죽는 것이 상처 입니?
죽음이 고통 스럽습니까? 당신이 말기 질환에 직면하거나 죽음에 가까워지고있는 사랑하는 사람을 가지고 있다면 인생의 끝에서 고통에 대해 궁금해 할 것 같습니다. 통증이 있으십니까? 통증은 어떻게 관리됩니까? 통증이 적절하게 관리되지 않으면 무엇을 할 수 있습니까? 이러한 질문은 결정이 내려지고 가능한 한 가족과 친구들과 많은 시간을 보내고 싶을 때 엄청난 불안을 야기 할 수 있습니다.
고통스러운 죽음에 대한 두려움
안타깝게도 Elizabeth Taylor의 고통스러운 죽음이 2011 년 공중파에 닥친 후 대중들 사이의 두려움이 커졌습니다. 역사적으로 - 심지어 지금까지도 - 고통의 끝에서 부적절하게 치료되는 것은 사실입니다. 그러나 그렇게 할 필요는 없습니다. 삶의 끝에서의 고통은 병원이나 집에서 사람들이 편안하게 죽을 수있는 정도까지 거의 항상 통제 될 수 있습니다.
죽어가는 사람들의 통증 빈도
죽음이 항상 고통 스럽지는 않습니다. 어떤 사람들은 고통없이 죽습니다. 그러나 다른 사람들에게는 많은 고통이 있습니다. 환자의 최대 35 %는 지난 주 삶의 고통을 심각하거나 용납 할 수없는 것으로 묘사합니다. 다시 말하지만, 이것은 일어날 필요가 없으며,이 말을 쓰려고 우리의 마음을 아프게합니다. (아래에서는 통증이 적절하게 다루어 지는지 확인하기위한 몇 가지 팁을 알려 드리겠습니다.)
경험하는 통증의 양은 진단에 따라 달라질 수 있습니다. 암으로, 여행 중 어느 시점에서 최대 90 퍼센트의 사람들이 고통을 경험하고, 암으로 죽어가는 사람들의 절반이 심한 고통을 겪습니다.
슬프게도 이들 중 절반만이 안정적인 통증 조절을받습니다. 다시 말하지만, 이렇게 할 필요는 없습니다. 진통제를 원하지 않거나 요구하지 않는 사람과 의사가 충분한 약물을 처방하지 않는 경우가 여기에는 몇 가지 이유가 있습니다. 다행히도 의사 소통과 삶의 고통에 대한 면밀한 토론을 통해 이러한 문제의 대부분을 해결할 수 있습니다.
폐병 통증의 치료
우선, 통증이 삶의 끝에서 잘 대처 될 수 있고 잘 다루어 져야한다고 반복해서 말하는 것이 중요합니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 환자는 통증을 치료할 권리 가 있습니다 . 그럼 왜 아직도 어떤 사람들은 고통 속에 죽어 있습니까? 이유는 다음과 같습니다.
- 중독에 대한 두려움 : 죽어 가고있는 사람들, 가족 구성원 및 건강 관리 전문가 모두가 종종 중독에 대한 우려를 가지고 있습니다. 그러나 이것은 인생의 끝에서 우려가되어서는 안된다.
- 의사 소통 부족 : 의사는 치료를 권고하기 위해 통증이 있다는 것을 깨달을 필요가 있습니다. 가끔 사람들은 진통제가 필요할 경우 의사가 처방하고 따라서 구걸하지 않을 것이라고 생각합니다. 의사는 마음을 읽을 수는 없으며 보통 사람이 경험하고있는 고통의 정도를 진정으로 이해할 수있을만큼 짧은 시간 동안 만 존재합니다.
- 관용에 대한 두려움 : 어떤 사람들은 약물을 지금 사용하면 나중에 "정말로 필요할 때"치료가 실패 할 것이라고 두려워합니다. 이것은 사실이 아니며 약물 내성이 발생하면 더 강력한 약물이나 다른 약물을 사용할 수 있습니다.
- 교육 부족 : 일부 의사는 삶의 끝에서 고통을 관리하는 방법에 대한 부적절한 교육을 받았습니다.
- "좋은"환자가 되려는 욕구 : 어떤 사람들은 "나쁜"환자가되거나 자신의 의사를 괴롭히는 것에 대한 두려움 때문에 진통제를 요구하기를 주저합니다. 의사는 고통을 관리하기 위해 돈을 받고 있음을 기억하십시오.
- 약물 치료가 죽음을 서두르 게 될 것이라는 두려움 : 연구 결과 마취로 인한 삶의 고통과 심지어 완화 된 진정 작용으로 삶을 단축시키지 않는다는 것이 밝혀졌습니다.
- 부인 : 어떤 사람들은 자신의 상태가 악화되고 있음을 종종 나타 내기 때문에 통증이 악화되고 있음을 인정하는 것을 두려워합니다.
- 진통제의 부작용 : 모든 약물에는 부작용이 있으며, 변비, 졸음, 메스꺼움과 같은 증상은 진통제를 사용하면 바람직하지 않습니다. 졸음은 특히 사람들이 가능한 한 많은 시간을 그들의 사랑하는 사람들에게 알려주기를 원할 때 충분한 약물 사용을 막을 수 있습니다.
