인간 면역 결핍 바이러스 (HIV) 는 사람의 특정 유형의 백혈구 ( CD4 + T 세포 )를 감염시키고 파괴하는 바이러스입니다. 이 백혈구의 손실은 다양한 감염, 암 및 기타 면역 질환을 유발합니다. 오늘날 전 세계적으로 3 천만 명 이상의 사람들이 HIV에 감염되어 있으며 미국에서 1 백만 명이 넘습니다.
1980 년대 초반에서 중반에 HIV가 처음 발견되었을 때, 감염된 대부분의 사람들에게서 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS) 으로 급속히 진행되었습니다. 1990 년대에는 다양한 항 바이러스제를 도입함으로써 HIV 감염이 AIDS로 진행되는 것을 크게 저해 시키거나 예방할 수있었습니다. HIV에 감염된 사람들은 오래 살며 다양한 알레르기 질환 과 같이 HIV에 감염되지 않은 사람들에게 공통적 인 다른 만성 질환을 개발 중입니다.
HIV 감염자가 알레르기를 일으 킵니까?
HIV 감염자는 특히 CD4 + T 세포가 감소함에 따라 높은 수준의 알레르기 항체 (IgE) 를 가진 것으로 알려져 있습니다. 이러한 높은 IgE 수치는 알레르기 의 악화를 나타내는 것은 아니지만 B 세포 기능 장애로 인한 면역 결핍 증상의 악화 가능성이 있습니다. IgE 항체는 알레르기 항원이 아닌 다양한 병원체 (HIV를 포함)에 대해 작용합니다.
HIV에 감염된 사람들은 알레르기 성 비염 (꽃가루 알레르기) , 약물 알레르기 및 천식 등 알레르기 성 질환의 빈도가 높습니다.
이는 정상적인 알레르기 조절 기전의 상실을 초래할 수있는 면역계의 균형 장애와 알레르기 질환의 더 많은 증상으로 인한 것일 수 있습니다.
에이즈 감염자의 건초열
HIV 감염자는 비강 증상이 매우 높으며, 비강 알레르기 증상이 66 %, 부비동염 이있는 입원 한 HIV 환자의 3 분의 1 이상이 불량한 것으로 나타났습니다 .
HIV에 감염된 사람들은 HIV 감염이없는 사람에 비해 알레르기 피부 검사 에서 높은 결과를 보였습니다.
HIV 감염 환자의 알레르기 비염 은 HIV가없는 사람과 유사합니다. 알레르기 항원 예방이 불가능한 경우, 구강 항히스타민 제 , 코 스테로이드 스프레이 및 기타 알레르기 약 을 사용한 치료 가 안전하게 사용될 수 있습니다. 알레르기 항원 면역 요법 이나 알레르기 주사 는 HIV 감염자에게서 다소 논란의 여지가 있습니다. 면역 요법을 통한 면역계 자극의 장기적인 영향은 HIV 환자에게 알려지지 않았기 때문입니다.
HIV에 감염된 사람들의 약물 알레르기
HIV 감염자는 정상적인 면역계 규정을 어지럽 혔을 때 마약 알레르기 반응의 비율이 더 높습니다. 이것은 sulfa 함유 항생제 인 trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)에서 특히 그러합니다. TMP-SMX에 대한 부작용 은 HIV 감염자의 절반 이상에서 발생합니다 (HIV에 감염되지 않은 사람들의 10 % 미만과 비교). 다행히 TMP-SMX 알레르기에 대한 탈감작 은 종종 성공적입니다. HIV 감염자에게서 일반적으로 나타나는 감염을 예방하고 치료하는 데 종종 필요합니다.
흔히 볼 수있는 또 다른 약물 알레르기는 HIV 약물 인 abacavir에 있습니다.
Abacavir는 HIV 감염자의 5-8 %에서 생명을 위협하는 과민 반응을 일으킬 수있는 뉴 클레오 사이드 역전사 효소 억제제 입니다. abacavir를 복용하는 사람에게 혈액 검사를 실시하기 전에 확인해야하는 유전 적 소인이 있습니다. 사람이 반응과 관련된 유전자를 가지고 있지 않다면 abacavir를 안전하게 취할 수 있습니다.
HIV 감염 환자의 천식
항 바이러스 약물 치료로 HIV 감염을 치료하면이 환자에게서 나타나는 폐 질환이 증가하게됩니다. HIV에 감염된 남성은 특히 담배 제품을 피우는 사람들에게 HIV 감염이없는 남성에 비해 천명 율이 더 높은 것으로 나타났습니다.
HIV 감염 어린이는 항 바이러스 약품을 복용하지 않고 HIV에 감염된 어린이에 비해 천식 발병률도 증가합니다.
이 연구에 따르면 HIV 감염자는 특히 담배 연기의 자극 효과에 민감하며 HIV 치료에 항 바이러스 약물을 사용하면 면역 기능의 상실을 방지하여 천식과 같은 염증 알레르기 성 질환의 위험을 높일 수 있습니다. HIV에 감염된 사람들 의 천식 치료 는 면역 체계에 대한 억제 효과로 인해 가능할 때마다 경구 스테로이드 를 피해야하지만 HIV 감염 환자와 비슷합니다.
출처:
Stokes SC, Tankersley MS. HIV : Practising Allergist-Immunologist에 대한 실제적 함의. Ann Allergy 천식 면역학 2011 : 107 : 1-8.