남성은이 질병에 더 큰 위험에 처해있다.
B 형 간염은 바이러스로 인한 간 염증입니다. 전 세계적으로 만성 B 형 간염 보균자는 4 억 명이 넘습니다. 미국에서 매년 B 형 간염에 걸린 20 만 명의 사람들 중 10 ~ 15,000 명이 만성 질환을 일으 킵니다. 남성은 여성보다 B 형 간염 바이러스 (HBV)의 만성 보균자가 될 가능성이 6 배 더 높지만 그 이유는 분명하지 않습니다.
B 형 간염의 유형
B 형 간염 바이러스를 얻는 성인 중 95 %가 바이러스를 제거하고 만성적 인 형태의 질병을 가지지 않습니다. 어떤 사람들은 증상이 거의 없거나 아예 없기 때문에 HBV가 있거나 그들이 가지고 있다는 것을 깨닫지 못할 수도 있습니다.
많은 성인이 6 개월 이내에 바이러스를 완전히 제거합니다. 좋은 소식은 감염과 싸우는 동안 생산 된 방어 항체는 HBV에 대해 다시 걱정할 필요가 없다는 것을 의미합니다. 즉, 면역성이 있습니다.
3 가지 유형의 B 형 간염 감염이 있습니다.
- B 형 간염의 건강한 만성 보균자는 다른 사람들에게 전염성이 없으며 간경화 및 간암의 위험이 일반 인구보다 약간 높지만 대부분 정상적인 삶을 산다. 바이러스는 심한 질병이나 암이나 에이즈와 같은 질병에 대한 면역 억제제 나 스테로이드와 같은 약물 치료와 같이 면역 시스템이 억제되면 다시 활성화 될 수 있습니다.
- 만성 전염성 B 형 간염 은 매우 전염성이 있습니다. 환자는 증상이 거의 없거나 전혀없는 경우에도 간 염증을 일으킬 수 있습니다. 이 유형의 B 형 간염을 가진 사람들은 간경화로 진행 되는 진행성 질환 을 가질 가능성이 더 큽니다. 바이러스의 재 활성화가 일어나기는하지만, 5 ~ 10 %만이 자발적인 완화를 보였고, 다른 사람들에게 비 감염성이되어 간 또는 간 이상 간 손상을 일으키지 않습니다.
- 만성 돌연변이 B 형 간염은 B 형 간염 바이러스의 유전 적 구성이 영구적으로 변이 된 돌연변이 형 바이러스입니다. 그것을 가진 사람들은 다른 사람들에게 전염 될 가능성이 있으며 다른 형태의 질병보다 치료에 내성이 있다고 생각됩니다.
전달
B 형 간염은 다음과 같은 오염 된 체액을 통해 전염됩니다.
- 피
- 땀
- 눈물
- 타액
- 정액
- 질 분비물
- 생리혈
- 모유
1975 년 이전에 수혈 을 받았거나 (대부분의 국가에서 혈액 공급이 차단 된 상태 임) 감염된 사람과 동일한 주사기를 사용하고 문신이나 몸통을 뚫는 경우에도 감염이 발생할 수 있습니다.
B 형 간염은 출산 중에 산모로부터 아이로, 의료 과정에서, 직업상의 노출을 통해, 그리고 성관계 중에도 전달 될 수 있습니다. B 형 간염을 갖는 사람이 다른 사람에게 전염된다는 것을 반드시 의미하는 것은 아니며 HBV를 가진 일부 사람들 만이 전염성이 있습니다.
징후와 증상
사람들이 간염이 있다는 것을 발견 할 수있는 많은 방법이 있습니다. 예를 들어, 혈액 검사가 수행 될 때 피곤하지 않는 특별한 증상이 때로는 거의 없기 때문에 - 혈액 모금 전이나 보험 목적, 일반 건강 검진시와 같은 비 관련 이유로 때로는 진단 될 수 있습니다. 다음과 같은 작업 관련 부상.
급성 B 형 간염
심한 형태의 B 형 간염 증상은 환자를 극도로 아프게합니다. 다른 사람들은 독감에 걸릴 수 있다고 믿는 반면 어떤 사람들에게는 전혀 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다.
증상으로는 황달, 발열, 복통, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 피로감, 짙은 색의 소변, 밝은 색 변, 근육과 관절통 , 발진이 있습니다. 간은 또한 확대되고 부드러울 수 있습니다.
극심한 간염은 심하지 만 매우 드문 형태의 급성 간염 입니다. 그것은 피로와 메스꺼움으로 시작될 수 있지만, 몇 주 이내에 징후와 증상이 나타납니다. 황달이 발병 한 지 약 2 주가 지나면 뇌증이 발생합니다.
