파킨슨 병 치료제를 복용했을 때 때로는 덜 억제되고, 더 정력적이며 실제로 충동적임을 느낄 수 있습니까? 충동으로 곤경에 빠졌습니까? 당신의 간병인이 당신의 PD 약을 복용 한 후에 나타나는 당신의 '새로운'행동들 - 당신의 행동에 대한 우려를 표현한 적이 있습니까? 파킨슨 병 치료에 사용되는 일부 도파민 약물은 강박적인 도박, 지출, 식사, 과민성 및 기금 모금을 포함한 이상한 새로운 행동을 유발합니다.
좋은 소식은 충동 조절 장애 (ICD)의 대부분의 형태는 약물 투여 량을 조절함으로써 치료할 수 있다는 것입니다. 그러나 때로는 단순히 복용량 수준을 조정해도 효과가 없습니다. 당신은 무엇을합니까? 불행히도 약물 조정을 넘어서는 PD의 ICD 치료 전략에 대한 정보는 거의 없습니다. 다음은 이용 가능한 출처에서 채취 한 PD의 ICD 치료에 관한 몇 가지 요령입니다. 의사에게 어떤 치료법이 가장 적합한 지 항상 상담하십시오.
ICD 위험이 있습니까?
첫째, ICD의 위험도가 높은 범주에 있습니까? 도파민 작용제 치료 및 / 또는 고용량의 레보도파 치료 를 받고 있습니까? 당신은 남성입니까, 우울증의 병력, 물질 의존의 개인 또는 가족의 병력, PD 발병 연령이 낮거나, 운동 이상증의 조기 출현이있는 남성입니까? 의사와 상담하십시오. 의사와상의하여 모니터링 시스템을 개발할 수 있는지 확인하십시오. 그러면 귀하와 귀하의 가족이 많은 위해를 입기 전에 새로 부상하는 ICD를 발견 할 수 있습니다.
위험도가 높은 카테고리에 있거나 현재 ICD를 경험 한 경우 ICD의 영향을 줄이기위한 상식적 조치를 고려하여 자금원에 대한 액세스 제한, 도박 또는 포르노 관련 인터넷 사이트 차단, 친척이나 친구가있을 때만 쇼핑하며 12 단계 자조 그룹 (도박꾼, 채무자, Overeaters Anonymous 등)에 참여할 수 있습니다.
전환 약은 도움이 될 수 있습니다
의사에게 한 종류의 작용제에서 다른 작용제로 (예 : 프라 미 펙솔 또는 페르 골 리드에서 로피 니롤로 또는 프라 미 펙솔에서 페르 골 리드로) 약물을 전환하는 방법에 대해 문의하십시오.
복용량을 조절하거나 약물을 전환해도 효과가 없다면 의사에게 haloperidol이나 pimozide와 같은 '신경 이완제'를 시도해보십시오. 이 약물은 뇌의 도파민 수치를 감소시키고 ICD를 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 문제는 이러한 약물과 olanzapine 및 risperidone과 같은 소위 비정형 항 정신병 제가 PD 운동 기능을 악화시킬 수 있다는 것입니다.
Quetiapine과 clozapine이 PD의 병적 도박과 hypersexuality를 성공적으로 치료한다는 약한 증거가 있습니다. 이 약물의 문제점은 PD 모터 증상 을 악화시키고 다른 심각한 부작용이 있다는 것입니다. Clozapine은 무과립구증의 위험이 적으며 조기 발견되지 않으면 치명적일 수 있습니다.
깊은 뇌 자극은 PD의 ICD 치료법으로 제안되었지만 현재까지 ICD의 효과에 대한 증거가 섞여있다.
출처 :
> Isaias IU, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. 파킨슨 병의 충동 및 충동 조절 장애와의 관계. Mov Disord. 2008 Feb 15; 23 (3) : 411-5.
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