무거운 기간의 처리를위한 Mirena IUD
출산 조절을위한 IUD를 생각하고 무거운 기간이있는 경우, Mirena IUD가 좋은 선택입니까? 이것은 과다 출혈을 조절하기위한 경구 용 약물 및 수술 옵션 (자궁 내막 절제술 및 자궁 적출술)과 어떻게 비교됩니까?
Mirena IUD는 무엇입니까?
Mirena IUD 는 피임에 사용되는 IUD (자궁 내 장치)의 한 형태입니다.
이 호르몬 치료제 는 5 년 동안 프로게스틴 levonorgestrel의 방출을 늦추어 임신을 예방할 수 있습니다. 피임을 위해 Mirena를 선택하면, 또한 피임약 과 같은 피임약 이외의 혜택을 누릴 수 있습니다.
헤비 출혈을위한 미레나 :
FDA는 2009 년에 Mirena가 중증 출혈을 치료할 수 있도록 승인했습니다. 과도한 월경 출혈을 관리 할 수 있도록 승인 된 유일한 피임기구입니다. 무거운 기간으로 고통받는 경우 Mirena는 또한 유일한 좋은 외과 적 치료 옵션입니다.
많은 여성들이 과다 출혈로 고통 받습니까?
건강한 여성의 9 ~ 14 %가 무거운 기간의 영향을받는 것으로 추산됩니다. 무거운 기간을 가진 여자는 일반적으로 단일 월경주기에 약 5 / 6 큰 스푼의 혈액 (총 80 mL 이상)을 잃어 버리게됩니다. (평균 기간이있는 여성은 해당 기간 동안 약 4 ~ 12 티스푼의 혈액 (20 ~ 60 mL) 만 잃게됩니다.
무거운 기간은 차례로 빈혈 과 다른 문제로 이어질 수 있으며, 무거운 기간으로 생활하는 생활 방식의 문제를 말하지 않을 수 있습니다.
과도한 기간이 있다면 어떻게 알 수 있습니까?
귀하의 기간 동안 얼마나 많은 피를 흘리는지를 말하는 것이 어려울 수 있으며, 적은 양의 피 스푼이나 스푼의 수를 추정 할 수있는 여성은 거의 없습니다.
이 때문에 의사는 다음과 같은 경우 출혈로 어려움을 겪을 수 있다고 제안합니다.
- 2 시간에서 3 시간마다 패드 또는 탐폰을 통해 담가 두십시오.
- 무거운 출혈로 인해 옷이나 침구에 얼룩진 적이 있습니까?
- 한밤중에 일어나서 탐폰이나 패드를 바꾸어야합니다.
- 탐폰과 패드를 착용하십시오 (이중 보호 용).
무거운 출혈을 위해 Mirena 사용 : 연구가 우리에게 무엇을 말합니까?
Mirena가 경구 용 약물과 비교하여, 자궁 내막 절제술 및 자궁 적출술과 같은 수술 절차와 비교하여 무거운 기간의 효과적인 치료인지 여부를 확인하기 위해 많은 연구가있었습니다. 다음은이 연구에 대한 요약입니다.
- 무거운 출혈로 고통받는 여성의 한 연구에서, Mirena는 3 개월 사용 후 월경 출혈량을 80 % 줄였습니다. 6 개월 후 출혈이 90 % 감소했습니다.
- 또 다른 연구는 무거운 기간을 치료하기 위해 수술을 할 계획 인 50 명의 여성을 바라 보았으나 대신 Mirena를 삽입 하기로 동의했습니다. 37 명의 여성들이 3 개월 간의 미 레나 사용 후 훨씬 적은 양의 출혈을 발견했다고보고했다. 이 수치는 9 개월 사용 후 41로 증가했습니다. 이 여성 중 41 명은 무거운 출혈을 치료하기 위해 수술을받는 대신 Mirena를 계속 사용하기로 결정했습니다.
- 프로제스틴 만 피임약과 Depo-Provera와 비교했을 때, Mirena는 무거운 출혈을 조절하는데 더 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.
- 6 가지 연구 결과를 검토 한 결과, 자궁 내막 절제술 ( 자궁 내막을 제거 하는 외과 수술)과 비교할 때 Mirena는 월별 혈액 손실을 줄이는 데 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다. Mirena는 부작용이 적고 Mirena가 임신 가능성을 높이는 자궁 내막 절제술에 비해 미래의 임신 능력에 영향을 미치지 않기 때문에 자궁 내막 절제술의 좋은 대안으로 판명되었습니다.
