골관절염 (OA)으로 인한 무릎 통증 이있는 경우, 통증을 줄이고 무릎 의 운동 범위 와 힘을 향상 시키며 전반적인 기능을 향상시키는 물리 치료의 이점을 누릴 수 있습니다. 그러나 태평양 표준시와 운동과 같은 보수적 인 조치가 당신이 완전한 기능으로 돌아갈 수 있도록 돕기에 충분하지 않다면 어떨까요?
계속해서 무릎 통증과 기능 저하가있는 경우, 무릎 기능을 회복시키는 데 도움이되는 무릎 수술이 필요할 수 있습니다.
때로는 무릎 관절의 한 부분 만 골관절염에 의해 손상되며 전체 관절을 대체 할 필요가 없습니다. 그렇다면 외과의 사는 부분 무릎 보충 수술 을 받도록 선택할 수 있습니다.
반 무릎 보완 수술 (hemi replacement surgery)은 무릎 관절의 한 쪽이 골관절염에 의해 손상된 경우에 주로 수행됩니다.
무릎 관절의 해부학
무릎 관절은 신골과 관절로 연결된 허벅지 뼈로 구성된 경첩 관절입니다. 무릎 관절 또는 무릎 관절은 무릎 관절 내에서 미끄러지 듯 움직이는 작은 뼈입니다. 골관절염이있는 경우에는 안과 아랫 부분과 함께 슬개골의 아래쪽 부분이 손상 될 수도 있습니다.
때로는 무릎 중 한 부분 만 골관절염에 의해 손상됩니다. 일반적으로 무릎의 내측 또는 내측 부분은 관절을 따라가는 연골을 따라 마모됩니다.
이 경우, 관절의 손상된 부분 만 교체해야하며 전체 무릎 보충 대신 부분적인 무릎 보행이 수행 될 수 있습니다.
물리 치료의 유형
병원에서 : 수술 후 첫날, 급성 치료 물리 치료사 가 병원에서 첫 방문 평가를합니다.
그 또는 그녀는 운동 및 힘의 무릎 범위를 측정하고 전반적인 기능 이동성을 평가합니다. 또한 PT는 무릎 주변의 팽창 양을 측정하고 외과 절개를 평가하여 감염의 징후를 찾을 수 있습니다.
수술 후 의사는 무릎 운동 범위를 개선하기 위해 CPM (Continuous Passive Motion) 기계를 사용할 수 있습니다. PT는 CPM 기계 사용법을 가르쳐줍니다.
물리 치료사가 병원에서 수행하는 기본적인 무릎 운동 을 가르쳐줍니다. 이 운동은 무릎 운동 범위를 개선하고 대퇴사 두근 , 근육 긴장 및 둔부 근육의 힘을 향상시키는 데 도움이되도록 설계되었습니다. 지시대로 운동을하고 질문이 있으면 질문하십시오.
부분 무릎 교체 직후, 보행을 위해 표준 워커 또는 롤링 워커 를 사용할 것으로 기대할 수 있습니다. 물리 치료사가 정확하게 크기를 확인하고 보행 보조기를 올바르게 사용하는 방법을 알려줄 것입니다.
병원에서 2 ~ 3 일 정도를 보낼 것으로 예상되지만, 잘하는 경우 외과의 사는 하루 빨리 집으로 퇴원 할 수도 있습니다. 걷거나, 침대에서 움직이거나 계단을 오르는 등의 기본적인 기능 이동에 어려움이있는 경우 집에 가기 전에 이동성과 안전성을 극대화하기 위해 며칠을 머물러야 할 수도 있습니다.
집에서 : 일단 병원에서 퇴원하면 집에서의 물리 치료를 통해 재활을 계속할 수 있습니다. 가정 물리 치료는 일반적으로 외래 환자 PT에 집을 떠나지 못하게하는 사람들을위한 것입니다. 예를 들어, 홀로 살고 운전할 수없는 경우, 집을 떠나 외래 환자 물리 치료에 안전하게 출입 할 수있을 때까지 1 ~ 2 주 동안 재활을하면 도움이 될 수 있습니다.
집에서, 당신은 당신의 물리 치료사가 귀하의 기능적 이동성을 향상시키는 데 도움이되는 운동 범위 및 운동 강화를 계속할 것으로 기대할 수 있습니다.
