지난 세기에서 인간은 질병과의 싸움에서 싸웠습니다. 백신은 천연두를 격퇴 했습니다 . 항생제가 성홍열을 극복했습니다. 그리고 살충제는 모기에 의한 질병을 축소 시켰습니다.
이러한 성공에도 불구하고 일부 질병이 다시 나타나고 있습니다. 홍역과 유행성 이하선염의 발병은 늦게 몇 가지 헤드 라인을 만들어 냈으며, 콜레라와 같은 병원균은 과거의 병력으로 다시 몰래 들어가고 있습니다. 질병의 증가 및 감소의 원인은 종종 복잡하고 힘들지 만 이러한 재발의 원인은 다음과 같습니다.
백신 거부
역사상 가장 위대한 공중 보건 성과 중 하나 인 백신은 홍역 및 소아마비와 같은 잠재적으로 위험한 질병의 엄청난 감소로 평가됩니다. 대다수의 가정이 예방 접종을 채택하고 있지만 예방 접종의 안전성, 효과 성 및 필요성에 대한 오해로 인해 예방 접종을 지연 시키거나 진행하는 것으로 나타납니다.
예를 들어, 텍사스에서 학교의 백신 요구에 대한 비 의학적 면제를받은 학생의 수는 2007 년의 10,404 명에서 2017 년의 52,756 명으로 급증했다. 텍사스에서의 홍역에 대한 전반적인 예방 접종 비율은 2007 년에서 2017 년 사이에 97 %의 학생에 대한 연구 결과에 따르면 백신 접종을받지 않은 사람들은 동일한 지역 사회 및 학교에서 집단적으로 집단을 이루는 경향이있어 보호 집단 면역 의 파괴로 이어지고 그 개인을 질병 발병에 취약하게 만듭니다.
텍사스 주에서는 1,745 개 독립 학교 지구 중 360 개 이상 (21 %)에서 마약 예방 접종률이 목장 면역을 달성하기 위해 권장 된 94 % 미만의 홍역 예방 접종률을 보였고 적어도 5 개 구에서는 50 % 이하의 홍역 예방 접종률을 보였습니다 . 홍역에 감염된 사람이 그 지역 사회에 들어가려면이 질병이 야생 화재처럼 퍼질 수 있습니다.
홍역은 인류가 알고있는 가장 전염성이 강한 질병 중 하나입니다. 2000 년 미국에서 공식적으로 제거 된 것으로 선언되었지만, 이후 미국과 캐나다에서 300 건이 넘는 디즈니 랜드 사건이 발생 하여 수십 건의 발병 사례 와 수천 건의 사례가보고되었습니다.
JAMA에서 발표 된 리뷰에 따르면, 특정 지역 사회에서 많은 수의 백신 거부자가 백신 접종을받지 않은 사람들뿐만 아니라 예방 접종을받은 사람들에게도 홍역의 위험을 증가시킵니다. 100 % 효과적인 백신이 없기 때문입니다. 백신을 접종 한 일부 사람들은이 바이러스에 반응하지 않을 수 있으며 바이러스에 노출되면 병에 걸릴 수 있습니다.
미국 전역의 지역 사회에서 백신 접종률을 높일 수 없다면, 이러한 발병은 계속 될 것입니다.
약 해지거나 불충분 한 내성
홍역은 재발을 목격하는 백신으로 예방할 수있는 유일한 질병은 아닙니다. 백일해와 유행성 이하선염의 사례도 증가하고 있으며, 백신 거부가 분명히 중요한 요인 인 반면에 잠재적으로 또 다른 문제는 면역력이 부족하거나 약 해지는 것입니다.
최근 유행성 이하선염과 백일해의 발생과 관련된 많은 사람들이 적어도 부분적으로 예방 접종을 받았습니다. 백신이 효과가 없다는 뜻입니까? 정확히.
