구강 염증은 화학 요법 중 불쾌 할 수 있습니다. 그들이 야기하는 불편 함 때문에뿐만 아니라 먹는 데서 발생할 수있는 한계와 때로는 심지어 이야기하는 것까지도 포함합니다. 고맙게도 구강 염증을 완화 시키거나 악화시킬 수있는 것들에 대한 인식은 많은 사람들에게이 일반적인 부작용을 견딜 수있게 도와줍니다.
화학 요법은 빠르게 분열하는 세포를 공격하기 때문에 빠르게 분열하는 세포가 입안에 영향을 줄 수 있습니다.
화학 요법은 또한 타액의 생산에 영향을 줄 수 있으며, 입안에 존재하는 정상적인 세균을 변형시켜 감염 가능성을 높입니다.
조짐
구강 내 점막의 염증은 때로 구내염이나 점막염 이라고도하며 화학 요법 시작 후 며칠에 시작되며 몇 주간 지속될 수 있습니다. 방사선 요법 과 수술 은 입안에서도 염증을 일으킬 수 있으며 암 치료를 위해 화학 요법과 방사선 요법을 병행하면 증상이 악화 될 수 있습니다. 증상 및 징후에는 구강, 뺨, 잇몸, 혀, 입술의 바닥이나 지붕을 포함하는 타는듯한 통증과 발적이 있습니다. 조직이 벗겨진 후 빨간색으로 변하는 흰색 패치가 나타날 수 있습니다. 구강 통증은 식사를 어렵게 만들며 말하기와 삼키는 것을 불편하게 만듭니다.
대부분의 화학 요법 약물은 구강 염증을 일으킬 수 있지만 폐암 치료제는 다음과 같은 경우가 많습니다.
- 탁소텔 (docetaxel)
- 아드리아 마이신 (doxorubicin)
- VePesid (에토 포사이드)
- 탁솔 (파클리탁셀)
- Alimta (페메 트렉 스)
갓돌
좋은 구강 관리는 대처하고 입가에 나타나는 불편 함을 줄이기위한 첫 걸음입니다. 치료를 시작하기 전에 화학 요법의 치과 효과에 익숙한 치과 의사가 치아와 잇몸을 최대한 건강하게 유지하는지 확인하는 것이 좋습니다.
통증이 생길 경우 치과 의사에게 대체 칫솔에 대해 문의하십시오. 도움이 될 수있는 다른 팁은 다음과 같습니다.
구강 치료
- 정기적으로 닦으십시오. 가급적이면 매 식사 후에하십시오. 잇몸 질환으로 증상이 악화 될 수 있음
- 칫솔질이 불편한 경우 여분의 부드러운 칫솔이나 폼 면봉을 사용하는 것이 좋습니다. 강모를 부드럽게하기 전에 칫솔을 뜨거운 물 밑으로 헹구면 도움이 될 수 있습니다. 전동 칫솔을 피하는 것이 가장 좋습니다.
- 입을 촉촉하게 유지하십시오.
- 립밤을 사용하면 불편 함을 완화 할 수 있지만 화학적 자극을주지 않으면 서 부드러운 제품을 선택하십시오
- 특히 알콜이 포함 된 구강 세정제를 피하십시오. 대신, 1 온스의 베이킹 소다와 혼합 된 따뜻한 물 한잔을 시도 할 수 있습니다
- 틀니를 착용하면 더 자주 제거하십시오.
다이어트
- 다양한 음식으로 좋은 음식을 섭취하십시오. 일부 비타민 결핍은 증상을 악화시킬 수 있으며, 좋은 식단은 몸을 감염으로부터 퇴치하는 데 도움이 될 수 있습니다
- 감귤류와 토마토 주스로 매운 음식, 짠 음식 또는 음식을 피하십시오. 파인애플과 딸기는 다른 과일보다 더 잘 견딜 수 있으며, 포도 나 사과 주스는 감귤이나 토마토 주스보다 불편 함을 덜어줍니다.
