많은 사람들이 지금은 약간의 가슴 앓이를 앓고 있지만 일주일에 2 회 이상 지속적으로 발생하거나 더 심한 증상을 유발한다면 위식도 역류 질환 (GERD)이 나타날 수 있습니다. 위식도 역류 돌연변이 (GERD)는 하부 식도 괄약근 (LES)이 적절히 닫히지 않아 식도로 위산이 들어가는 소화 시스템의 만성적 인 질환입니다.
미국에 거주하는 사람들 중 약 20 %는 GERD의 영향을받는 것으로 추정되며 모든 연령층의 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다. 고맙게도 대부분의 사람들은 라이프 스타일 변화 및 / 또는 약물 치료로 증상을 조절할 수 있습니다.
조짐
위식도 역류의 주요 증상은 흉골 아래에있는 불타는 감각 인 가슴 앓이 이며 종종 목구멍쪽으로 발산합니다. 위식도 역류를 가진 모든 사람이 가슴 앓이를하는 것은 아닙니다. 역류는 위산이 인후의 뒤쪽에 도달하여 신맛, 산성 맛을 나타내는보다 심각한 형태입니다. 이러한 증상은 때로 메스꺼움과 동반 될 수 있습니다. 속쓰림과 역류는 보통 식사 직후 훨씬 심하며 편평하거나 구부러진 채로 더 심하게 만듭니다.
GERD의 다른 증상으로 는 인후염, 쉰 목소리, 만성 기침, 천명음, 구취, 가슴 통증, 목구멍에 덩어리가있는듯한 느낌 등이 있습니다. 이러한 증상은 가슴 앓이가 없을 때 더 흔합니다.
GERD는 또한 위산에 식도의 신경을 자극 시키거나 안면에 손상을 주어 불쾌감을 줄 수 있습니다.
GERD는 때때로 심각한 문제를 일으킬 수있는 합병증을 일으킬 수 있습니다. GERD의 가장 흔한 합병증에는 바렛 식도 , 부식성 식도염 및 식도 협착이 있습니다.
GERD는 식도에 대한 우려 외에도 천식, 만성 후두염, 후두 주위의기도 축소 (음성 상자), 치과 충치 및 만성 부비동염과 같은 두통, 두통,기도 관련 합병증을 유발할 수 있습니다.
원인
위식도 역류는 위 내용물이 식도로 역류되어 발생 합니다. 정상적으로 역류는 식도와 위의 교차점에 위치한 근육의 고리 인 하부 식도 괄약근 (LES)에 의해 예방됩니다. 대부분의 경우, LES는 개복을 닫고 위와 식도 사이에 장벽을 형성하기 위해 계약을 맺습니다. LES는 일시적으로 음식이 위장으로 들어갈 수 있도록 삼킬 때 이완됩니다. 또한 가스가 빠져 나가도록 허우적 거리며 이완합니다.
위식도 역류 질환의 대부분의 경우, LES는 그것이 예상치 못한 경우 일시적으로 이완되어 위 내용물이 식도로 들어갈 수있는 짧은 시간 간격을 허용합니다. 왜 이렇게 많은 사람들이 LES를 자주, 일시적으로 이완시키는 지 명확하지 않습니다.
덜 일반적으로, 위식도 역류가 만성적으로 흐릿 해지면 거의 언제나 역류가 발생할 수 있습니다. LES 압력은 위 팽창 (위장), 흡연, 수많은 약물, 음주, 카페인, 여러 종류의 음식, 특히 지방이 많은 음식과 초콜릿에 의해 환원 및 격려가 될 수 있습니다.
GERD에 기여할 수있는 다른 요인 들로는 과식 또는 비만, 임신과 같은 탈장 탈장 이 있습니다.
진단
대부분의 경우, GERD는 임상 진단입니다. 즉, GERD의 증상은 대개 매우 고전적이어서 의사는 대개 단독으로 진단을 내릴 수 있습니다.
