"비만"이라는 용어는 많은 것을 중심으로 던져지며 때로는 그것이 의미하는 바가 분명하지 않을 수도 있습니다. 과체중이거나 과다한 체중 감량을 가진 사람을 지칭합니까? 아니면 그 이상입니까? 음, 과체중이라는 용어뿐만 아니라 비만 에 대한 의학적 정의가 있습니다.
의학 용어에서 "과체중"이라는 단어는 형용사만큼 명사 (비만 및 과체중과 같이)로 사용되기 시작했습니다.
이러한 사용법은 과체중과 비만이 질병 과정의 일부임을 분명히하는 효과가 있습니다.
과체중에 대한 의학적 정의는 체질량 지수 (BMI)에 근거합니다. BMI는 kg / m 2 단위로 측정되며, 이는 계산을 위해 높이와 무게가 필요하다는 것을 의미합니다. BMI 계산기는 여기에서 제공되는 것과 같이 쉽게 사용할 수 있습니다. 정보를 입력하면 BMI를 배울 수 있습니다.
과체중은 25.0 - 29.9 kg / m 2 의 BMI로 정의됩니다. 정상적인 BMI는 18.5에서 24.9 사이로 정의됩니다. BMI가 18.5보다 낮 으면 체중 미달이라고 분류됩니다.
비만이란 무엇인가?
과체중과 마찬가지로, 비만에 대한 의학적 정의는 BMI 계산에 달려 있습니다. 비만으로 분류 되려면 환자의 BMI가 30.0 이상이어야합니다. 40.0 이상의 BMI는 흔히 "병적 인 비만"이라고하며, bariatric 수술을받을 자격이있는 환자를 식별하기위한 기준점으로 국가 가이드 라인에서 권장됩니다.
물론, 고도의 근육을 가진 특정 운동 선수는 체지방보다 근육량이 많기 때문에 체질량 지수가 높을 수 있습니다. 따라서 BMI는보다 큰 임상 평가의 일부가되도록 의도되었습니다.
왜 그것이 중요합니까?
많은 연구에 따르면 BMI가 증가함에 따라 건강 상태가 좋지 않을 가능성 (암, 심혈관 질환 , 폐쇄성 수면 무호흡증, 당뇨병 , 고혈압 및 기타 조기 사망과 같은 질병의 가능성)이 증가하는 것으로 나타났습니다.
비만의 임상 적 정의 (BMI 30.0 이상)는 많은 경우 적절한 치료 방법을 결정하는 데 사용됩니다.
또한 보험 적용 범위와 의학적으로 필요한 것으로 간주 될 치료법에 대한 함의가 있습니다. 2013 년 미국 의학 협회 (American Medical Association, AMA)는 비만이 다른 주요 세계의 의학적 질병의 의료, 연구 및 교육에 관심을 기울이는 것으로 비만 한 인도주의적이고 경제적 인 막대한 영향을 인정하면서 공식적으로 비만을 질병으로 선언했습니다.
또한 2013 년 미국 심장 학회, American College of Cardiology, The Obesity Society는 "대다수의 비만과 비만 관리를위한 2013 ACCF / AHA / TOS 가이드 라인"으로 발간 된 오랫동안 기다려온 비만 지침을 발표했다. "
비만을 공식적으로 만성 질환으로 인정한 것의 영향은 일반 대중의 문제에 대한 인식을 제고 할뿐만 아니라 모든 수준의 정책에 영향을 미칠 것으로 기대됩니다. 정책 입안자는 비만 치료 및 중재 프로그램에 대한 자금 지원 및 이행의 필요성을 느끼는 반면, 제 3 자 납부자는 비만 치료 및 관리에 대해 의사 및 기타 의료 전문가에게 인정 된 질병으로 보상 할 가능성이 더 높습니다.
메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)에 관한 한 2004 년 이래로 비만은 만성 질환으로 분류되었습니다. 2011 년 11 월 29 일 이후 메디 케어는 비만 진단을받은 환자를위한 행동 치료 비용을 보상했습니다. 이것은 BMI와 허리 둘레,식이 평가 및 고강도 행동 중재로 선별 검사로 구성 될 수 있습니다. bariatric 수술을위한 적용은 또한 특정 기준 하에서 유효하다.
사립 의료 보험 적용 범위는 다양 할 수 있습니다. 그러나 ACA (2010 Affordable Care Act)에 따라 미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPSTF)에서 "A"(강력하게 권장) 또는 "B"(권장) 등급 인 예방 서비스를 다루는 새로운 건강 보험이 필요합니다.
비만 검진은 USPSTF에 의해 성인과 어린이 모두에게 "B"권고가 주어졌으며 위에서 언급 한 바와 같이 BMI 검진으로 시작하는 비만 검진을 커버하는 새로운 건강 계획이 필요할 것이며 허리 둘레와식이 요법을 포함 할 수 있습니다 평가. 그러나 다른 비만 관련 관리 옵션 및 개입에 대한 건강 보험 혜택이 계속해서 다양하게 나타날 것입니다. 예를 들어, 일부 보험 회사는 전화 상담을 제공하고 다른 일부 보험 회사는 체중 감량 서비스 (예 : 체중 관리인)와 같은 건강 코칭 또는 추천 서비스를 제공합니다.
출처
미국 의학 협회 대표단 : 결의 420 - 비만을 질병으로 인정 . Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, 외.
성인의 과체중 및 비만 관리를위한 2013 AHA / ACC / TOS 지침 : 미국 심장 학회 / 미국 심장 협회 실무 지침 특별보고 및 비만 학회 보고서 [2013 년 11 월 27 일 온라인 출판]. 순환.
벤슨 SS. 테네시의 비만 : 비만을 "질병"으로 표기하는 정책적 시사점. 테네시 의학. 2014 년 1 월, 27-30