- 알코올 섭취를 제한하십시오.
- 극단적 인 온도의 식품은 피하십시오.
- 물을 충분히 마셔 라
- 크래커, 토스트 및 마른 시리얼과 같이 날카로운 음식은 피하십시오.
- 그 라비와 소스를 사용하는 등 건조한 식품에 촉촉한 음식을 추가하십시오.
- 좋은 음식 선택은 으깬 감자, 조리 한 시리얼, 사과 소스, 코티지 치즈, 푸딩, 요구르트, 스무디 (감귤류가없는), 스프, 젤로, 베이비 푸드 또는 블렌더로 퓌레로 만들어진 음식을 포함 할 수 있습니다
당신의 환경
- 하지 마세요
- 어떤 사람들은 구강 염증으로 인한식이 제한 때문에 대중에게 외식하는 것이 불편합니다. 친구들을 초대하고 그들이 가져올 수있는 것에 대해 제안하십시오. 친구 나 가족의 산만 함은 식사가 힘들 때 도움이 될 수 있습니다.
치료
구강 염증은 대부분 스스로 해결할 때까지식이 요법과 구강 위생 관리를 통해 치료할 수 있습니다.
일부 종양 전문의는 통증을 치료하기 위해 인공 타액이나 국소 약물을 권장 할 수 있습니다. 심한 경우에는 일부 암 센터에서 냉동 요법 또는 레이저 요법을 사용하고 입안의 조직 재성장을 촉진하도록 고안된 임상 시험에서 새로운 약물을 검사하고 있습니다.
합병증
구강 염증은 화학 요법의 불편한 부작용이 될 수 있지만 때로는 더 심각한 문제로 이어질 수도 있습니다. 특히 백혈구 수가 화학 요법으로 낮아지면 감염 (세균성, 곰팡이 성, 바이러스 성)이 발생할 수 있습니다. 출혈이 발생할 수 있습니다. 통증은 어떤 사람에게는 상당히 심해질 수 있으며 더 강한 통증 관리가 필요합니다. 통증과 염증이 적절한 영양 섭취와 체액 섭취를 방해하는 경우 영양 실조와 탈수증이 발생할 수 있습니다.
화학 요법의 다른 부작용을 고려할 때 구강 염증은 진지함까지 목록에서 낮게 보일지 모르지만 그것은 사실이 아닙니다. 구강 염증은 체중 감소로 이어질 수 있으며 암에 걸린 사람들의 체중 감소는 매우 심각 할 수 있습니다. 사실, 암의 악액질 , 다른 증상 중 체중 감량을 포함하는 증후군은 암 환자의 20 %가 직접적인 사망 원인으로 간주됩니다. 이 일반적인 합병증으로 고통 받고 있다면 주저하지 말고 의사에게 진찰을 받으십시오.
의사에게 언제 전화해야합니까?
구강 염증을 포함하여 화학 요법 치료 중 나타나는 증상을 종양 전문 의사에게 알리십시오. 약속 사이에 의료 팀에 경고해야하는 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.
- 먹거나 마실 수있는 능력을 방해하는 구강 염증
- 상당한 체중 감소 또는 탈수 증상
- 홍채가 증가하거나 감염의 징후 일 수있는 출혈이있는 혀에 흰색 코팅이 있습니다.
- 열이있다. 종양 전문의에게 온도가 어떤 기분인지에 대해 물어보고 전화 할 것을 촉구해야합니다.
출처 :
Chaveli-Lopez, B., J. Bagan-Sebastian. 화학 요법으로 인한 구강 점막염의 치료. Journal of Clinical and Experimental Dentistry . 2016.8 (2) : e201-9.
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H.et al. 암 치료를받는 환자의 구강 점막염 예방을위한 중재 : 구강 내 냉동 요법. 체계적인 검토의 Cochrane 데이타베이스 . 12 : CD011552.