환자가 돈을 많이 쓰고 있습니까?
허리 통증 이 있으면 대다수가됩니다. 견적은 다양하지만 우리 중 약 60 %에서 80 %는 우리 삶의 어느 시점에서 적어도 경미한 허리 통증을 호소합니다. 2007 년 한 해에만 18 세 이상 (전체 성인 인구의 11 %)의 미국 성인 약 2 천 7 백만명이 허리 통증을 호소했다고 보건 의료 연구 및 품질청에보고했습니다. 이들 중 약 70 % 인 1 천 9 백 1 십만 명이 의사의 치료를 받았다.
또한 많은 여성 (1,090 만명)이 남성 (8.2 백만명)보다 허리 통증에 대한 치료를 받았다고한다.
허리 통증의 강도 수준 은 단순한 근육과 자세 관련 통증에서부터 삶을 변화시키고 잠재적으로 치명적인 상해에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 좋은 소식은 대부분의 경우 요통이 운동 , 보존 적 치료 및 대체 요법 으로 성공적으로 (부분적으로 또는 전체적으로) 해결 될 수 있다는 것 입니다.
위험 요소
허리 통증은 수명주기 동안 거의 언제나 발생할 수 있습니다. 연구에 따르면 아이들은 위험에 처해 있으며 근로자는 위험에 처해 있으며 35 세에서 55 세 사이의 활동적인 사람들이 위험에 처해 있음을 보여줍니다. 노인과 노약자는 낙상 위험이 불균형 적으로 높아지면서 목 뼈 가 쇠약해질 수 있습니다. 연구에 따르면 유전학이 디스크 퇴행에 영향을 미쳐 종종 통증을 유발할 수 있다고합니다.
미국인 의학 협회 (American Medical Association) 지에 보고 된 2008 년 설문 조사에 따르면, 공공 문제가있는 백인 여성들의 척추 문제의 비율이 더 높다는보고가있었습니다.
이 집단의 사람들은 또한 적어도 단기간의 실업, 더 오래되고 결혼했거나 헌신적 인 관계에있는 경향이 더 컸다.
전체 비용
비록 심혈관 질환, 뇌졸중, 뇌졸중, 암, 당뇨병, 관절염과 같은 다른 일반적인 상태와 관련하여 소스가 다를지라도, 허리 통증은 가장 비싼 건강 문제 중 하나입니다.
AHRQ에 따르면 2007 년 의사, 물리 치료사 및 기타 약국뿐만 아니라 약국에 총 303 억 달러가 지급되었습니다. 미국 의학 협회지에 따르면 2005 년 척추 관리 비용은 859 억 달러에 달했다고한다.
그러나 척추 치료는 2 조 2 천억 달러 규모의 의료 산업의 일부입니다. AHRQ는 비용이 비싸지 만 (내 의견으로는), 2007 년 미국 전체 의료비 지출의 3 %에 불과하다고보고했습니다. 미국 의학 협회지에 따르면 저체 통증만으로 2 %의 모든 의사 방문은 2005 년.
개별 환자에 대한 평균 비용
위에 언급 된 미국 의학 협회 저널에 의해보고 된 2008 년 설문 조사에는 의료 비용이 얼마나되는지에 대해 척추 문제가 있거나없는 23,000 명의 사람들이있었습니다. 연구진은 평균적으로 등 또는 목 장애를 가진 사람들이 2005 년에 약 6,090 달러를 지출 한 반면, 척추 건강한 사람들은 같은 해 평균 3,056 달러를 지출 한 것으로 나타났습니다. AHRQ에 따르면 2007 년 개인별로 척추 치료 비용은 1 인당 평균 $ 1500- $ 1600에 달합니다.
AHRQ에 따르면 대부분의 경우 사무실 방문 및 약을 병용하는 비용은 개인 보험 (45.2 %)에서 지급되었습니다.
그러나 Medicare가 23 %를 차지했으며 건강 소비자 인 귀하는 치료비의 16.8 %를 자기 부담 비용으로 지불했습니다.
또한 미국인들은 2007 년에 백신 치료 를 위해 대체 의학에 대한 약 70 억 달러를 보냈다. 참고 :이 수치는 허리 통증 (17.1 %)과 목 통증에 대한 보완 대체 요법에 소비 한 총 비용 (339 억 달러)의 비율 (5.9 %), 국립 보완 대체 의학 웹 사이트 (NCCAM)에서 제공 한 정보를 바탕으로합니다.
치료의 효과
치료 비용이 건강 소비자의 삶의 질을 향상시키지 않으면 서 오랜 세월 동안 치료 비용이 상승했다는 사실이 치료 비용을 높이는 것보다 훨씬 혼란 스럽습니다.
AHRQ에 따르면 2004 년 이후 허리 통증에 대한 공동 비용은 두 배 이상 증가 했으며 미국 의학 협회 저널의 조사에 따르면 1997 년과 2005 년 사이에 목과 등 돌보기에 대한 총 지출이 무려 65 % 나 증가한 것으로 나타났습니다.
같은 요양 간호 비용의 전반적인 상승보다 허리 통증 비용이 급격히 증가했지만 (허리 통증 치료를받는 사람들의 수가 조금 증가했지만), 설문 조사는 응답자. 연구원은 응답자에게 자신의 건강 상태를 평가하고 장애, 기능, 업무 제한 및 사회적 역할에 대한 질문을 제기했습니다.
그래서 여분의 돈은 어디로 갔습니까? 의약품이 그 목록을 뒤 따르고, 사무실 방문이 뒤 따릅니다. 연구진은 "신약의 폭넓게 사용은이 증가의 일부를 설명 할 수있다"고 제안했다. 신약에는 가바펜틴, 펜타닐 , 시간 방출 옥시코돈이 포함된다. 연구자들은 또한 COX-2 저해제가 시장에서 분리 된 2003 년 이후에 마약 성 진통제를 척추 통증에 사용하는 경우가 증가했다는 사실에 주목했다.
출처 :
Martin, B., Deyo, RA, et. al. 허리와 목에 문제가있는 성인의 원래 기부 지출 및 건강 상태. JAMA. 2008; 299 (6) : 656-664.
보완 대체 의학 센터. 미국에서 보완 대체 의학의 사용 : 비용 데이터.
Soni, A. PhD. 뒤 문제 : 미국 성인 인구를위한 사용과 비용 , 2007 년. 통계적인 짧은 설명 # 289. 의료 지출 패널 조사. 의료 연구 및 품질을위한 기관.