근원에 따라, 1928 년 또는 1929 년 알렉산더 플레밍 경 (Sir Alexander Fleming)은 "곰팡이 즙"이 페트리 접시의 박테리아를 죽일 수 있다는 것을 발견했습니다. 플레밍 (Fleming)과 옥스퍼드 대학교 (Oxford University)에서이 곰팡이 주스로부터 페니실린을 분리했습니다. 그러나 2 차 세계 대전으로 인해 영국인은 충분한 양의 페니실린을 생산할 수 없었으므로 미국은 생산량을 인계하고 페니실린을 광범위하게 사용할 수있게했습니다.
1940 년대에 항생제가 널리 보급되기 전에 사람들은 폐렴, 패혈증 (혈액 감염), 임질 등으로 일상적으로 사망했습니다. 페니실린의 도입은 항생제 시대를 예고했다.
페니실린이란 무엇입니까?
페니실린은 티아 졸리 딘 고리에 연결된 β- 락탐 (베타 - 락탐) 고리로 구성된 천연 또는 반합성 화합물입니다. 페니실린은 또한 가변 조성의 측쇄를 갖는다. 이 측쇄는 각 페니실린의 항균 활성을 결정합니다.
페니실린에는 5 가지 종류가 있습니다 :
- 천연 페니실린 (페니실린 G)
- 아미노 페니실린 (암피실린)
- 페니실린 분해 효소 내성 페니실린 (Cloxacillin과 nafcillin)
- Antipsudomonal 페니실린 (ticarcillin 생각)
- 확장 스펙트럼 페니실린 (피 페라 실린 생각)
행동의 메커니즘
대부분의 경우 페니실린은 박테리오 스타 틱 ( bacteriostatic )과는 반대로) 살균 작용을 하며 번식을 방해하지 않고 박테리아를 직접 죽입니다.
따라서, 페니실린은 민감한 박테리아를 빠르게 죽일 수 있습니다.
특히, 페니실린은 박테리아 벽에있는 펩티 타제 (효소) 인 페니실린 결합 단백질 (PBP)에 결합합니다. 페니실린이 박테리아의 특정 PBP에 대해 높은 친 화성을 가질 때, 그것은 더 잘 작동합니다.
PBP에 결합함으로써, 페니실린은 펩티도 글리 칸 어셈블리 및 가교 결합을 억제하여 세포벽 구조를 파괴시킨다.
박테리아 세포벽의 꼬임으로 인해 박테리아가 스스로 파괴됩니다 (자가 분해).
대부분의 박테리아 살해는 박테리아 번식의 기하 급수적 인 성장 단계에서 발생합니다.
대부분의 경우, 페니실린은 그람 양성균에만 작용합니다. 그람 음성 박테리아는 리포 폴리 사카 라이드 층 또는 외막을 가지고있어서 페니실린이 세포벽을 파괴하고 PBP에 접근하는 것을 더욱 어렵게 만듭니다.
전혀 작동하기 위해서는 페니실린 베타 - 락탐 고리가 손상되지 않아야합니다. 주요 저항 수단으로 많은 박테리아가 페니실린 베타 - 락탐 고리를 만들어 냄새를 없애주는 효소 인 베타 - 락타 마제를 생산하기 위해 진화했습니다.
치료
페니실린은 정제, 캡슐 및 주사액으로 제공됩니다. 페니실린은 일반적으로 위장관에서 잘 흡수되어 몸 전체에 널리 분포합니다. 대부분의 경우, 페니실린은 소변으로 배설됩니다.
박테리아 저항성 패턴이 페니실린의 효능을 심각하게 저지하지만, 많은 경우 페니실린은 다음을 포함하는 다양한 감염을 치료하는데 사용될 수 있습니다 :
- 폐렴과 같은 상부 호흡기 감염
- 요로 감염
- 패혈증
- 뼈와 관절염
- 수막염
- 복강 내 감염
- 임질 및 매독과 같은 성병
주목할 것은, 페니실린은 장티푸스와 라임 병을 치료하기 위해 외부 라벨로 사용되어왔다.
부작용
페니실린의 일반적인 부작용으로는 가벼운 설사, 메스꺼움, 구토, 두통 및 질의 효모가 있습니다. 때때로, 페니실린은 아나필락시 및 급성 간질 신염과 같은 일반 발진, 두드러기 및보다 심각한 과민 반응 또는 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다.
페니실린 알레르기에 대한 최상의 치료법은 페니실린을 피하는 것입니다. 페니실린 사용으로 인한 부작용이 나타나면 그러한 약을 처방하기 전에 의사에게 알려주십시오.
아닐 라이카 시스를 유발하는 진정한 페니실린 알레르기가 페니실린 치료 10,000 건당 1 ~ 5 건에서 드물게 발생하지만, 페니실린과 비슷한 화학 구조를 가지고 있기 때문에 페니실린에 알레르기 반응을 보이는 사람들은 대개 세 팔로 스포린을 처방하지 않으며 그 반대도 마찬가지입니다.
발견 된 지 10 년이 지난 후 1940 년에 약을 발견하는 데 도움이 된 페니실린 팀은 실험실의 박테리아가 미세 변화하여 페니실린에 내성을 보였으며 이미 페니실린 분해 효소 (베타 - 락 타민)를 생산하고 있음을 발견했습니다. 박테리아 내성은 오래 전부터 항생제가 발견되기 이전 인 것을 명심하십시오.
오늘날 항생제 내성은 주요 공중 보건 문제이며 우리가 예방할 수있는 모든 것입니다. 예를 들어, 우리 모두는 항생제가 훌륭하다는 것을 인식해야하지만 모든 감염, 특히 바이러스 감염과 싸우지는 않습니다. 또한 담당 의사가 항생제를 처방 한 경우 전체 치료 과정을 완료하십시오.
출처 :
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Mosby의 보건 전문가를위한 마약 참고 자료, 2010 년 Elsevier에서 발행 한 Second Edition .