뇌증은 정신 상태가 손상되거나 변경된 상태입니다. 가벼운 형태의 경우 단기간의 기억 상실, 건망증, 언어 모략, 작은 행동 성격 또는 행동 변화 또는 수면 패턴의 변화가있을 수 있습니다.
심각한 형태의 사람은 기억의 심각한 상실 (날짜, 연, 자신의 이름이나 주소를 알지 못함), 혼란, 부적절한 행동, 불량한 조정, 미성년자 (통제 할 수없는 손놀림), 태아의 간질 더러운 냄새가 나는 호흡), 혼수 상태. 이런 희귀 간염 환자의 85 %는 간 이식 없이 사망합니다.
만성 B 형 간염
다시, 징후와 증상은 다양 할 수 있으며, 많은 사람들은 심오한 것이 잘못되었거나 모호한 증상 만 경험한다는 것을 모를 것입니다. 여기에는 경미하거나 불안 피로감, 황달 및 간이 확대 될 수 있습니다. 불행히도 만성 간염 이 신체에서 제거되지 않거나 성공적으로 치료 및 치료되지 않으면 간 질환 또는 간 장애가 발생할 수 있습니다.
진단 혈액 검사
혈액 검사 결과 질병의 존재 여부와 영향을 알 수 있습니다. B 형 간염 혈청 검사는 여러 종류의 바이러스가 존재하기 때문에 현재 존재하는 간염 유형을 정확하게 진단합니다.
간 기능
이 혈액 검사는 간 기능이 얼마나 잘 작동하는지 보여 주지만 우리 몸에서 간이 담당하는 다양한 기능을 정확하게 평가하지는 못합니다. 그들은 간 효소, 트랜스 아미나 제 및 콜레스테롤 효소, 빌리루빈 및 간 단백질 수준을 검사하며, 모두 간 바이러스에 의해 영향을받을 수 있습니다.
혈중의 높은 수준의 트랜스 아미나 아제가 간장에 염증이나 손상이 얼마나 심하게 나타 났는지는 아닙니다. 이것들의 상승은 또한 유전 간 질환, 간 종양 및 심부전으로 인해 발생할 수 있습니다. AST 및 ALT 트랜스 아미나 제의 정상 범위는 각각 0 내지 40 IU / L 및 0 내지 45 IU / L이다. 만성 B 형 간염에서 정상적인 범위보다 2 ~ 3 배 정도 높습니다.
간 단백질
알부민, 프로트롬빈 및 면역 글로불린 -간에 의해 만들어진 단백질 -이 확인되고 비정상적인 수준은 중증 간 장애를 나타냅니다. 간에서 출혈을 멈추는 데 필요한 많은 응고 인자가 생성되기 때문에 프로트롬빈 시간도 결정해야합니다.
간 생검
간 생검은 간과 간장이 무엇이 잘못되었는지를 판단 할 수있는 가장 중요하고 정확한 진단 절차 중 하나입니다. 대부분의 간 질환이 전체 장기에 균일하게 영향을 미치므로 일반적으로 국소 마취하에 수행되는 생검으로 얻은 작은 샘플은 이상을 나타냅니다. 대부분의 경우 안내 간 생검은 안전하고 효율적인 진단 도구입니다.
치료
FDA (식품의 약국)는 알파 인터페론과 라미부딘이라는 두 가지 약제를 승인했습니다. 알파 인터페론은 주사로 인해 신체의 면역 체계를 자극하고 16 주 동안 투여됩니다. 그것은 매우 비싸고 여러 가지 부작용이 있으며, 그 중 일부는 심각합니다. 라미부딘 (Lamivudine)은 부작용이 거의 없지만 52 주 동안 경구 복용 한 경우 인터페론만큼 오래 지속되지 않습니다. 재발은 흔한 특징이며 그 사용은 항 바이러스제를 유발할 수 있습니다.
성공적인 치료 프로그램에서 약물에 대한 반응률은 다양합니다. 2002 년 FDA는 ALT 수치가 정상 정상 상한치보다 5 배 이상 높았으나 ALT 수치가 상한치의 2 배 미만인 환자는 20 %에서 35 % ALT 수치가 정상 상한치의 2 배 미만인 환자의 경우 반응률이 낮고 치료는 연기되어야한다 "고 말했다.
신약 형 - 뉴클레오티드 유사체 아데포비어 디피 독실 (Hepsera)은 잠재적 세 번째 옵션을 제공하고 2002 년 9 월에 B 형 간염 치료를 위해 FDA의 승인을 받았습니다.
급성 B 형 간염
급성 B 형 간염은 휴식과 충분한 체액으로 보수적으로 치료됩니다. 너는 휴식을 취할 필요가 없다. 그것은 당신이 얼마나 아프다고 느끼 느냐에 달려 있습니다.
