만성 폐쇄성 폐 질환 치료 지침
호흡 곤란, COPD 의 특징 중 하나 인 COPD 흡입기가 가장 먼저 실행됩니다. COPD 흡입기가 올바르게 사용되면 막힌기도를 열 수 있고, 신속한 증상 완화를 제공하며, 경우에 따라 염증을 완화 할 수 있기 때문에 이는 좋은 일입니다.
그러나 흡입기와 다른 종류의 흡입기에 사용되는 약물이 다르기 때문에 치료가 혼란 스러울 수 있습니다. 일부 의약품에는 여러 브랜드 이름이 있고 일부 흡입기에는 두 가지 이상의 의약품이 포함되어 있다는 사실을 덧붙여서 건강을 관리하기 위해 약학을 전공해야한다고 생각할 수도 있습니다.
그럼에도 불구하고 어떤 약제를 처방하고 분무기 또는 정량 흡입기를 사용하는지에 관계없이 COPD 흡입기와 약물에 대한 다음 안내는 COPD 치료 를 좀 더 쉽게 관리 할 수 있도록 도움을 줄 것입니다.
1 -
일반적인 COPD 약물 목록만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고있는 환자에게 만성 폐쇄성 성인 또는 간병인과 함께 살고 있다면, 만성 폐쇄성 센터 치료제에 대해 할 수있는 모든 것을 배우면 여행에보다 많은 힘을 실어 줄 수 있습니다.
이러한 약물 중 일부는 흡입기 또는 분무기를 통해 사용되며 일부는 환약 형태로 사용되며 일부는 정맥 주사로 투여 될 수도 있습니다. 치료에 사용되는 약물의 주요 범주는 다음과 같습니다.
- 항생제 : 2 차 감염을 치료할 때 사용하는 약물
- 기관지 확장제 : 공기 흐름을 개선하기 위해기도를 확장시키는 약물.
- 코르티코 스테로이드 :기도에서 염증을 줄이는 약물.
- Phosphodiesterase-4 (PDE4) Inhibitors : 염증을 억제하고기도의 평활근을 완화시키는 약물.
2 -
기관지 확장제에 대해 자세히 살펴 봅니다.기관지 확장제 는 폐에 대한 공기의 흐름을 개선하기 위해기도를 편안하게함으로써 만성 폐쇄성 폐 질환 치료의 주류입니다.
기관지 확장제에는 다음 세 가지 유형이 있습니다.
- 베타 - 작동 제 : 베타 - 작동 제는 흡입기 또는 태블릿 또는 IV로 사용할 수 있습니다. 단기 작용 및 장시간 작용 베타 - 작용제 (LABAs)가 있습니다. 단기 작용 베타 - 작용제에는 Proventil / Ventolin / ProAir / AccuNeb (albuterol), Xopenex (levalbuterol), Maxair (pirbuterol) 및 metaproterenol이 포함됩니다. LABA에는 Performomist (formoterol), bambuterol, indacaterol 및 Brovana (arformoterol)가 포함됩니다.
- 항콜린 제 : 항콜린 제는 흡입에 의해서만 사용 가능하며 약물 치료에는 Atrovent (ipratropium), Spiriva (tiotropium) 및 aclidinium이 포함됩니다.
- Methylxanthines : Methylxanthines은 흡입 형태로 제공되지 않습니다.
기관지 확장제는 장기간 지속되는 베타 - 작동 제와 코르티코 스테로이드를 결합한 흡입기 심비코트와 같은 다른 약물과 병용 될 수 있습니다.
삼 -
글루코 코르티코이드COPD로 잠시 살면서도 글루코 코르티코이드 의 장단점을 잘 알고있을 것 입니다.
글루코 코르티코이드 흡입기는 안정된 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에게 권장되지 않지만 글루코 코르티코이드는 염증을 감소시킬 수 있습니다. 이 흡입기는 COPD 악화의 횟수를 줄이고 진행성 COPD 환자의 삶의 질을 향상시키는 것으로 나타 났으 나 사망률을 변화시키지 않습니다. 또한, 이러한 약물을 철회하면 악화 될 수 있습니다.
