19-36. 근육통 성 뇌척수염 / 만성 피로 증후군에서 미토콘드리아 기능 장애는 활성화 된 면역 염증성, 산화성 및 질염 성 스트레스 경로에 의해 설명됩니다.
Nijs J, Nees A, et al. 면역학 검사를 실시하십시오. 2014, 20 : 94-116. 만성 피로 증후군 / 근육통 성 뇌척수염 환자에서 운동에 대한 면역 반응의 변화 : 체계적인 문헌 고찰.