- 비용 : 진통제는 질병으로 인해 재정이 빈약 할 때 또 다른 비용을 발생시킵니다.
- 의사의 두려움 : 의사는 의료 게시판의 견책에 대한 두려움 때문에 강력한 진통제를 처방하는 것을 꺼릴 수 있습니다.
수명 말기의 통증의 영향
불편 함뿐만 아니라, 통제되지 않은 통증은 다른 많은 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 신체적으로 통증은 호흡 곤란과 불안 같은 다른 증상을 강조 할 수 있습니다. 정서적으로 그것은 당신을 단박하고 집중시킬 수 없습니다. 차례 차례로 사랑하는 사람들과 의미있는 대화를 나누기가 어렵습니다. 영적으로 그것은 당신을 홀로 느끼게 할 수 있습니다. 통증은 귀하의 법률 업무가 질서 정연하게 이루어 지도록 방해하고 궁극적으로 작별 인사를하면서 방해합니다.
죽어가는 사람들에게 고통은 지구상에서 마지막 순간을 앗아 갈 수 있습니다. 뒤에 남겨진 사람들에게는 죽어가는 과정의 기억이 앞으로 수년 동안 머무르게 될 것입니다. 그 시간이 고통에 의해 표시되면, 그것은 긴 슬픔을 초래할 수 있습니다.
삶의 끝 통증 관리
세계 보건기구 (WHO)는 통증 치료기를 접목했습니다. 이 세 가지 단계 만 수행하면 약 80 ~ 90 %의 사람들에게 통증을 통제 할 수 있습니다. 추가 통증 완화가 필요한 사람들을 위해 신경 차단, 방사선 치료 등과 같은 치료를 포함하는 네 번째 단계를 사용할 수 있습니다. 또한 침술 과 마사지 와 같은 대체 치료법 을 기존 치료법 과 함께 사용할 수 있습니다. 잊혀지지 않는 것은 정서적, 사회적 및 영적 필요 가 있으며, 해결 될 때 고통을 통제하는 데 큰 역할을 할 수 있습니다.
완화 통증의 통증 관리 옵션 과 암 통증 관리에 사용되는 일반적인 약물 및 절차에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
고통에 대해 의사와 의사 소통하기
귀하의 통증을 적절히 치료하기 위해서 의사는 귀하가 겪고있는 통증의 유형과 강도에 대해 어느 정도 이해하고 있어야합니다. 고통을 설명 할 것을 요구하는 것 외에도, 그녀는 그것이 당신에게 어떻게 영향을 미치는지 알고 싶을 것입니다. 예를 들어, 먹는 것과 잠을 자거나 사랑하는 사람들과 이야기하는 것을 방해합니까?
의사들은 종종 통증 척도 라고하는 것을 사용하여 주관적인 느낌을 조금 더 객관적으로 만들고 치료 결과를 모니터링합니다. 1 점에서 10 점까지의 통증을 설명하라는 질문을받을 수 있습니다. 1 점은 거의 통증이 없으며 10 점은 상상할 수있는 최악의 통증입니다. 자신의 통증을 설명하는 방법이 확실하지 않거나 의사가 통증을 정말로 이해하지 못한다고 생각되면 통증에 대해 의사와 상의 하는 방법 에 대한 정보를 확인하십시오.
삶의 끝에서 고통에 대처하기
통증을 통제하기 위해 할 수있는 가장 중요한 일은 경험하고있는 것에 대해 의사와 공개적이고 솔직하게 이야기하는 것입니다. 의사는 독자에게는 신경 쓰지 않으며 고통은 모든 사람에게 다르게 경험됩니다. 병기 4 기가있는 한 사람은 심한 고통을 겪을 수 있고 다른 한 사람은 고통을 전혀 경험하지 않을 수 있습니다.
정기적으로 약을 사용하는 것은 중요합니다. 잡아 당기는 통증은 대처하기가 훨씬 어려워 통증이 유지됩니다. 목표는 단지 참을 수 없을 때까지 약물 치료를 중단하는 것보다 심한 통증을 예방하는 것입니다. 사랑하는 사람이 죽어가는 사람이라면, 터치의 힘을 잊지 마십시오. 두려움은 고통의 경험을 극적으로 악화시킬 수 있으며, 죽어 가고있는 사람들에 대한 가장 큰 두려움은 버려지고 있습니다.
한 단어
아무도 통제 할 수없는 고통으로 죽지 않아야합니다. 소중한 사람과 함께 지구상에서 마지막 순간을 편안하게 보낼 수있는 치료를받는 것은 법적 및 윤리적 권리입니다. 우리 중 누구도 죽기를 원하지 않습니다. 항상 슬픔과 슬픔이있을 것입니다. 그러나 우리 각자는 다음 장소에서 "나는 좋은 죽음을 겪었다"고 말할 수 있어야합니다.
> 출처 :
> Jackson, V. 및 L. Navbati. 삶의 끝에서 효과적인 통증 관리에 대한 윤리적 고려. 최신 정보. 업데이트 됨 04/19/17. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life
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