즉, 흡입 된 코르티코 스테로이드는 질병의 진행 단계와 COPD 악화에 도움이 될 수 있습니다.
이 카테고리의 흡입기의 예로는 Flovent (fluticasone), Beclovent / Qvar (beclomethasone), Aerobid / Aerospan (flunisolide) 및 Pulmicort (budesonide)가 있습니다.
4 -
일반적인 COPD 흡입기 목록COPD 흡입기는 COPD의 치료에 보편적입니다. 그러나 어떤 것을 이해하고 어떤 것이 무엇인지 이해할 때 때때로 혼란 스러울 수 있습니다. 이 토론을 단순화하기 위해 미국 시장에서 가장 흔한 유형의 COPD 흡입기 에 대해 자세히 알아보십시오.
5 -
정량 흡입기와 습식 분무기의 차이점COPD를 치료하기 위해 흡입 할 수있는 약물에는 여러 가지 차이점이있을뿐만 아니라 어떻게 흡입 할 수 있는지에 차이가 있습니다.
정량 흡입기 또는 분무기를 통해 약물을받는 것이 더 좋은가?
역사적으로 네뷸 라이저는 정량 흡입기보다 잘 작동한다고 생각되어 왔지만 그 반대의 증거가 있습니다. 전반적으로, 분무 흡입기 대 분무기 의 전투는 여전히 강하게 진행되고 있습니다.
이 두 장치에는 모두 역할이 있습니다. 정량 흡입기는 비용이 적게 들고 부작용 (예 : 불안)이 적습니다. 또한 응급실 설정이 더 빨리 향상 될 수 있습니다. 즉, 계량 식 흡입기에 오류가 발생할 여지가 많고 이러한 장치를 잘못 처방 한 사람들이 많습니다. 스페이서를 추가하면이 오류 중 일부가 줄어들 수 있습니다.
분무 치료는 종종 병원 환경에서 사용되며 마스크 나 기관 내 튜브를 통해 제공 될 수 있기 때문에 더욱 다양합니다. 그들은 효율성을 최대화하기 위해 조정이 덜 필요합니다.
어떤 사람들은 특정 증상에 대해 하나의 장치 또는 다른 장치를 더 잘 발견 할 수 있으며 개인의 선호도에 따라 달라질 수 있습니다.
6 -
정량 흡입기 사용법MDI (metered-dose inhaler)를 사용하면 분무기를 사용하는 것보다 더 어려울 수 있습니다. 특히 조정이 이전과 다른 경우 더욱 그렇습니다. 그럼에도 불구하고 올바른 조정과 방향을 완벽하게 따르더라도 흡입기의 모든 이점을 얻지 못할 수도 있습니다. 연구에 따르면 대다수의 사람들은 흡입기를 잘못 사용합니다.
최근에 계량 식 흡입기 또는 수년간 이것을 사용해온 베테랑 사용자에게만 처방되었는지 여부에 관계없이 흡입기 사용법을 올바르게 검토 하십시오 .
만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 흡입 약물 요법
흡입 약물은 COPD를 앓고있는 많은 사람들의 주류입니다. 이러한 약물에는 기관지 확장제, 코르티코 스테로이드 또는이 두 가지 병용 요법 중 하나가 포함될 수 있습니다. 또한 흡입기, 분무기 및 선택할 수있는 많은 종류의 흡입 방법에 차이가 있습니다. 약물 치료에 대해 배우는 데 시간을 할애하는 것이 COPD 치료의 중요한 부분입니다.
> 출처 :
> DePietro, M., Gilbert, I., Millette, L. 및 M. Riebe. 만성 폐쇄성 폐 질환 관리를위한 흡입 장치 옵션. 대학원 의학 . 2018. 130 (1) : 83-97.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci 및 Stephen L .. Hauser. 해리슨의 내과 원칙. 뉴욕 : McGraw Hill 교육, 2015 년. 인쇄.
> Tashkin, D. COPD에서 분무 된 약물 전달 검토. 만성 폐쇄성 폐 질환의 국제 저널 . 2016. 11 : 2585-2596.