소세포 폐암의 증상, 치료 및 예후
개요
소세포 폐암은 폐암의 15 %를 차지합니다. 보다 일반적인 비소 세포 폐암 과 달리 소세포 폐암은 빠르게 증가하지만 초기에는 종종 화학 요법에 잘 반응합니다. 불행히도, 그것은 초기 치료 후에 재발하는 경향이 있으며, 후속 화학 요법 치료에 내성을 갖게됩니다.
소세포 폐암은 대개 폐의 큰기도 ( 기관지 )에서 시작하지만 일찍이 종종 뇌에 퍼집니다.
그들은 단지 두 단계, 제한적이고 광범위한 단계의 소세포 폐암으로 분류됩니다. 60 ~ 70 %의 사람들이 이미 진단 당시 광범위한 무대 질환을 앓고 있습니다.
소세포 폐암은 라돈과 석면에 노출되는 것과 같은 다른 요인들도 소세포 폐암과 관련되어 있지만 흡연과 밀접한 관련이 있습니다. 이 유형의 폐암은 남성보다 여성에서보다 흔하게 발생하며 종양 형성 증후군 ( tumor tumor syndrome) 으로 불리는 증상을 가진 가장 흔한 유형의 폐암입니다. 즉, 종양이나 신체의 면역 반응에 의해 분비되는 호르몬으로 인한 증상입니다. 종양에.
조짐
소세포 폐암의 증상은 다음과 같습니다.
소세포 폐암이 전염되는 가장 일반적인 영역은 다음과 같습니다.
- 뇌 - 폐암으로 인한 뇌의 전이 가 일찍 일어나고 이들 암의 첫 징후 일 수 있습니다. 여기에는 두통, 시력 변화, 약점 또는 발작이 포함됩니다.
- 뼈 - 뼈 전이 는 등, 엉덩이, 가슴, 어깨 또는 갈비뼈에 통증을 유발할 수 있습니다.
- 간 - 간 전이 는 복통, bloating 및 황달이라고하는 피부의 황색 변색을 유발할 수 있습니다.
- Adrenal glands - Adrenal metastases 는 증상보다는 CT 스캔에서 발견되지만 복통을 유발할 수 있습니다.
소세포 폐암은 또한 종양 괴사 증후군 으로 인해 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 상지의 근육 약화, 시력 변화 및 연하 곤란 ( 램버트 - 이튼 근 기능 증후군 )
- 혈액의 약화, 피로 및 낮은 나트륨 수치 ( 부적절한 항 이뇨 호르몬 분비 증후군 (SIADH) )
- 조정 및 말하기 어려움 (비소 세포 성 소뇌 변성)
- 손톱의 클럽핑 (반올림)
무대
소세포 폐암의 2 단계가 있습니다 :
- 제한된 단계 폐암 - 제한 단계의 소세포 폐암은 오직 하나의 폐에 존재하며 인접한 (쇄골 상부 쇄장) 림프절 또는 폐 ( 종격동 ) 사이의 공간으로 퍼 졌을 수있는 작은 세포 암으로 정의되지만, 신체의 다른 부위로 전이 ( 전이 ).
- 광범위한 단계 폐암 - 광범위한 단계의 소세포 폐암에서 암은 폐 또는 뇌의 다른 엽과 같은 다른 신체 부위로 전이 (전이)됩니다.
트리 트먼트
소세포 폐암의 치료는 암의 단계뿐만 아니라 다른 요인에 따라 다릅니다.
수술 - 소세포 폐암에 대한 수술은 거의 시행 되지 않지만 (보통 수술 불가능한 것으로 간주됩니다), 흉부 X 선 촬영이나 CT 스캔 (매우 초기의 제한된 단계의 암의 경우)에 작은 결절이 우연히 발견되면 수술을 고려하는 경우가 있습니다. 화학 요법 (수술 후 화학 요법)은 대개 수술이 소세포 폐암에 시행되는 경우 권장됩니다.
