관절 경 검사는 발목 통증의 일부 원인에 대한 치료법입니다.
관절 경적 발목 수술은 특정 유형의 발목 통증에 대한 치료 옵션 일 수 있습니다. 관절 경 수술 에서 작은 카메라가 관절 안에 삽입됩니다. 다른 작은 절개를 통해 악기를 삽입하여 손상된 구조물을 수리하거나 제거 할 수 있습니다. 관절 경의 발목 수술은 종종 "발목의 범위 지정"또는 관절 경 검사라고합니다.
수술을위한 4 가지 이유
모든 발목 통증의 원인이 관절 경 수술로 효과적으로 치료 될 수있는 것은 아닙니다.
관절 경의 발목 수술을 시행하는 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.
1. 발목 연골 손상 회복
발목 관절 손상을 입은 사람들에게 작고 고립 된 연골 손상 (광범위하게 발목 관절염이 아닌)이 흔히 발견됩니다. 실제로, 연골 손상은 발목 염좌 가있는 사람의 약 5 %에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 치료를받지 않으면,이 연골 부위는 관절의 일반화 된 관절염으로 진행될 수 있습니다.
Ankle arthroscopy는 종종 연골 손상의 이러한 영역을 평가하고 관절에 정상적인 연골 표면을 복원하려고 시도합니다. 연골 표면을 복원하는 것은 손상된 연골을 수리하거나 미세 균열 , 연골 이동 또는 연골 세포 이식 과정을 통해 새로운 연골 성장을 자극하여 시도 할 수 있습니다.
2. 발목 관절에서 뼈 박차 제거하기
발바닥이 발목 관절 앞쪽에 형성되어 발이 신을 향해 완전히 밀렸을 때 발목이 꼬이게됩니다.
적절하게 전 안부 충돌 증후군 이라고 불리는이 상태는 또한 운동 선수의 발목 또는 축구 선수의 발목이라고도합니다. Ankle arthroscopy는 발목 관절의 움직임을 개선하기 위해 관절 앞쪽의 뼈 박차를 면도하는 데 사용할 수 있습니다.
3. 느슨한 부스러기 / 흉터 제거
발목 관절 내시경 검사는 발목 관절에 느슨한 파편이나 흉터 조직이 축적되는 상태 일 때 도움이 될 수 있습니다.
부스러기 나 흉터 조직을 제거하면 동작을 복원하고 관절 내부의 팽창과 통증을 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 후부 발목 통증의 치료
발목 뒤쪽의 통증은 때때로 관절 경 검사로 치료할 수 있습니다. 발목 뒤쪽에 관절 경 수술을 시행하는 데는 제한된 공간이 있지만 후부 발목 통증 이있을 때 도움이되는 몇 가지 조건이 있습니다. 발목 뒤쪽의 특정 유형의 건염 및 일부 뼈 돌출부가 관절 경적으로 치료 될 수 있습니다.
외과 적 시술
발목 관절 경 검사 는 일반적 또는 국소 마취 하에 시행 할 수 있습니다. 적절한 마취 후 외과의 사는 발목 관절에 접근 할 수있는 '포털'을 만듭니다. 포털은 주변 신경, 혈관 및 힘줄이 손상 될 가능성을 최소화하기 위해 특정 위치에 배치됩니다. 하나의 포털을 통해 카메라가 조인트에 배치되고 다른 카메라를 통해 작은 악기를 사용하여 문제를 해결할 수 있습니다.
발목 관절 경 수술 절차의 길이는 의사가 수행해야하는 것에 따라 다릅니다. 수술 후 발목은 부드러운 붕대 또는 부목에 싸여 있습니다. 대부분의 환자들은 관절의 움직임과 힘을 회복하기 위해 물리 치료사 와 함께 일할 것입니다.
재활 시간은 수술시 수행되는 절차에 따라 다릅니다.
합병증
관절 경의 발목 수술의 합병증에 관해서 가장 중요한 것은 발목 관절을 둘러싼 신경 또는 힘줄 중 하나에 손상이 있다는 것입니다. 다른 합병증으로는 관절 경 검사 도구로 인한 연골 감염 및 손상이 있습니다.
출처 :
Niek van Dijk C와 van Bergen CJ "발목 관절 경의 발전"J. Am. Acad. 직각. Surg., 2008 년 11 월; 16 : 635-646.