질문 : 총 슬관절 수술 후 자전거를 탈 수 있습니까?
골관절염 으로 인한 무릎 통증 으로 고통 받고 있으며, 전 무릎 수술 (TKR) 수술을받을 예정입니다. 나는 자전거 타기를 즐긴다. 그러나 나는 이것이 수술 후에 불가능해질 것이라고 우려하고있다.
무릎을 완전히 교체 한 후에는 자전거를 탈 수 있습니까? 그렇다면 수술 후 언제 자전거를 타기 시작할 수 있습니까?
대답:
무릎 관절염으로 인한 통증, 뻣뻣함 및 이동성 상실을 치료하기 위해 TKR (Total knee replacement) 수술이 시행됩니다. TKR을 갖는 것은 고통스런 경험이 될 수 있으며 정상 범위의 운동 (ROM) 과 힘을 복원 할 수 있도록 TKR 후 물리 치료가 필요하다는 것을 알 수 있습니다.
TKR 수술 후 병원에서 물리 치료 서비스를받을 수 있습니다. 이 곳에서 CPM (continuous passive motion) 기계를 사용하여 무릎의 ROM을 개선 할 수 있습니다. 또한 무릎의 정상적인 힘과 운동성을 회복하는 데 도움이되는 운동을 배우게됩니다.
일단 병원에서 집에 갈 수있을만큼 충분하면 가정 간호 치료를 시작할 수 있습니다. 집을 나갈 수 있다면 외래 진료소에서 물리 치료를 시작할 수 있습니다.
외래 환자 물리 치료 중, 치료사는 무릎 주변의 이동성을 향상시키기 위해 고정 된 자전거를 타게 할 수 있습니다.
자전거 타기는 무릎을 완전히 교체 한 후에 큰 운동이 될 수 있습니다. 귀하의 특정 조건에 맞으면 의사 또는 물리 치료사에게 반드시 문의하십시오.
시작하기
일반적으로 TKR 후 사이클링을 처음 시작할 때 프로그레시브 ROM을 시도해야합니다. 시작하는 좋은 방법은 다음과 같습니다.
- 먼저 자전거가 특정 조건에서 안전한지 확인하십시오. 많은 사람들이 TKR 수술 후 1-2 주에 고정식 자전거를 사용할 수 있습니다. 의사와 물리 치료사에게 검사를 받으십시오.
- 좌석 높이가 올바르게 설정되었는지 확인하십시오. 이렇게하려면 무릎을 똑바로 세우고 페달을 짚고 자전거 좌석에 앉으십시오. 페달이 가장 낮은 지점에있을 때 무릎이 약간 구부러져 야합니다.
- 자전거를 페달을 밟기 시작할 때 천천히 시작하십시오. 대부분 페달을 밟을 수 없을 것입니다. 이것은 정상입니다. 무릎까지 굴려서 굴절을 허용 할 수있을 때까지 굴절시켜야합니다.
- 무릎이 최대한 구부러지면 몇 초 동안 자세를 유지 한 다음 페달을 역으로 당깁니다. 다시 천천히 시작하여 무릎을 곧게 펴십시오. 무릎이 다시 최대한 구부러 질 때까지 뒤로 페달을 밟으십시오.
- 다시 몇 초 동안 구부린 자세를 유지 한 다음 다시 천천히 페달을 밟으십시오. 몇 분 동안 앞뒤 페달을 반복합니다. 대부분의 경우,이 방법으로 무릎 ROM이 상당히 빠르게 향상되며 곧 자전거에서 완전히 페달을 밟을 수 있습니다.
자전거 타기
그럼 자전거를 타고 페달을 밟을 수있는 시점을 어떻게 알 수 있습니까? 일반적으로 무릎은 자전거에서 완전히 페달을 밟을 수 있도록 약 90도 굽혀 야합니다. 물리 치료사에게 골니 미터 를 사용하여 무릎 ROM을 확인하십시오.
무릎 굴곡 (굽힘)이 90도에 이르면 자전거에서 완전히 페달을 밟을 수 있습니다. 또한 전진하기 전에 자전거에서 뒤로 페달을 밟는 것이 더 쉬운 경우 놀랄 필요가 없습니다. 이것은 TKR 이후 흔히 발생합니다.
일단 자전거를 완전히 페달을 밟을 수 있다면 다리 근육의 힘과 지구력을 향상시키기 위해 약간의 내광성을 추가 할 수 있습니다. 물리 치료사와 확인하고 한 번에 약간의 저항을 추가하십시오. 치료사가 올바른 양을 결정하도록 도울 수 있습니다. 자전거의 저항을 증가 시키면 무릎의 불편 함이 약간 증가 할 수 있습니다.
무릎에 심한 통증이 느껴지면 물리 치료사에게 알리고 저항을 줄이거 나 자전거 타기를 중지하십시오.
무릎 보충 수술을 한 후 1-2 주가 지나면 고정식 자전거를 탈 수 있습니다. 모든 사람이 다르다는 것을 기억하십시오. 특정 상황에서는 TKR 재활을 위해 자전거 프로그램을 시작하기 전에 좀 더 오래 기다려야 할 수도 있습니다.
에서 온 단어
자전거 타기가 TKR 후에 ROM을 되 찾는 데 중요한 요소 일 수 있지만 걷기와 계단 오르기와 같은 기능적 이동성과 힘을 향상시키기 위해 물리 치료사가 처방 할 수있는 다른 운동을해야합니다. 자전거 내외부의 물리 치료에서 열심히 일 함으로써 완전한 회복과 정상적인 활동으로의 신속한 복귀 가능성을 극대화 할 수 있습니다.
> 출처 : Artz, N. etal. 총 무릎 교체 후 물리 치료 운동의 효과 : 체계적인 검토 및 메타 분석. BMC 근골격계 장애 : 2015. 16 (15)