당신이 그것에 달려있다면, 일을하지 말아야 할 이유가 없습니다. 건강한 삶을 사는 것이 중요하므로 흡연을 중단하고 (열심히 노력하십시오!) 건강한 식단을 섭취하십시오. 간을 회복 할 시간이 필요하기 때문에 술을 몇 개월 동안 포기해야합니다.
만성 B 형 간염
몸이 바이러스를 제거 할 수없는 사람들에게는 HBV가 계속해서 만성 질환이 될 것입니다. 얼마 전에 B 형 간염 치료법이 없었습니다. 그러나, 지금 유효한 많은 처리가 유효하다는 것을 아주 효과적인 입증하고있다.
미래가 훨씬 밝아지며 과학자와 제약 회사들은 앞으로 몇 년 안에 만성 B 형 간염 환자의 치료법을 발견하게 될 것으로 기대하고 있습니다.
만성 B 형 간염 환자에게는 항 바이러스 요법으로 치료할 수 있지만, 모든 감염자에게 권장하지는 않습니다. 치료는 B 형 간염 바이러스의 억제와 활동성 간 질환의 예방을 목표로합니다.
예지
- 만성 B 형 간염 환자의 약 2 %가 매년 간경변을 진행합니다.
- 5 년 동안 간경변이 발생하는 누적 확률은 15-20 %입니다.
- 간경변이 발생한 후 5 년 생존율은 52 ~ 80 %입니다.
- 불충 분한 간경변 (출혈이나 뇌병증과 같은 합병증을 수반하는 간경변증)이 발생하면 생존율이 14 ~ 32 %로 감소합니다.
- 간암의 위험이 증가함에 따라 전 세계적으로 약 백만 명이 B 형 간염의 합병증으로 매년 사망합니다.
예후는 다음 요소를 가진 사람들에게는 덜 바람직합니다.
- 불쌍한 일반 건강
- 부적절한 보건 시스템, 기금 부족, 위생 시설 약화 등
- 고령
- D 형 간염과 B 형 간염의 감염
- C 형 간염과 B 형 간염의 감염
- 고급 간염
- 만성 간염 진단 후 알코올 섭취 지속
참고 : D 형 간염 (HDV)은 B 형 간염 바이러스에만 존재할 수 있습니다. D 형 간염은 B 형 간염과 같은 방식으로 전염되며 HBV 감염 (동시 감염) 또는 HBV 감염과 동시에 발견 될 수 있습니다. 공동 감염은 몸을 맑게하는 것으로 알려져 있습니다 (90 ~ 95 %). superinfection의 경우, 70-95 %가 HDV의 더 심각한 만성 형태로 진행합니다.
예방
백신을 접종 할 수 있으며 질병에 걸리거나 위험에 처한 사람들에게 조언을 제공합니다. 백신은 B 형 간염과 만성 형태의 질병을 예방하는데 90-95 % 효과적입니다.
세계 보건기구 (WHO) 회원국의 79 %가 만성 B 형 간염 예방 접종 정책을 채택했습니다. 유감스럽게도 예방 접종 비용과이 바이러스를 전염시키는 간단한 수단은 B 형 간염 감염의 전체 발생률이 계속 증가한다는 것을 의미합니다.
그들이 B 형 간염 바이러스의 감염된 보균자임을 아는 사람들은 다른 사람을 감염시키지 않도록 예방 조치를 취할 수 있습니다. 여기에는 오염 된 쓰레기의 적절한 처리, 별도의 칫솔과 가위 사용, 바늘과 주사기를 다른 사람들과 공유하지 않으며 항상 콘돔을 사용 하고 항문 성교를 피하는 것이 포함됩니다.
귀하의 직업이 고위험 분야에서 일하는 것을 포함하는 경우, 예방책에 대한 조언과 미래의 건강에 미칠 수있는 영향에 대해 의사와상의해야합니다. B 형 간염에 감염된 모든 사람들은 잠재적 감염을 예방하기 위해 A 형 간염 백신을 접종 받아야합니다.
갓돌
B 형 간염에 걸렸다는 것을 알게되면 절망하지 마십시오. 최고의 치료법에 대해 조언하고 바이러스를 퇴치하기 위해 건강을 극대화 할 수있는 방법에 대해 조언하기 위해 간세포 전문 의사를 찾으십시오.
기억하십시오, 당신은 혼자가 아닙니다. 수백만 명의 B 형 간염 환자가 있습니다. 인터넷을 통해 현지 지원 그룹을 찾거나 간호를 제공하는 의료 팀에게 지원 시스템을 제공하십시오.