화학 요법 - 제한적이고 광범위한 병기의 치료는 대개 화학 요법 과 방사선 치료의 병용으로 이루어집니다.
소세포 폐암은 화학 요법에 처음에는 잘 반응하지만 내성이 나타납니다. 화학 요법으로 광범위한 단계의 소세포 폐암을 치료하는 경우 치료를받지 않은 경우와 비교하여 평균 생존율이 4 ~ 5 배 증가한다는 것이 밝혀졌습니다. 흔히 사용되는 화학 요법 제로는 cisplatin (Platinol) 또는 carboplatin (Paraplatin)과 etoposide (VePesid.)의 병용 요법이 있습니다.
방사선 요법 - 제한적이고 광범위한 병기의 암 모두에 대해 방사선 요법 . 화학 요법과 함께 자주 사용됩니다.
예방 적 두개 방사선 치료 (PCI) - 치료에 잘 반응하고 완전한 반응을 얻는 환자에서 뇌전이의 위험을 낮추기 위해 예방 방사선 치료 (PCI) - 뇌에 예방 적 방사선 요법 -을 권장합니다. 암 재발의 일반적인 위치.
임상 시험 - 소세포 폐암에 대한 더 나은 치료법을 찾고자 여러 임상 시험이 진행 중입니다. 특히 비소 세포 폐암 환자를 대상으로 2015 년에 승인 된 Opdivo (nivolumab)와 Keytruda (pembrolizumab)의 2 가지 면역 요법 이 현재 소세포 폐암에도 효과가 있는지를 조사하기 위해 연구 중이다 . 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)는 폐암 환자가 임상 시험에 참여할 것을 권고하고 있습니다. 폐암 조직 중 일부는 폐암 환자를 대상 으로 무료 임상 시험 서비스를 마련 했으며, 항해자가 진행중인 임상 시험은 귀하의 특정 종양 및 소망과 일치 할 수 있습니다.
완화 요법 - 암 치료 이외에도 방사선 요법과 같은 방법을 사용하여 소세포 폐암의 증상을 조절할 수 있습니다. 방사선은 뼈 전이로 인한 뼈 통증, 두통 및 두뇌 전이로 인한 약화, 폐에서의 출혈 및기도 폐쇄로 인한 호흡 곤란과 같은 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
예지
소세포 폐암의 전체 생존율은 병기에 따라 매우 다릅니다. 현재 소세포 폐암 전체 (모든 단계)의 평균 5 년 생존율은 5 ~ 10 %
생존율 향상과 관련된 요인으로는 여성 성별과 더 나은 성과 상태 가 포함됩니다. 즉 진단 당시 일반적으로 더 나은 건강 상태입니다. 흡연이 지속되면 생존율이 떨어질 수 있습니다. 소세포 폐암이 빠르게 성장하고 있으며, 백혈병과 같이 빠르게 성장하는 다른 암으로 길게 들어선 이래로 앞으로 더 나은 치료법이 기대됩니다.
갓돌
연구 결과에 따르면 폐암에 대해 할 수있는 것이 무엇인지 배우는 것이 삶의 질을 향상시킬 수 있으며 심지어 결과에도 영향을 줄 수 있습니다. 질문. 자신에게 적합한 임상 시험에 대해 알아보고 암 치료에 자신의 옹호자가되는 법에 대해 알아보십시오.
많은 사람들이 지원 그룹 이나 지원 커뮤니티에 참여하는 것이 도움이된다는 것을 알게됩니다. 사랑하는 사람에게 도움을 요청하십시오. 희망을 품으십시오. 폐암의 치료 및 생존율은 수년 동안 거의 변화가없는 것으로 보아 개선되고 있습니다. 희망이 많습니다.
출처 : .
국립 암 연구소. 소세포 폐암 치료 (PDQ) - 건강 전문가 버전. 업데이트 됨 02/18/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Sher, T. et al. 소세포 폐암. Mayo Clinic Proceedings . 2008. 83 (3) : 355-67.