응고 메커니즘은 생리 학적 시스템 중 가장 중요하고 복잡한 것 중 하나입니다. 생명을 유지하기 위해서는 피가 혈관을 통해 자유롭게 흐르게해야합니다. 그러나 혈관에 상처를 입히면 피가 흘러 나와 생명이 흘러 나오지 않게됩니다. 따라서 혈액은 즉각적으로 활성화 될 수있는 시스템을 제공해야하며 혈액 흐름을 막기 위해 국부적으로 포함될 수 있어야합니다.
이 시스템을 응고 메커니즘이라고합니다.
비정상적인 혈액 응고를 치료하거나 예방하려면 의사는 응고 메커니즘의다면적인 측면을 이해해야합니다. 다음 설명은 크게 단순화되었지만 응고 문제를 치료하는 데 사용되는 많은 약물이 어떻게 작용하는지와 의사가 처방 할 수있는 치료법을 평가할 수있는 기초에 대한 이해를 돕기 위해 고안되었습니다.
혈액 응고는 어떻게 되는가?
응고 메커니즘에는 혈소판 과 트롬빈 시스템의 두 가지 주요 측면이 있습니다.
혈소판은 출혈 문제가 발생하기를 기다리는 혈류를 여행하는 골수 에서 만들어진 작은 세포 요소입니다. 출혈이 생기면 화학 반응에 의해 혈소판의 표면이 바뀌어 "끈적 거림"하게됩니다. 끈끈한 혈소판이 활성화되었다고합니다. ""이 활성화 된 혈소판은 출혈 부위의 혈관벽에 부착되기 시작합니다. 그리고 서로에게.
몇 분 안에, 끈적 끈적한 혈소판은 "흰 응고 (white clot)"라고 불리는 것을 형성합니다. (혈소판이 덩어리로되어 육안으로 보입니다.)
트롬빈 시스템은 출혈이 일어나면 활성화되는 몇 가지 혈액 단백질로 구성됩니다. 활성화 된 응고 단백질은 최종적으로 피브린 (fibrin)이라는 물질을 생산하는 일련의 화학 반응에 참여합니다.
섬유소는 길고 끈끈한 끈으로 생각할 수 있습니다. 피브린 가닥은 노출 된 혈관 벽에 달라 붙어 함께 응집되어 가닥의 웹과 같은 복합체를 형성합니다. 적혈구가 웹에 갇히게되고 "붉은 응고"가 있다고합니다.
성숙한 혈병은 혈소판과 피브린 가닥뿐만 아니라 갇힌 적혈구로 구성됩니다. 섬유소 가닥은 혈소판을 함께 묶고 혈전을 "조여서"안정화시킵니다.
동맥에서, 1 차 응고 기전은 혈소판에 의존한다. 정맥에서 일차 응고 메커니즘은 트롬빈 시스템에 달려 있습니다. 그러나 실제로 모든 혈소판 응집에서 혈소판과 트롬빈은 어느 정도 서로 관련되어 있습니다.
어떻게 응고 메커니즘이 문제를 일으킬 수 있습니까?
응고 시스템은 모든 복잡한 생리적 시스템과 마찬가지로 문제를 일으킬 수 있습니다.
분명히 혈소판이나 트롬빈 시스템이 적절하게 작동하지 않으면 비정상적인 출혈이 발생할 수 있습니다. 낮은 혈소판 수치는 예를 들어 화학 요법 또는 백혈병으로 발생할 수 있습니다. 혈우병을 비롯한 여러 유전 적 장애가 트롬빈 시스템을 오작동시킬 수 있습니다. 이러한 증상은 심각한 출혈 문제를 일으킬 수 있습니다.
응고 메커니즘은 혈전을 일으켜 혈전을 일으켜 혈전증을 유발할 수 있습니다.
아테롬성 동맥 경화증이 파열 될 때 혈전증은 관상 동맥 (또는 뇌로가는 동맥)에서 발생할 수 있습니다.이 동맥혈은 혈류를 막아 심장에 대한 손상 ( 심장 발작 ) 또는 뇌 손상 (뇌졸중)을 일으킬 수 있습니다.
비정상적인 혈전이 혈관에서 발생할 수 있으며, 대부분 정맥 혈전증 (deep venous thrombosis) 또는 DVT 라고 불리는 상태를 생성합니다. 정맥혈은 폐색을 일으켜 폐로 이동하여 폐색전증 이라는 위험한 상태를 유발할 수 있습니다.
과도한 출혈과 과도한 응고를 예방하려면 정상적으로 기능하는 응고 시스템이 필요합니다.
비정상적인 혈액 응고를 어떻게 치료할 수 있습니까?
혈소판 결핍에 의한 과도한 출혈은 일반적으로 혈소판 수혈로 치료되지만 혈소판 문제의 원인을 찾는다.
트롬빈 시스템의 장애는 대개 일시적으로 적어도 혈장 주입 (혈액 누락 또는 오작동하는 응고 인자 대체)으로 바꿀 수 있습니다.
혈액 응고의 형성을 멈추는 것을 목표로하는 약물 은 혈소판 기능을 억제하거나 트롬빈 시스템을 지시 할 수 있습니다. 혈액 응고를 억제하기위한 모든 치료법은 부작용에 대한 자신의 프로필을 가지고 있지만 이러한 모든 치료법에 공통적으로 나타나는 한 가지 문제는 과도한 출혈입니다. 그들은 모두 적절한주의 사항과 함께 사용해야합니다.
한 단어
혈액 응고 시스템의 정상적인 기능은 삶에 필수적입니다. 응고 메커니즘이 정상적이고 협소 한 사양 내에서 작동하지 않는 한, 과도한 출혈이 발생하거나 혈전 형성이 일어나지 않아 심각한 장기를 손상시킬 수 있습니다.
따라서 응고 장애의 치료는 의료 실무에서 매우 중요한 부분입니다.
> 출처 :
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