진단 검사는 대개 치료에 반응하지 않거나 의사가 GERD의 심각한 합병증 중 하나가 발생했을 것으로 의심되는 경우에만 수행됩니다. GERD를 진단하는 데 종종 사용되는 검사에는 내시경 검사 , 24 시간 pH 모니터링, 식도 마노미터 및 바륨 삼키는 X 선 검사가 포함될 수 있습니다.
치료
GERD가있는 경우 좋은 소식은 적절한 생활 습관을 바꾸면 증상 을 조절할 수 있다는 것입니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 체중 감량
- 침대 머리를 높이기
- 방아쇠 식품 피하기
- 취침 전 3 시간 정도 식사를하지 말라.
- 꼭 맞는 옷을 피하십시오.
일반적으로 증상이 경미한 경우 의사는 그러한 수정을 권장하고 처방전없이 구입할 수있는 의약품을 제안 할 것입니다. 제산제는 위 식도 역류를 예방하지는 않지만 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 제산제에는 Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids 및 Tums가 있습니다.
이것들이 효과가 없다면, 의사는 처방약을 환자에게 투여 할 수 있습니다. 처방약은 선반에서 구입할 수있는 것보다 튼튼합니다. OTC 사본이있는 가장 보편적으로 사용되는 두 가지 옵션은 다음과 같습니다.
- Histamine-2 차단제 (H2 차단제) : H2 차단제는 위산의 생성을 제한하여 식도로 역류 할 때 위 내용물이 적은 증상을 유발합니다. H2 차단제는 1 시간 내에 작업을 시작하여 복용 후 1 시간에서 3 시간 사이에 가장 효과적이되며 효과는 12 시간까지 지속됩니다. 2 ~ 4 시간 동안 정기적으로 복용 할 때 더 유용합니다. 주 요법 과정. H2 차단제에는 Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine) 및 Zantac (ranitidine)이 포함됩니다.
- 양성자 펌프 억제제 (PPI) : 위산을 생성하는 위 세포에서 펌프를 억제함으로써 PPI가 작동합니다. 이들은 가장 강력한 산성 저해제이며 증상을 완화하고 식도염을 치료할 때 H2 차단제보다 효과적입니다. 그러나, 그들은 더 많은 부작용 을 일으키는 경향이 있으므로, 대부분의 의사들은 H2 차단제를 먼저 시도 할 것입니다. PPI에는 Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole) 및 Prilosec (omeprazole)이 포함 됩니다.
라이프 스타일 변화와 처방약으로 증상이 호전되지 않으면 의사는 수술을 권유 할 수 있습니다. 가장 일반적인 유형은 fundoplication이며, 위장의 위 부분이 LES를 감싸서 역류를 방지하고 역류를 예방합니다. 내시경 기술과 LINX 장치라고 불리는 자기 구슬 링을 이식하는 것도 고려할 수 있습니다.
간병
자녀, 부모 또는 배우자이든 GERD 환자를 돌보는 경우 집에서 증상을 치료할 수있는 방법이 있습니다. 그녀는 가슴 앓이를 유발할 수있는 음식을 피하고, 느슨한 옷을 입고, 필요에 따라 약물을 사용하고, 운동을하도록 격려하고, 밤에 머리를 높이는 데 도움을 줄 수 있다고 이야기 할 수 있습니다.
한 단어
식도염 (GERD)은 흔히 비교적 온화한 흔한 위장 장애이지만 치료하지 않으면 중대한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 귀하 또는 귀하의 자녀에게 GERD 증상이 나타나면 의사와상의하여 올바른 진단을 받았는지 확인하고 귀하의 문제가 악화되기 전에 치료 처방을받을 수 있도록해야합니다. 다행스럽게도 적절한 라이프 스타일 수정과 약물 치료가 가능 해지면 성가신 문제가 위험 해지기 전에 위식도 역류를 가진 대다수의 사람들을 성공적으로 치료할 수 있습니다.
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