집에 계단이 있다면 계단 안전을 최대화하기 위해 계단 오르기를 연습해야 할 수도 있습니다.
병원에서 처음 집에 도착했을 때, 집을 돌아 다니기 위해 계속 워커를 사용할 수 있습니다. 물리 치료사는 걸음 걸이 훈련에 도움을 줄 수 있으며, 걷기 위해 목발이나 표준 지팡이 를 사용할 때가 언제인지 평가할 수 있습니다.
외과 절개가 치유 된 경우, 가정의 PT는 수술 결과로 형성된 흉터 조직 을 평가할 수 있습니다. 그 또는 그녀는 흉터 조직 마사지 및 동원을 수행 할 수 있습니다. PT는 또한 피부와 밑에있는 조직이 적절하게 움직이고 있는지 확인하기 위해 흉터 마사지를 수행하는 방법을 가르쳐줍니다. 부분 무릎 교체 절개가 전체 무릎 교체 절개보다 작을 것으로 기대할 수 있습니다.
독립적으로 걷고 안전하게 집을 나갈 수있게되면 재택 요양 물리 치료사는 집에서 재활을 중단하고 외래 환자 클리닉에서 치료를받을 수 있습니다.
외래 환자 클리닉 (Outpatient Clinic) : 외래 환자 물리 치료 클리닉에 대한 첫 방문은 초기 평가 일 것입니다. 물리 치료사는 귀하의 현재 상태에 대한 정보를 얻고 이전 기능 수준 및 물리 치료 목표에 대해 알기 위해 귀하와 면담 할 것입니다.
물리 치료사는 무릎 운동 범위와 강도를 측정하고 무릎 관절 주변의 부종을 평가하며 전반적인 이동성을 평가합니다. 걷는 방법을 평가하기 위해 보행 분석을 수행 할 수 있습니다.
엉덩이 근육 강도가 적절한 걷기 및 건강한 무릎 유지에 중요하기 때문에 물리 치료사는 또한 엉덩이의 힘을 평가할 수 있습니다. 특정 엉덩이 운동은 엉덩이를 강하게 유지하는 데 도움이되도록 처방 될 수 있습니다.
잘 갖추어 진 외래 진료소에는 다리와 무릎 주위의 힘을 향상시키는 데 도움이되는 특정 기계가있을 수 있습니다. 고정식 자전거 타기는 부분 무릎 보충 재활 프로그램 의 일환으로 무릎 운동 범위와 근육 내 지구력을 최대화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
때로는 열이나 얼음과 같은 특정 치료 양식을 사용하여 통증을 조절하고 부기를 줄일 수 있습니다. 신경 근육 전기 자극 (NME)이라고 하는 전기 자극의 한 유형은 대퇴사 두근의 수축을 개선하는 데 사용될 수 있습니다.
부분 슬관절 수술 후 보행 훈련은 계속해서 재활의 초점이되어야합니다. 물리 치료사는 지팡이로 걷는 것까지 보조 장비없이 걸을 수 있도록 도와 줄 수 있습니다.
전반적으로 부분 무릎 보충 수술 후 물리 치료의 주요 초점은 무릎 통증을 줄이고 무릎 관절의 운동 범위와 힘을 회복하며 이전 수준의 기능으로 되돌아 갈 수 있도록 돕는 것입니다.
치료 기간
부분 무릎 보충 수술을받은 후 2 ~ 3 개월 동안 재활을 기대할 수 있습니다. 모든 사람들이 각기 다른 속도로 치유되며 모든 사람의 구체적인 상태가 다르기 때문에 특정 상황에 따라 재활 시간이 더 짧아 질 수도 있습니다. 수술 후 경과를 이해하려면 의사와 물리 치료사와 긴밀히 협력해야합니다.
무릎 관절의 특정 부위에 골관절염이있는 경우 부분적인 무릎 보충이 필요할 수 있습니다. 수술 후 병원, 가정 및 외래 진료소에서 물리 치료사를 만날 수 있습니다. 부분 무릎 보충 이후의 물리 치료는 이전 수준의 기능으로 빠르고 안전하게 돌아갈 수 있습니다.