- 한 연구에서 Mirena는 1 년 동안 심한 출혈 치료를 받았다. Mirena는 출혈이 심한 4 명의 여성 중 3 명에게 효과적인 치료법으로 밝혀졌다. 79.5 %의 여성도 Mirena를 계속 사용할 계획이었다. 이 연구는 Mirena를 사용한 여성의 경우 3 개월과 12 개월에 혈색소 ( 적혈구 의 주성분)가 증가한 것으로 나타났습니다. 이것은 과다 출혈로 인해 헤모글로빈 수치가 낮아져 빈혈이 될 위험이 있습니다 (신체가 건강한 적혈구를 충분히 섭취하지 못할 때).
- 2017 년 연구는 무거운 출혈에 대한 자궁 적출술과 자궁 적출술의 차이점을 평가했습니다. 미레 나 (Mirena)는 삶의 질적 인 해의 수와 관련하여 가장 좋은 점수를 얻었고 자궁 적출술, 자궁 내막 절제술이 그 뒤를이었다. 부작용은 자궁 내막 절제보다 Mirena에서 다소 흔한 일이지만, Mirena는 비용면에서 훨씬 효과적입니다.
미레나는 어떻게 월경 출혈을 줄입니까?
전반적으로 Mirena는 두 가지 방법으로 무거운 출혈을 치료할 수 있습니다.
- Mirena는 매달 출혈량을 낮출 수 있습니다.
- Mirena 사용이 계속되면 각 사이클 당 총 혈액 손실이 꾸준히 줄어들 수 있습니다.
Mirena IUD를 자궁에 삽입 한 후 방출 된 프로제스틴은 자궁 내막의 짙어 짐을 줄이는데 도움이됩니다 (매월 발생). 이렇게하면 안감이 얇아지기 때문에 일정 기간 동안 흘러 내리는 것이 적습니다. 이것은 월간 출혈량이 더 적습니다.
Mirena가 출혈을 줄이기까지 얼마나 걸리나요?
Mirena는 평균 또는 무거운 기간의 여성 모두에서 월별 출혈을 줄일 수 있습니다. Mirena를 사용하는 대부분의 여성은 3-6 개월 사용 후 실혈량이 감소합니다. 삽입 후 3 개월 째 혈액 흐름이 대략 85 % 감소하는 것으로 보입니다. 출혈이 있거나 출혈이 심한 경우입니다. 1 년 사용 후 95 % 이상의 사람들이 출혈을 줄입니다.
6 개월의 사용 후, 미레나를 사용하는 여성의 약 20 %는 마침표를 얻지 못할 것입니다. 이 숫자는 5 년 동안 Mirena를 사용한 후 약 50 %까지 증가합니다.
얼룩은 Mirena로 처음에 증가 할 수 있습니다
어떤 여성들은 미레나가 조기에 도움을주지 않을 것을 두려워한다. 이 초기 얼룩 (얼룩이나 불규칙한 출혈)은 Mirena를 삽입 한 후 정상이지만 일반적으로 몇 달 후에 감소합니다.
헤비 월경 출혈을위한 Mirena IUD 사용에 관한 결론
Mirena IUD는 IUD가 삽입 된 대다수의 사람들의 월경 출혈을 크게 줄일 수 있습니다. 이것은 라이프 스타일 문제와 빈혈의 가능성에 도움이 될뿐만 아니라 출혈을 줄이기 위해 사용 된 수술 절차 중 일부보다 덜 침습적입니다. 또한 미래에 자녀를 가질 생각이라면 비옥도를 더 잘 유지할 수 있다는 장점이 있습니다.
생리혈 출혈을 줄이는 방법은 부작용이있을 수 있으며, 의사에게 환자에게 맞는 것이 무엇인지에 대해 면밀히상의하는 것이 중요합니다.
> 출처 :
> Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J. 및 M. Rees. 헤비 월경 출혈을위한 프로제스테론 또는 프로게스테론 방출 자궁 내막 시스템. 체계적인 검토의 Cochrane 데이타베이스. 2015.30 (4) : CD002126.
> Marjoribanks, J., Lethaby, A. 및 C. Farquhar. 헤비 월경 출혈을위한 수술 치료 대 의료 치료. 체계적인 검토의 Cochrane 데이타베이스 . 2016. (1) : CD003855.