비만 환자의 치료를 위해 여러 가지 수술 체중 감량 절차를 이용할 수 있습니다. 몇 가지 절차가 실제로 수십 년 동안 진행되었지만, 비만 환자의 정신 건강과 어떻게 상호 작용하고 영향을 미칠 수 있는지에 대해서는 심도있게 연구 된 바가 없습니다. 그러나 이용 가능한 문헌을 분석해 보면이를 바꾸려고합니다.
Bariatric 수술은 무엇입니까?
용어 "bariatric 수술"은 비만 을 치료하고 외과 적으로 체중 감소를 유도하기 위해 개발 된 여러 가지 수술 절차에 적용됩니다. 여기에는 위장 우회술 , 위 밴딩 및 위 슬리브 (슬리브 위 절제술) 절차가 포함되며, 비만의 외과 적 치료를 위해 개발되었습니다.
Bariatric 수술을위한 후보자는 누구입니까?
미국 심장 협회 (AHA), 미국 심장 학회 (ACC) 및 비만 협회 (TOS)에서 발표 한 비만 가이드 라인에 따르면 bariatric surgery는 특정 기준을 충족하는 성인 환자에게 옵션이 될 수 있습니다.
이러한 기준에는 비만으로 인한 다른 의학적 증상 ( "합병증"이라고도 함)이있는 환자의 체질량 지수 (BMI)가 40 이상이거나 BMI가 35 이상인 경우가 포함됩니다.
비만 가이드 라인 작성위원회는 BMI가이 기준치보다 낮은 환자에게 bariatric surgery를 권하는 충분한 증거를 찾지 못했습니다.
이 가이드 라인은 1 차 진료 의사와 다른 사람들이 BMI가 높은 비만 환자를 돌보는 방법에 대해 "약물 요법 유무에 관계없이"행동 요법을 시도하도록 권고 한 후 충분한 체중 감량을 달성하기 위해 다른식이 요법 및 생활 습관 측정과 병행하지 않으면 bariatric 수술이 고려 될 수 있습니다.
Bariatric 수술은 어떻게 정신 건강에 영향을 미칩니 까?
유효한 bariatric 수술 문학을 검토 한 메타 분석은 bariatric 수술의 문맥에있는 정신 건강 상태에보고 한 68의 간행물을 찾아 냈다.
연구 저자에 따르면, "bariatric 수술을 찾고있는 환자 중 가장 흔한 정신 건강 상태는 우울증과 폭식 장애 입니다."
특히, 19 %의 환자가 우울증을 앓고 있으며 17 %가 폭식증을 앓고있는 것으로 나타났습니다.
우울증이나 폭식 장애는 일관되게 수술 후 체중 결과의 차이와 관련이없는 것으로 밝혀졌지만 bariatric surgery 자체가 우울증 환자에게 유리한 영향을 미쳤다.
연구진은 수술 후 bariatric surgery가 지속적으로 우울증의 발생률이 낮았다는 사실을 발견했다. Bariatric 수술은 또한 우울증의 증상의 심각도 감소와 관련이있다.
연구진은 "정신 건강 상태는 bariatric surgery 환자, 특히 우울증과 binge 섭식 장애에 공통적"이라고 결론 지었다. 그들은 또한 bariatric surgery와 수술 후 우울증의 연관성에 대한 지지도를 언급했다.
출처 :
Dawes AJ, Maggard-Gibbons M, Maher AR, 외. bariatric 수술을 찾고있는 환자들 사이의 정신 건강 상태 : 메타 분석. JAMA 2016; 315 : 150-163.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, 외. 성인의 과체중 및 비만 관리를위한 2013 AHA / ACC / TOS 가이드 라인 : American College of Cardiology / American Heart Association Task Force for Practice Guidelines 및 The Obesity Society [2013 년 11 월 27 일 온라인 출판]의 보고서. J Am Coll Cardiol.
Jensen MD, Ryan DH. 새로운 비만 가이드 라인 : 약속과 잠재력. JAMA 2014; 311 : 23-24.