백일해 및 유행성 이하선염 백신은 처음 접종했을 때 약 80 %의 효과가 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 연구 결과 면역력이 떨어지며 발병으로부터 보호하기 위해 더 많은 용량이 필요할 수도 있습니다.
백신은 바이러스, 박테리아 또는 독소와 같은 특정 병원체와 싸우기 위해 몸을 훈련하여 작동합니다. 면역 체계는 백신과 싸우기 위해 항체를 생성 한 다음 앞으로 질병에 접할 수 있도록 정보를 저장합니다. 강력한 도구이지만 스위치를 뒤집는 것과는 다릅니다. 백신은 모든 사람에게 면역력을 즉각적으로, 평생 동안 보장하지 않으며 질병의 야생 감염에도 마찬가지입니다.
몸이 장기간 동안 병원체 나 백신에 다시 노출되지 않으면, 신체가 항체를 만드는 방법을 "잊어 버릴"수 있으며 예방 접종을 받았음에도 불구하고 적절하게 감염을 막을 수는 없습니다. "부스터 (Booster)"주사는 질병의 야생형과 접촉 할 경우를 대비해 면역 시스템을 준비하고 준비 상태를 유지하는 데 도움이되지만 다른 백신 접종 횟수와 횟수는 다양 할 수 있습니다.
일부 백신은 겉보기에는 평생 면역을 제공하지만, 다른 사람들의 보호는 시간이 지남에 따라 희미 해지고 홍역 백신의 경우처럼 모든 사람이 강력한 면역 반응을 얻지는 못합니다. 이는 백신 접종률이 높더라도 특정 인구의 확실한 비율이 취약 할 것이라는 것을 의미합니다.
백일해의 경우 특히 예방 접종을받은 개체가 활동성 질병으로부터 보호받을 수 있다는 증거가 있지만 반드시 식민지화 된 것은 아닙니다. 간단히 말해 백신 접종자가 박테리아와 접촉하면 기침이나 발열을 일으키지 않을 수도 있지만 호흡기 방울을 통해 다른 사람들에게 박테리아를 퍼뜨릴 수 있습니다 (예 : 키스 등). 연구원은, 그러나, 아직도 그것으로보고있다.
백신은 완벽하지는 않지만 유행성 이하선염이나 백일해와 같은 질병을 예방하는 가장 좋은 방법이라는 점에 유의해야합니다.
약물 내성
항생제는 다양한 질병을 치료하는 마법의 총알이었습니다. 1920 년대 후반에 발견 된 페니실린 은 인류의 게임 체인저였습니다. 어떤 죽음이 갑자기 치료 될 수 있다는 의미였던 질병이었습니다. 그러나 인간이 질병을 막을 방법을 찾은 것처럼 바이러스와 박테리아도 적응 해왔다.
예를 들어, 결핵에 걸린 사람들은 약 7 명 중 1 명 정도를 죽였습니다. 효과적인 진단과 치료로 미국과 전 세계적으로 발병률이 감소했지만 약물 내성 결핵이 전 세계적으로 계속 증가함에 따라 그 진전이 위협 받고 있습니다. 어떤 경우에는 박테리아가 기존의 프로그램과 약물로 치료가 불가능한 것처럼 보입니다.
그리고 그것은 유일한 것이 아닙니다. 약물 저항성은 임질과 같은 성병을 포함하여 공중 보건에 시급한 위협을 가하는 질병 이 다수 있습니다. 저항이 어떻게 발생하는지에 대한 이유는 다양하지만이 약물이 언제 어떻게 언제 사용되는지에 달려 있습니다.
박테리아에 감염되면 자연적으로 항생제에 면역이되는 박테리아와 "나쁜"박테리아로부터 몸을 보호 할 수있는 "좋은"박테리아가있을 수 있습니다. 항생제는 둘 다 죽이지 만 올바르게 사용하지 않으면 처방 된 양을 모두 마 지 못하도록합니다. 예를 들어, 그 중 일부는 그 나쁜 항생제를 남겨 둘 수 있습니다. 만만치 않은 박테리아가 없으면 이러한 "슈퍼 박테비"가 번식하고 인계 받아 사람과 사람 사이에 퍼지거나 초강력을 다른 박테리아에 전달할 수 있습니다.
