갑상선 자극 호르몬 (TSH) 은 갑상선 기능 저하증 진단 및 관리에 사용되는 혈액 검사입니다. 그러나 TSH 결과를 해석하는 것은 약간의 까다로운 일일 수 있습니다. 정확히 "정상적인"TSH 수준과 "최적의"TSH 수준에 대한 논의가 있기 때문입니다.
"정상적인"TSH 레벨이란 무엇입니까?
대부분의 실험실에서 "정상" TSH 수준 은 리터당 약 0.4 또는 0.5에서 4.5 또는 5.0 밀리 국제 단위 (mU / L)입니다.
그러나이 범위와 관련하여 전문가들 사이에 논쟁이 있습니다.
예를 들어, 일부 전문가들은 청신 종양 성인의 대다수가 0.4 ~ 2.5 mU / L의 TSH 값을 갖고 있기 때문에 정상 TSH의 상한선이 낮아야한다고 주장합니다 (약 2.5 mU / L).
이 범위를 변경하면 문제는 갑상선 호르몬 대체 약물 치료에 더 많은 사람들이 시작한다는 것을 의미합니다.
또한 많은 의사들이 연령 조정 된 TSH 수치를 따르므로 노인의 정상적인 상한치가 4.5 ~ 5.0 mU / L 이상이어야한다고 생각합니다. 사람들이 나이가 들면서 TSH가 자연적으로 상승하기 때문입니다.
"최적의"TSH 레벨이란 무엇입니까?
일차 성 갑상선 기능 저하증으로 진단 된 사람은 최적의 TSH 수준을 결정할 때 신중하게 생각해야합니다.
"정상적인"기준 범위 내에서 TSH를 달성하는 것이 이상적이라고 생각하는 반면 실제로 목표 TSH 수준에 도달하는 것 이외에 치료의 다른 목표가 있습니다.
이러한 치료 목표는 다음과 같습니다.
- 증상 개선
- 갑상선 증강의 감소, 갑상선종 (존재한다면)
- 과량 치료 피하기 (의원 성 갑상선 호흡 증)
예를 들어 정상인의 상한선에 해당하는 TSH를 갖고 있고 갑상선 기능 저하증 (예 : 변비 또는 냉담증)이있는 경우 의사는 표적을 짓기 위해 갑상선 호르몬 대체 약물의 복용량을 늘릴 수 있습니다 낮은 TSH (1.0mU / L에 가까운 TSH).
이는 숫자가 아닌 환자를 치료하는 방법이므로 합리적인 방법입니다.
그럼에도 불구하고 왜 의사가 "정상"의 하단에서 TSH를 대상으로하지 않는지 궁금해 할 것입니다.
나이
진실은 어떤 사람들에게는 낮은 청력 수준 (0.4 ~ 2.5mU / L 사이)이 젊은 사람과 중년 사람들에게 최적이라는 것입니다. 연구에 따르면 일반 인구의 경우 10 명 중 9 명이 1.4mU / L의 TSH 수준을 가지고 있습니다.
그러나 나이든 사람 (65 세 또는 70 세 이상)의 경우 TSH가 자연적으로 증가하는 것을 고려할 때 3.0 ~ 6.0 mU / L의 목표 TSH가 더 적절합니다.
건강 위험
나이를 고려하는 것 외에도 의사는 갑상선 과다를 치료할 때 발생할 수있는 건강상의 위험이 있기 때문에 심장 질환이있는 경우와 같이 근본적인 병력을 고려할 수 있습니다.
실제로, 갑상선 호르몬을 대체하는 것이 심방 세동 (이것은 일반적으로 노인에서 발생 함) 및 / 또는 뼈 손실 (이것은 폐경기 여성과 관련이 있습니다)이라고 불리는 심장 상태를 유발할 수 있습니다.
한 단어
갑상선 기능 저하증으로 진단되면 최적의 TSH 레벨을 결정할 때 증상과 전체 건강 상태 및 나이와 같은 다양한 요인을 고려하여 시간과 인내가 필요할 수 있습니다.
결국, 갑상선 기능 항진증을 관리하기 위해 올바른 약물 투약을 찾을 수 있습니다.
갑상선 여정을 탐색하면서 웰빙과 건강한 습관에 집중하십시오.
> 출처 :
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar의 The Thyroid, 제 10 판. WLL / 월터 클루 워; 2012.
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