Sulfa Drug Reactions에 대한 일반적인 통념
설파 알레르기는 항생제와 비 항생제가 모두 포함 된 약물 계열 인 설폰 아미드에 대한 부작용 을 나타내는 용어입니다.
모든 설폰 아미드 약물이 알레르기를 일으킬 가능성이 있다는 공통적 인 오해가 있지만 이것은 완전히 사실이 아닙니다. 항생제 인 sulfonamides (세균성 감염 치료에 사용)는 비 항생제보다 알레르기 반응 을 유발할 가능성이 더 큽니다.
모든 약물이 알레르기를 일으킬 가능성이 있지만 비 항생제 인 술폰 아미드는 발생 가능성이 낮습니다.
개요
대다수의 경우 설파 알레르기가있는 사람은 다음 항생제 중 하나 이상에 알레르기 반응을 나타냅니다 :
- Septra (sulfamethoxazole 및 trimethoprim)
- 박 트림 (sulfamethoxazole and trimethoprim)
- Pediazole (에리스로 마이신 및 sulfafurazole)
이러한 반응은 드물지 않으며 모든 사람들의 약 3 %에 영향을 미칩니다. 이것은 페니실린을 포함한 다른 유형의 항생제에서 보이는 것과 비슷한 속도입니다.
어떤 사람들은 다른 사람들보다 설파 알레르기의 위험이 더 높은 것처럼 보입니다. 여기에는 여러 가지 이유로 약을 천천히 대사 시키거나 억제 된 면역계 (예 : 장기 이식 환자 및 HIV 감염자)가 포함됩니다.
조짐
설사 알레르기의 증상과 중증도는 다양 할 수 있지만 일반적으로 광범위한 발진이 나타납니다.
더 심한 경우에는 발진이 얼굴, 손, 발, 혀가 부어 오를 수 있습니다 ( 혈관 부종 이라고도 함). 이것은 종종 스티븐스 존슨 (Stevens-Johnson) 증후군 과 독성 표피 괴사 로 알려진 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는 모든 신체 반응의 전조입니다.
두 가지 증상 모두 피부가 심하게 물집이 생기고 조직이 빠르게 파괴되는 특징이 있습니다.
설파 알레르기의 다른 심각한 증상은 다음과 같습니다 :
아무리 경미한 약에 관계없이 모든 약 관련 발진을 진지하게 복용하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 설파약의 지속적인 사용으로 경미한 발진이 생명을 위협하는 사건으로 전환 될 수 있습니다.
진단
설사 알레르기를 진단 할 혈액이나 피부 검사는 없습니다. 진단은 술폰 아미드 약물 사용과 동시에 나타나는 증상의 표시에 전적으로 의존합니다.
치료
일반적으로 말하자면, 설사 알레르기 치료의 첫 번째 라인은 의심되는 약물의 종결입니다.
Stevens-Johnson 증후군이나 독성 표피 괴사 증상이있는 사람에게는 응급 치료가 필요할 수 있습니다. 이것은 전형적으로 입원, 정맥 주사액 및 심한 화상을 치료할 때 사용 된 것과 동일한 중재를 포함합니다.
설파약이 감염 치료에 필수적인 것으로 여겨지는 경미한 경우에는 약이 더 잘 견디기 때문에 소량을 투여하고 서서히 증가시킬 수 있습니다.
이것은 종종 독성 사건에서 경험 된 알레르기 전문의 의 감독이 필요합니다.
피할 약물
설파 알레르기가있는 사람은 항상 새로운 약을 시작하기 전에 의사와상의해야합니다. 이것은 이전에 심각한 반응을 보인 사람들에게 특히 그러합니다.
경구 항생제 외에도 다음을 포함하는 국소 용 술폰 아미드를 피해야합니다.
- 설파 아세트 아마이드 점안액, 샴푸 또는 크림
- 화상 치료에 사용되는은 설파 디아 진 연고
- 설파닐 아미드 질 준비
유사하게, 염증성 장 질환 및 류마티스 성 관절염 치료에 사용되는 구약 Azulfidine (sulfasalazine) 은 피해야합니다.
다른 한편, 항생제가 아닌 sulfonamides에 대한 교차 반응의 위험성은 낮습니다. 즉, 다음 약물을 복용하는 것이 일반적으로 안전 합니다.
- HCTZ (Hydrochlorothiazide)와 Lasix (furosemide)와 같은 이뇨제 (물 알약)
- 경구 용 설 포닐 유레아 - 당뇨병 치료제
- Celebrex (celecoxib), 관절염과 고통을 치료하는 데 사용되는 COX-2 억제제
아황산염 및 황산염 알레르기
사람들은 설파 알레르기에 대해 설퍼 알레르기를 종종 잘못 이해하게 될 것이며, 후자는 식품 및 약물에서 발견되는 방부제와 관련이 있습니다. 여기에는 다음과 같은 방부제가 포함됩니다.
- 아황산 나트륨
- 아황산 수소 나트륨
- 메타 중아 황산나트륨
- 아황산 수소 칼륨
- 칼륨 메타 바이 설 파이트
아황산염은 알레르기 를 유발할 수 있지만 설파과 아황산염 알레르기 간에는 직접적인 관계가 없습니다. 따라서 설파 알레르기가있는 사람은 아황산염을 피할 필요가 없습니다 (또는 그 반대).
황산염으로 알려진 황산을 함유 한 약물에도 동일하게 적용됩니다. 아황산염과 마찬가지로 황산염은 알레르기를 일으킬 수 있지만 약물은 설폰 아미드 또는 설파 알레르기 위험과 관련이 없습니다. 여기에는 다음과 같은 약물들이 포함됩니다 :
- 기관지 경련 치료에 사용되는 황산 알부 테롤
- 철분 결핍 성 빈혈 치료제 인 철 황산염
- 퇴행성 관절염 치료에 사용되는 콘드로이틴 황산염
- 코데인 황산염, 통증 완화에 사용되는 오피오이드 제제
한 단어
설사 알레르기의 뉘앙스는 심지어 일부 건강 관리 제공자에게조차도 알아 내기가 까다로울 수 있습니다. 그래서 설파약 (또는 그 문제에 대한 다른 약)에 대한 이전 반응에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
이렇게함으로써, 의사는 알레르기를 일으킬 가능성이 적은 대용품을 더 잘 찾을 수 있습니다.
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