약 저항성을 극복하는 가장 중요한 단계 중 하나는 항생제를 사용하고 처방하는 방식을 변경하는 것입니다. 질병 통제 및 예방 센터에 따르면, 항생제 처방시 약 50 %가 처방되고, 감기 와 같이 바이러스 감염에 대한 항생제 처방과 같이 잘못 처방되거나 부차적 인 방법으로 처방됩니다.
식량 생산 동물에서 항생제를 잘못 사용하면 인체에서 살모넬라 균과 같은 식 인성 질병의 약물 내성을 유발할 수 있으므로 허가받은 수의사의 감독과 지시하에 만 사용해야합니다. 개인은 더 나은 손 씻기, 안전한 음식 준비 및 필요한 경우에만 처방 된 약품을 사용하여 일반적으로 질병을 예방하기 위해 더 열심히 노력함으로써 약물 내성을 예방하기 위해 더 많은 일을 할 수 있습니다.
기후 변화
질병의 가장 큰 부활은 아직 나오지 않았다. 지구의 기온이 상승함에 따라 지구는 환경뿐만 아니라 인간의 건강과 안전에 항상 위협이 되는 기상 이변으로 동물 서식지와 인간의 상호 작용이 변하는 것을 보게됩니다.
과학자들은 더 따뜻하고 젖은 행성이 여러 질병의 부활로 이어질 것이라고 경고하고 있습니다. 예를 들어, 폭우와 홍수로 인해 배수구를 압도하고 하수도를 보완 할 수있어 물 공급이 오염되고 콜레라와 같은 질병이 발생합니다. 온난 한 기온과 강수량의 증가로 인해 열대성 모기 개체군이 극지방에 가깝게 침투하여 말라리아와 같은 벡터 매개 질병이 급증 할 위험이 있습니다. 해수면 상승은 전체 공동체를 옮겨 놓을 것이고 질병이 더 쉽게 퍼질 수있는 점점 더 많은 도시 공간으로 이동하게 할 것입니다.
질병 전파 경로의 매우 복잡한 성격 때문에 이러한 사건이 언제 어디서 일어날 것입니까? 그러나 보건 당국자들은 변화하는 기후가 적어도 현재의 건강 문제를 더욱 악화시키고, 특히 준비하고 대응할 수있는 기반 시설과 자원이 부족한 지역에서 더욱 악화 될 것으로 예측합니다.
깜박 거림이 이미 나타나기 시작했습니다. 뎅기열 발병률은 따뜻한 기후와 강수량으로 인해 Aedes 모기가 습관을 확장시킬 수 있기 때문에 지난 수십 년 동안 크게 증가했습니다. 콜레스테롤을 유발하는 박테리아는 수분이 많은 설사 질환이 흔히 볼 수있는 호흡기 증후군 (Legionella)과 크립토 스포 리듐 (cryptosporidium)과 같이 최근에 증가 추세를 보였습니다. 이러한 증가는 시작에 불과할 수 있습니다.
한 단어
질병 발병의 쇠퇴 및 흐 름은 매우 복잡하며 거의 단일 한 원인으로 인해 거의 발생하지 않습니다. 위의 예는 이러한 특정 요소가 질병 동향에 어떤 영향을 미치는지 보여주기위한 것이지 특정 질병이 컴백하는 이유에 대한 철저한 설명을 의미하지는 않습니다.
또한 이러한 병원균 중 일부는 실제로 부활의 징조를 보이지만 대규모의 조정 된 공중 보건 노력을 통해 매일 더 많은 질병이 정복됩니다. 이 성공의 중요성을 간과해서는 안됩니다.
> 출처 :
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