Bunion 수술 : 치료, 재활 및 가능한 합병증
간단한 치료로 증상을 완화시키는 것이 적절하지 않은 경우 수술 용 비니 온 치료가 필요할 수 있습니다. 수술을 고려하기 전에 간단한 치료 단계를 항상 시도해야합니다. 이것은 여러 가지 이유로 사실입니다. 가장 중요한 것은 단순한 치료가 종종 효과가 있으며 침습적 인 치료가 항상 효과가있는 것은 아니라는 것입니다. 이러한 이유로보다 침략적인 옵션을 고려하기 전에 간단한 단계를 시도해야합니다.
비수술 적 치료가 더 이상 효과적이지 않을 때가되면 수술을 고려할 수 있습니다. 외과 적 치료는 두 가지 목표를 달성해야합니다.
- 발의 일반적인 정렬과 역학을 복원합니다.
- 고통스런 돌출 부분 제거 및 재발 방지
Bunion 수술
희소하게, bunion는 단순히 떨어져 면도 될 수있다. 이것은 종종 논리적 인 치료처럼 보이지만, 엄지 발가락의 바닥에 형성된 범프를 제거하십시오. 불행히도,이 치료는 bunion 기형의 문제를 관리하는 데는 거의 효과가 없습니다. 범프가 단순히 깎이면 버니 온은 단순히 시간이 지남에 따라 돌아옵니다.
Bunion 수술은 대개 발가락 뼈 (중족골)를 부러 뜨림을 일으키는 정렬 문제를 교정하기 위해 부러 뜨리는 것을 포함하며,이 과정의 일부는 절골술 이라고합니다. 수술은 또한 발가락 바깥쪽에있는 인대를 조이고 내부의 인대를 풀어줌으로써 인대의 긴장이 발끝을 올바른 방향으로 가리키게합니다.
일부 외과 의사는 치유되는 동안 부러진 뼈를 고정하기 위해 핀, 플레이트 또는 나사를 사용합니다. 다른 사람들은 금속이 위치를 지키지 않고 뼈가 치유되도록 허용합니다.
수술 후, 부러진 뼈가 치유되도록 염증이 가라 앉도록 발을 보호해야합니다. 고정 및 목발의 사용은 수행해야 할 특정 절차에 따라 달라집니다.
외과 의사의 선호도와 기형의 정도에 따라 뼈가 부러지는 방법과 장소가 다양합니다.
수술 합병증
수술의 합병증은 다음과 같습니다.
- 몇 달 또는 몇 년 동안의 재발. 이것은 초기 기형의 부적절한 교정이있는 경우 특히 그렇습니다. 전에 언급했듯이, bunion이 단순히 깎여 질 때, 그들은 종종 돌아옵니다. 이런 이유로,보다 광범위한 수술이 일반적으로 필요합니다. 숙련 된 족부 외과의 사는 수술의 적절한 범위를 결정할 수 있어야합니다.
- 기형의 과잉 교정. 때로는 수술로 문제를 교정하지만 이후 발가락의 모양에 새로운 문제가 발생합니다. 한 가지 문제는 hallux 내 반력 (hallux varus)으로, 엄지 발가락 점이 안쪽을 향하도록합니다.
- 신경 손상. 신경은 발가락의 측면을 따라 달려가 발가락 끝에 감각을 제공합니다. 외과 절개는 bunion 수술을위한 절개가 만들어지고, 발가락이 무감각 해지는 수술 당시 신장되거나 손상 될 수있는 곳 가까이에 있습니다.
- 감염. 감염은 많은 사람들이 생각하는 것보다 더 일반적입니다. 발 수술은 발에 대한 치유가 신발, 체중 부하 및 감염으로 복잡 할 수 있기 때문에 문제가 발생하기 쉽습니다.
- 불유합 및 불합리. 불유합은 뼈 절골술과 재 배열 후에 뼈가 치유되지 않을 때 발생합니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 대부분의 외과의 사는 수술 후 활동을 제한하지만 다른 요인들은 수술 후 불유합이나 불유합의 발생으로 이어질 수 있습니다.
환자는 bunion 교정을 시행 할 때 앞발의 폭이 크게 변하지 않는다는 것을 이해해야합니다. 발 앞쪽 너비의 평균 교정은 단지 몇 분의 1 인치에 불과합니다. 따라서 환자가 슬림 한 구두를 착용하기를 원하는 경우 bunion 수술을 시행하는 경우 결과가 좋지 않을 수 있습니다.
Bunion 수술 후 재활
bunion 수술 후, 환자는 치유 뼈에 대한 압력을 막기 위해 특별한 수술 후 신발을 착용합니다. 대부분의 사람들은 적어도 초기 통증이 가라 앉을 때까지 목발을 사용할 것입니다. Bunion 수술은 매우 불편할 수 있으며 완전히 치유하는 데 약 3 개월 이상이 소요될 수 있습니다.
출처 :
Mann, R. "첫번째 중족 지간 관절의 장애"J. Amer Acad Orthop Surg; Vol 3, No 1 1995; 34-43 쪽.