큰 발가락의 밑 부분에있는 관절 아래에 모두 골자 뼈 (sesamoid bones)라고 불리는 두 개의 뼈가 있습니다. 이 sesamoid 뼈는 실제로 엄지 발가락 아래의 힘줄 안에 싸여 있습니다. 이 뼈에 염증이 생기면이 상태를 소행성염이라고합니다.
Sesamoiditis는 급성 손상 이나 만성 남용으로 인해 발생할 수 있습니다. Sesamoid 통증은 또한 골절 ( sesamoid)의 스트레스 골절 또는 골 괴사 (osteonecrosis) 라고하는 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
세사모니푸스의 덜 흔한 원인으로는 감염이나자가 면역 질환과 같은 전신 질환이 있습니다. 만성 세파 민 통증이있는 사람들은 이러한 상태를 평가해야합니다.
Sesamoid 문제의 증상
세사모스의 문제는 대개 신중한 역사와 검사로 감지 할 수 있습니다. 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 체중 부하와 통증
- sesamoid bone에 직접 적용된 압력
- 엄지 발가락이 강하게 당겨지면 통증 (엄지 발가락의 배측 굴곡)
비슷한 증상을 유발할 수있는 다른 증상으로는 hallux rigidus 및 통풍이 있습니다.
진단은 이미징 검사로 확인할 수 있습니다. 골반 골절이 의심되는 경우 특히 엑스레이가 도움이 될 수 있습니다. 그러나 때때로 작은 세사모이드 뼈는 X 선 검사에서 적절하게 시각화하기가 어렵 기 때문에 다른 검사도 고려할 수 있습니다. 가장 보편적으로 사용되는 검사는 MRI 검사이지만 뼈 검사는 또한 sesamoid 문제를 확인하는 데 효과적 일 수 있습니다.
치료
sesamoiditis의 치료는 신발을 바꾸는 것으로 시작됩니다. 신발 내의 완충재의 양을 늘리면 영향을받는 세서 민에 대한 압력을 완화 할 수 있습니다. 특정 인서트 또는 커스텀 깔창은 또한 염증이있는 뼈에서 힘을 멀리 이동 시키려고 시도 할 수 있습니다. 다른 치료법으로는 쉬고, 뼈를 자극하는 특정 활동을 피하고, 비 스테로이드 성 항염증제 와 얼음 도포를들 수 있습니다.
신발 수정 및 휴식이 불편 함을 해소하기에 불충분 한 특이한 상황에서는 외과 적 치료 옵션이 있습니다. 그러나 이러한 외과 적 수술은 조심스럽게 접근해야하는데, 하나의 또는 둘 모두의 뼈 절제술을 제거하면 엄지 발가락의 변형이 종종 생길 수 있습니다.
sesamoid 부상으로부터의 회복은 수개월이 걸릴 수 있으며 종종 좌절감을 느끼게합니다. 운동 선수는 제한된 체중 부하 또는 이동성을 요구할 수 있으며 종종 스포츠 활동을 완전히 회복하려면 3-6 개월이 걸릴 수 있습니다.
출처 :
Richardson EG. "Hallucal sesamoid pain : 원인과 외과 적 치료"J. Am. Acad. 직각. Surg., Jul 1999; 7 : 270-278.