곰팡이 감염이 책임이 있는지 알아 보는 간단한 사내 절차
KOH 검사는 피부 또는 손톱 의 곰팡이 감염을 진단하는 데 사용됩니다.
피부 또는 손톱을 메스 또는 유리 슬라이드로 긁어 죽은 피부 세포를 유리 슬라이드 위로 떨어 뜨립니다. 몇 방울의 수산화 칼륨 (KOH) 용액을 슬라이드에 첨가하고 잠시 동안 슬라이드를 가열한다. KOH는 곰팡이를 방출하는 피부 세포를 묶는 물질을 용해시킵니다.
슬라이드는 다음 곰팡이 요소를 찾고 현미경으로 볼 수 있습니다.
KOH 준비 시험이 필요한 이유는 무엇입니까?
곰팡이 감염 증상을 보이는 환자에게 KOH 검사가 권장됩니다. 이러한 피부 상태를 암시하는 가능한 증상은 다음과 같습니다.
- 지방화 된 염증
- 비늘 모양의 가장자리가있는 링 모양의 빨간색 패치
- 피부 가혹한 가려움증
- 코르티코 스테로이드 약물에 반응하지 않거나 악화되는 발진
- 몇 달 동안 지속되는 발진
위에 나열된 증상을 악화시킬 수있는 일련의 가능한 위험 요소가 있으며, 이는 KOH 검사의 필요성을 나타냅니다.
- 습진 , 꽃가루 알레르기 또는 알레르기 성 천식과 같은 피부 질환의 병력
- 동물 (특히 고양이뿐만 아니라 개, 말, 소, 돼지)에 노출 된 병력
- 낮은 면역 체계 반응의 역사 ( 면역 억제 )
KOH 준비 검사를 실시하지 않으면 의사는 곰팡이 감염이나 유사한 증상 (옴 같은 것)을 보이는 다른 상태에 피부 상태를 결정적으로 돌릴 수있는 방법이 없습니다.
의사는 피부 상태의 시각적 특성에 따라 치료를 시도하기도하지만 때로는 실패하기도하지만 피부 상태가있는 환자는 불필요하게 수년간 고통을받을 수 있습니다.
KOH 검사는 Epidermophyton , Trichophyton , Microsporum 종과 같이 발, 생식기 및 피부에 주로 피부 감염을 일으키는 가장 일반적인 피부 접촉자 (성장을 위해 각질을 필요로하는 진균)의 사례를 확인할 수 있습니다. 특히 어린이의 경우 두피 .
수산화 칼륨 (KOH) 용액은 알칼리성이며 피부 바깥층에서 긁어 낸 각질을 용해시키는 능력을 가지고 있습니다. 이것은 현미경 하에서 피부 곰팡이 나 옴과 같은 유기체를 확인함으로써 정확한 진단을 얻고 결과적으로 가장 효과적인 치료를 가능하게합니다.
절차에 관하여
In-Office KOH prep 검사는 의사의 사무실에서 바로 수행됩니다. 이 절차는 매우 빠르고 간단하지만 다음 사항을 알고 있어야합니다.
- 검사 준비를위한 특별한 지시 사항은 없으며 절차는 수분 이상 소요될 수 없습니다.
- 의사 나 간호사가 피부를 긁을 때 압박감을 느끼지만 절차 자체와 관련된 통증은 없습니다. 피부를 긁어 냄으로써 출혈이나 감염 위험이 적으므로 의사의 사후 관리 지시에 따라 해당 부위를 깨끗하게 유지해야합니다.
- 의사는 핸드 헬드 메스 또는 현미경 슬라이드 가장자리로 피부의 문제 부위를 긁어냅니다.
- 피부의 긁힌 자국을 현미경 슬라이드에 놓고 수산화 칼륨 (KOH) 용액을 뿜어 낸다.
- KOH는 모든 곰팡이가없는 세포를 파괴하므로 현미경으로 액체를 검사하면 의사는 액체에 균류가 있는지 확인할 수 있습니다.
- 정상적인 결과는 피부 샘플에 곰팡이가 없다는 것을 나타냅니다. 비정상적인 결과는 곰팡이가 존재한다는 것을 의미합니다.
- 의사는 결과를 즉시 귀하와 공유하고 약속을 떠나기 전에 치료 옵션을 제공 할 수 있습니다.
출처 :
Elewski BE, et al. 곰팡이 병. 에서 : Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. 피부과. 3rd ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2012 : chap 77.
미국 국립 중앙 도서관 피부 병변 KOH 검사.