Bouchard의 노드는 개발하는 데 수년이 걸릴 수 있습니다.
Bouchard의 노드는 유명한 프랑스의 병리학자인 Charles-Joseph Bouchard의 이름을 따서 지어졌습니다. Charles-Joseph Bouchard는 19 세기에 관절염 환자를 연구했습니다.
이 노드는 실제로 PIP 관절 또는 근위 골간 관절로 알려진 손가락의 중간 관절의 골밀 확대입니다. PIP 조인트는 링을 착용 할 위의 첫 번째 조인트입니다.이 조인트는 링을 미끄러 지거나 끌 때 지나치게 둥글게됩니다.
Heberden의 마디 는 말초 손가락 골 관절에서 발생하는 유사한 뼈의 부종이거나 손가락 끝과 가장 가까운 관절 인 DIP 지점에 대해 들어 보셨을 것입니다. 일반적으로 Bouchard의 노드는 Heberden의 노드보다 덜 일반적입니다.
Bouchard의 노드의 원인
Bouchard의 노드는 손의 골관절염 또는 손 OA의 전형적인 징후이며, 손은 무릎 및 엉덩이를 따라 OA에서 세 번째로 가장 일반적으로 영향을받는 관절입니다. 손의 골관절염에서 관절 의 관절 연골 은 마모됩니다. 이 연골은 보통 관절의 뼈 사이에 쿠션을 제공하기 때문에 연골이 마모되면서 사람은 고통과 뻣뻣함을 경험할 수 있습니다.
멀리 착용하는 이외에, 연골은 거칠게되고 뼈가 서로 지나서 미끄러지는 더 이상 매끄러운 표면이 아니다. 일단 연골이 충분히 마모되면 뼈가 서로 마찰되어 상당히 고통 스러울 수 있습니다.
이 마찰이 계속되면 기존의 뼈가 파괴 될 수 있습니다. 그러면 신체가이 뼈 손실을 치료하려고 시도합니다. 그러나 매끄러운 교체 대신에, 뼈의 노드가 손가락 관절의 기존 뼈와 함께 자랍니다. 이것은 부처드의 노드가 어떻게 전개되는지입니다.
Bouchard의 노드의 중요성
Bouchard의 노드는 Heberden의 노드와 마찬가지로 고통 스럽거나 그렇지 않을 수도 있지만 일반적으로 영향을받는 관절의 움직임이 제한적입니다.
노드는 강하게 가족 성 (상속된다는 의미)이 있으며 대부분의 연구자들은 골조직 에 의해 발생한다고 믿고 있지만 일부는 동의하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 일반적으로 OA는 노화에 따른 마모로 인해 발생하는 것으로 간주되므로 유전학은 OA 형성에 단지 하나의 역할을합니다. OA는 또한 영향을받는 관절에 부상을 입을 수 있습니다.
Bouchard의 노드와 Heberden의 손에있는 노드의 특징적인 모양이 OA 진단에 크게 도움이된다는 점에 유의할 가치가 있습니다.
즉, 새로운 부처드 노드가 보이면 손가락 관절에 심각한 손상이 일어났습니다. 다시 말해, 골관절염이 진행되어 관절에 통증을 유발합니다.
부처드의 치료
Bouchard의 노드에 대한 처리는 노드가없는 손 OA에서 비슷합니다. 여기에는 관절을 쉬는 것이 포함되며, 부목을 너무 많이 움직이지 않도록하기 위해 부목을 사용하거나 비 스테로이드 성 소염 진통제 ( NSAID )와 같은 진통제 및 열 및 얼음 요법을 사용합니다. 이러한 요법은 노드가 형성 단계에있을 때 주로 수행됩니다.
노드가 형성되면 대부분의 사람들은 통증이 없지만 일반적으로 동작과 기능에 제한이 있다고보고 손가락이 비뚤어 지거나 변형 될 수 있습니다.
이 단계에서 영향을받는 관절 경직 및 운동 범위의 상실로 인해 신체적 또는 작업 적 치료가 필요할 수 있습니다. 심한 경우에는 관절을 대체하거나 융합하기 위해 수술을 할 수 있지만 이는 드문 경우입니다.
마지막으로, Bouchard의 노드는보기 흉한 반면 수술은 미용 목적으로 수행되지 않습니다. 접합부는 노드가 나타날 때까지 이미 열화되어 있고 범프 제거보다는 교체 또는 융합이 필요합니다.
한 단어
결국, Bouchard의 노드는 진단에 도움이되는 골관절염 의 가시적 인 신호로 간주됩니다. 통풍이나 류마티스 성 관절염 과 같은 다른 유형의 관절염과는 달리 진단을위한 실험실 검사에 더 의존 할 수 있습니다.
즉 류마티스 성 관절염과 통풍이있는 사람들의 눈에 보이는 징후도 있습니다. 예를 들어, 류마티스 관절염 환자의 엄지 손가락과 너클에는 고무질 범프 (류마티스 결절)가 나타날 수 있습니다. 마찬가지로 수년간 빈번한 통풍 발작을하는 사람들은 손가락에 tophi가 발생할 수 있습니다 (tophi는 요산 결정으로 가득 찬 단단한 융기로 관절 공간에 침착 됨).
좋은 소식은 의사가 골관절염에서 볼 수있는 증상과 쉽게 구분할 수 있다는 것입니다.
> 출처 :
> 도허티엠, Abhishek A. (2017). 골관절염의 임상 적 발현 및 진단. 헌터 디, 에드. 최신 정보. Waltham, MA : UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). 관절염 재단 : "당신의 손이 당신의 건강에 대해 말하는 것".
> Leung GJ, Rainsford KD, Kean WF. 손의 골관절염 I : > 병인 > 및 병인, 위험 요인, 조사 및 진단. J Pharm Pharmacol. 2014 Mar, 66 (3) : 339-46.
> Rees F 외. 손가락 노드의 분포 및 골관절염의 근본적인 방사선 학적 특징과의 관련성. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Apr; 64 (4) : 533-8.