위장 탈장이라고도 알려진 하이타 탈 탈장은 50 세 이상의 사람들에게 가장 자주 영향을 미칩니다. 한 사람이있는 사람의 90 %가 증상이 없습니다. 이들 중에는 가슴 앓이, 복부 불편 함, 인후통, 트림 및 역류가 일반적입니다. 이와 같은 증상은 악화 될 수 있지만 일반적으로 심각하지는 않습니다. 그로 인해, 드물 긴하지만, 큰 목젖이 생겨 심각한 합병증을 일으키고 응급 처치가 필요합니다.
빈번한 증상
일반적으로 말하면, 위의 작은 탈출은 본질적으로 해롭지 않으며 직접적인 통증이나 불편 함을 유발하지는 않습니다. hiatal heralia가 할 수있는 것은 그들이 속해있는 음식과 산을 유지하는 구조와 메커니즘을 변경하는 것입니다.
이 문제의 핵심은 하부 식도 괄약근 (LES)이라고 불리는 구조입니다. 고관절 탈장이 발생하면이 밸브의 위치가 변경되어 위장의 내용물이 식도로 역류 할 수있게됩니다 (역류라고도 함). 관련 간헐적 인 증상은 다음과 같습니다.
- 속쓰림
- 역류
- 식사 직후에 수유 또는 딸꾹질
- 인후의 쑤시는 감각
- 입안에 신맛이나 쓴 맛이있다.
- 구취
일반적으로 말하면, 탈장이 커져서 이런 방식으로 나타낼 수있는 경우입니다. LES가 나이가 들수록 약 해지면 관련 증상이 점진적으로 악화 될 수 있습니다.
hiatal hernia를 가진 사람들은 삶의 질을 저해 할 수있는 만성 형태의 역류성 위식도 역류 (Gastroesophageal Reflux disease, GERD) 를 일으킬 가능성이 더 큽니다.
GERD 증상이 지속되면 만성 기침, 흉통, 천식 및 치아 법랑질의 점진적인 손상을 초래할 수 있습니다.
합병증
대체로 말하자면, 탈장 탈장은 탈장 형 탈장 탈장과 탈장 식 탈장의 두 가지 유형입니다. 슬라이딩 헤르니아가 가장 흔한 질환이지만 모든 진단의 약 95 %를 차지하며, 식도 스루 탈장은 잠재적으로 더 심각합니다.
슬라이딩 hiatal 탈장 과 함께, 식도와 위장의 교차점 (위식도 역류라고도 함)과 위장의 일부가 틈새 구멍이라고 불리는 횡경막의 구멍을 통해 돌출합니다. 이것은 식도가 통과하는 공간입니다. 당신이 삼킬 때 위장의 탈장 된 부분이 흉강 내외로 미끄러질 수 있기 때문에 이것을 "슬라이딩"이라고합니다.
Paraesophageal 탈장 과 함께, 오직 위장 bulges. 많은 식도 스 탈장은 단순한 탈장의 진행이지만 격막에 구조적인 약점이 있으면 갑자기 발생할 수 있습니다.
슬라이딩 헤르니아와 달리, 식도 스루 탈장은 쉽게 틈새 안팎으로 미끄러 져 나오지 않습니다. 오히려 시간이 지남에 따라 점차적으로 커질 수 있고 심지어 흉강 내로 빠져 나갈 수 있습니다. 이 후반 단계에서 합병증이 심각해질 수 있으며 드물 긴하지만 생명을 위협합니다.
합병증으로는 식도 압박, 위장 장애, 질식, 흉강 내 흉강 내로 알려진 매우 드문 질환 등이 있습니다.
식도 압박
식도의 압박은 탈장이 급식 관의 벽에 대해 누를 때 발생할 수 있습니다. 이런 일이 생기면 음식물이 식도에 달라 붙어서 음식을 먹고 흉통을 느끼거나 삼키는 데 어려움을 겪게됩니다.
식도 압착은 응급 처치로 간주되지 않지만 증상이 악화되는 것을 예방하거나 예방하기 위해 약물이 필요할 수 있습니다.
투옥 된 Hiatal 탈장
수렵은 혀의 허리 부분이 틈새에 갇히게 될 때 발생합니다. 어떤 경우에는 감금의 증상이 만성이지만 최소 (음식이 상부 소화관을 통과함에 따라 흉부 압박의 감각이 거의 없음) 될 수 있습니다. 다른 경우에는 장애를 일으키거나 혈액 순환을 방해 할 수 있습니다. 투옥은 심각한 장애가 발생하지 않는 한 응급 상황이 아닙니다.
볼 류스
Volvulus는 허리 둘레 위가 180도 더 비틀어 심각한 위장 장애를 일으키는 경우를 나타내는 용어입니다.
증상으로는 연하 곤란, 식후 흉통, 트림, 구토 등이 있습니다.
증상이 진행되면 상복부 통증과 팽창, 구토로 비생산적 인 퇴행 및 위장 출혈 (혈압이 비정상적으로 높아짐)이 발생할 수 있습니다. 급성 증상 성 척추염은 일반적으로 50 세 이상인 사람들에게 발생하며 사망 위험이 30-50 % 인 응급 환자로 간주됩니다.
교살
교살은 척수액이나 투옥 때문에 위장에 혈액 공급을 차단하는 것을 설명합니다. 이 막힘은 빠른 세포 사멸 (괴사)과 장기 손상을 초래할 수 있으므로 응급 처치로 간주됩니다.
증상으로는 갑작스럽고 날카로운 가슴 통증이 있습니다. 열; 피로; bloating; 구토; 가스를 통과시킬 수 없다. 변비; 온기 또는 홍반; 빠른 심박수; 피로 또는 타르 변 (위장 출혈로 인한). 즉시 치료하지 않으면 목 졸림으로 인해 괴사 , 충격 및 사망이 발생할 수 있습니다.
흉부 흉부
흉강 내 뱃속은 위가 전적으로 흉강으로 전락하는 드문 질환입니다. 이상하게도 모든 증상이 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 가장 흔한 징후는 호흡 곤란 ( 호흡 곤란 )과 가슴 충만감과 압박감입니다. 다른 증상으로는 구토, retching, 연하 곤란, 위장 출혈, 호흡 폐렴 (음식물이 폐로 기침 될 때 발생) 등이 있습니다.
확장 된 상실의 간격은 다른 기관이 췌장, 간 또는 결장을 포함하여 가슴 구멍으로 미끄러질 수 있습니다. 수술은 희귀하지만 심각한 합병증을 교정하는 유일한 방법입니다.
의사를 만나야하는 경우
hiatal hernias의 대다수는 창구 판매 의약품, 체중 감량 및 식단 조절을 통해 쉽게 관리 할 수 있습니다. 치골 탈장은 일반적으로 증상이 지속되거나 악화되지 않는 한 의학적으로 치료할 필요가 없습니다.
그렇게 말하면 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않으면 의사에게 진찰을 받아야합니다. 어떤 경우에는 더 강력한 처방약 및 기타 중재가 필요할 수 있습니다.
다른 한편, 환류 증상이 고열 (100.4도 이상), 심한 가슴 통증, 급속한 심박수, 비 생산적 검사 또는 피의 발판을 동반하면 즉시 치료를 받아야합니다. 이것은 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 hernial complication의 징후 일 수 있습니다.
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