초순수 연동 운동
Jackhammer 식도, 또는 hypercontractile 연동 운동은 식도 근육의 전부 또는 대부분을 포함하는 식도 경련이 특징 인 식도 운동 장애입니다. 경련은 매우 강렬하며 오랜 시간 동안 지속되어 무질서의 명칭을 만듭니다. 단검 식도, 장애가있는 사람이 어떻게 느끼는지에 대한 적절한 설명.
원인
자 망치 식도의 근본 원인은 잘 알려져 있지 않지만 식도를 조절하는 신경 경로의 이상이나 아세틸 콜린의 양이 증가하여이 상태가 유발 될 수 있습니다. 일부 건강 전문가들은 자 망치 식도가 위식도 역류를 유발한다고 생각합니다.
이 상태는 또한 정신병을 가진 개인들 사이에서 더 흔한 것으로 보이며 때로는 삼중 항우울제로 성공적으로 치료됩니다. 이것은 정신 의학적 질병으로 인하여 강압 식도가 발생하거나 강압 식도를 가진 사람도 정신병을 앓고 있음을 의미하지 않으며 두 조건간에 연관성이있는 것으로 보입니다. Jackhammer 식도는 또한에서 일반적입니다 :
- 백인은 다른 인종 배경의 사람들보다
- 남성보다 여성에 영향을 줄 가능성이 더 높음
- 아이들보다 성인에 영향을 미칠 가능성이 더 큽니다.
실제로 증상이 약하고 증상이 산성 퇴조 또는 유사한 증상을 일으키는 다른 상태로 잘못 진단되기 때문에 많은 경우 Jackhammer 식도가 알려지지 않았기 때문에 진단하지 못할 수 있습니다.
조짐
해커 식도의 증상은 위식도 역류, 호산 구성 식도염 및 식도 이완 불량증을 비롯한 식도 질환의 다른 여러 질환들과 중증도가 있습니다. 식도 경련 이외에도 다른 증상으로는 다음이 포함됩니다.
- 가슴 통증
- 목구멍에 덩어리가있는 것 같은 느낌
- 삼키는 어려움
- 역류
- 가슴 앓이
일반적으로 심 박치기 식도와 관련된 가슴 통증은 심각 할 수 있으며 마치 심장 발작을 일으키는 것처럼 느끼게합니다. 등을 향해 방사 할 수 있습니다. 특정 음식을 먹은 후에 증상이 더 심해지거나 먹을 때 증상이 악화 될 수 있습니다.
진단
자 망치 식도를 진단하는 것은 어려울 수 있으며 이전에 언급했듯이 비슷한 증상을 일으키는 또 다른 질병으로 오진 될 수 있습니다. 의사는 환자의 건강 기록, 증상을보고하고 신체 검사를 실시 할 것입니다. 그러나, 특히 두 가지 테스트가 일반적으로 바흐 햄머 식도, 바륨 삼키기 또는 식도 마노미터 를 진단하는 데 필요합니다. 식도의 수축을 측정하는 식도 마노미터 검사는 해머 식도 진단을위한 최상의 검사로 간주됩니다. 중첩 된 조건을 배제하기 위해 다른 검사가 사용될 수도 있지만, 검사 결과는 궁극적으로 박하 식도를 나타내는 것은 아닙니다.
트리 트먼트
식이 관리
산성 퇴조를 조절하는 것은 강압 식도와 관련된 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 특정식이 요법이 현재 권장되지는 않지만 다음과 같은 경우 도움이 될 수 있습니다.
- 밤늦게 식사를 피하십시오.
- 가슴 앓이를 일으키는 음식 (탄산 음료)
- 증상을 악화시킬 수있는 식품을 식별 할 수있는 음식 저널 보관
의약품
자 망치 식도의 증상은 때때로 약물을 사용하여 관리 할 수 있습니다. 유용 할 수있는 의약품은 다음과 같습니다.
- Tricyclic 항우울제 (imipramine과 같은)는 가장 성공적인 약물 중 하나입니다.
- 위장 및 식도의 산성을 감소시키는 프로톤 펌프 억제제 ( Dexilant 또는 Nexium과 같은)
- 칼슘 채널 차단제 (베라파밀과 유사)
- 부드러운 근육 완화제 (비아그라 같은)
- 질산염 (nitroglycerin 또는 isosorbide mononitrate)은 때때로 흉통을 감소 시키는데 도움이됩니다.
- 내시경 검사로 하부 식도 괄약근에 주입 된 보툴리눔 독소 는 증상을 일시적으로 감소시키는 데 성공했습니다
기타 절차
식도 팽창 은 때때로 삼키는 데 어려움이 있거나 목구멍에 붙어있는 것이 있다는 상식이 문제가 될 때 도움이됩니다. 이것은 진정제로 내시경 을 통해 이루어지며, 대개 같은 날의 절차입니다.
다른 치료법이 증상을 조절하는데 실패한 경우 외과 적 수술보다 덜 침습적 인 외과 기술 호출 POEM (Per Oral Endoscopic Myotomy)을 사용할 수 있습니다. 그렇지 않으면 표준 근 절개술 (식도 근 절제술)이 사용될 수 있습니다. 최후의 수단으로 식도 절제술을 시행 할 수 있지만 다른 가능한 치료법을 다 써 버린 심각한 증상을 가진 사람들을 위해 예약됩니다.
출처 :
Medscape. 식도 경련. 액세스 날짜 : http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199에서 2014 년 3 월 24 일
뉴스 의학. 자 망치 식도 치료를위한 새로운 최소 침습 절차. 액세스 날짜 : 2014 년 3 월 24 일 http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx