갑상선 기능 저하증에 대한 개요
갑상선 기능 항진증은 갑상선이 작고 나비 모양의 목에서 생겨서 갑상선 호르몬이 충분하지 않은 상태입니다. 때로는 "갑상선 기능 저하 (underactive)"갑상선이라고도합니다. 갑상선 기능 저하증은 사람의 신진 대사를 늦추어 체중 증가, 부진, 감기 등의 증상을 유발합니다. 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이라는 간단한 혈액 검사로 갑상선 기능 저하증을 진단 할 수 있으며 갑상선 호르몬 대체 요법으로 치료할 수 있습니다.
갑상선 문제가있는 것 같은 느낌을 포함하여 갑상선 기능 저하증에 대한 지식을 얻고 갑상선 문제를 진단하고 관리하는 방법을 배우면 갑상선 여행을 시작하면서 준비되고 스스로 보장됩니다.
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조짐
갑상선은 갑상선 호르몬을 만들기 위해식이 요오드를 사용합니다. 갑상선 호르몬이 결핍되면 몸에 에너지를 사용하고 따뜻하게 유지하는 데 어려움이 있습니다.
근육, 뇌 및 기타 기관에도 기능 장애가있을 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증의 징후와 증상은 다양하며 미묘하거나 심지어 스트레스 또는 다른 의학적 문제로 오인 될 수 있습니다.
다음은 갑상선 기능 저하증을 가진 사람이 경험할 수있는 증상 중 일부를 자세히 보여줍니다.
- 오랜 숙면 후에도 피곤하고 지친 느낌
- 우울하거나 파란 느낌
- 건강한 식단과 운동에 변화가 없음에도 불구하고 체중 증가
- "뇌 안개"를 경험하고 집중하는 데 어려움이 있습니다.
- 다른 사람들이 더울 때 느끼는 차가운 느낌
- 굵고 건조한 머리카락, 깨지거나 부서지기 쉬운 머리카락을 알아 차림
- 거칠고 건조하고 비늘이 있고 두꺼운 피부, 특히 발바닥을 알아 차림
- 비정상적으로 낮은 맥박이나 혈압
- 천천히 또는 느린 반사
- 얼굴, 특히 눈 주위의 붓기
- 콜레스테롤 저하 약물에 반응이없는 높은 콜레스테롤 수치
- 불규칙한 생리주기
- 근육 경련 경험
원인
갑상선 기능 저하증 을 일으키는 건강상의 문제와 조건이 많이 있습니다 .
하시모토 (Hashimoto)의 갑상선염 은자가 면역 질환으로 미국에서 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인입니다. 이 질병에서 항체는 갑상선을 공격하여 제대로 기능하지 못합니다.
수술 후 갑상선 기능 저하증 은 갑상선의 전부 또는 일부를 외과 적으로 제거하여 갑상선 호르몬이 불충분하다는 것을 의미합니다. 갑상선 수술은 갑상선 절제술로 알려져 있습니다.
방사선 유발 갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 항진증과 갑상선암 치료에 사용되는 방사성 요오드 (RAI) 요법으로 발생할 수 있습니다. 머리와 목에 방사선 치료를하거나 체르노빌이나 후쿠시마와 같은 핵 사고로 인한 방사능 낙진은 또한 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다.
선천적 인 갑상선 기능 저하증을 가진 신생아는 갑상선이 없거나 부분 갑상선이있는 세상에옵니다.
갑상선 기능 항진증 은 또한 특정 약물 ( 약물 유발 성 갑상선 기능 저하증 이라고 부름)을 복용하면 발생할 수 있습니다. 이것이 포괄적 인 목록은 아니지만 일반적으로 알려진 약물 중 일부는 다음과 같습니다.
- 리튬
- 아미오다론
- 인터페론 알파
- 인터루킨 -2
갑상선 기능 항진증 은 요오드 섭취량이 너무 적 으면 발생할 수 있습니다 ( 요오드 결핍 갑상선 기능 저하증 이라 부름). 너무 많은 양의 요오드가 섭취되는 경우 ( 요오드로 인한 갑상선 기능 저하증 이라고도 함) 발생할 수 있습니다.
2 차 또는 중앙 갑상선 기능 저하증 에서 뇌하수체 (뇌에 위치)가 손상 (종양, 방사선 또는 수술)되어 갑상선 호르몬을 생성하여 갑상선 호르몬을 생성하지 못합니다.
드물게, 침윤성 질환 (예 : 유육종증 또는 혈색소 침착증)으로 인한 갑상선 기능 저하증은 갑상선에 물질 (예 : 육아종이나 철분 등)을 침착시켜 기능을 저하시킵니다.
진단
갑상선 기능 항진증 의 진단 에는 임상 검사와 혈액 검사가 필요합니다.
임상 시험
갑상선 의 수동 검사와 육안 검사가 포함 된 임상 갑상선 검사 외에 의사는 갑상선 기능 저하증의 징후를 찾기 위해 신체 검사를 시행합니다. 이러한 징후 중 일부는 건조하고 거친 피부, 느린 심박수, 느린 반사 및 부종을 포함합니다.
혈액 검사
갑상선 기능 저하증을 진단하기 위해 사용되는 주요 혈액 검사는 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 검사입니다. 이 검사는 뇌하수체 호르몬 TSH를 측정합니다. TSH는 갑상선 호르몬의 수치가 낮을 때 상승하고 과도한 갑상선 호르몬을 감지하면 떨어집니다. 실험실은 기준 범위를 설정했으며 기준 범위를 초과하는 수치는 잠재적으로 갑상선 기능 저하증을 나타내는 것으로 간주됩니다.
또한 실제 갑상선 호르몬 인 free thyroxine (free T4)과 free triiodothyronine (free T3) 의 결합되지 않은 유효 수준을 측정 할 수 있습니다. 이 두 가지 호르몬 검사에 대한 참고 범위가 있으며 참조 범위 (자유 T4 및 / 또는 유리 T3가 불충분 함을 나타냄) 이하의 수준은 갑상선 기능 저하증의 지표로 간주됩니다.
치료
갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬 대체 요법으로 치료 됩니다. 갑상선 호르몬 대체 요법은 신체의 갑상선 호르몬 결핍을 대체하는 약물입니다.
레보티록신
가장 일반적으로 처방 된 갑상선 호르몬 대체 요법은 일반적으로 갑상선 호르몬 티록신 (T4)의 합성 형태 인 레보티록신으로 알려져 있습니다.
리오 로닌
리오 티로 닌으로 알려진 T3 호르몬의 합성 형태도 있습니다. T4 / T3 복합 요법으로 알려진 요법의 일부로 레보티록신에 추가되는 경우도 있지만, 많은 내분비 학자와 주류 전문가가 논란의 여지가 있습니다.
자연 건조 갑상선
마지막으로, 천연 desiccated 갑상선, 때로는 약식 NDT 또는 "갑상선 추출물"라는 호르몬 대체 약물이 있습니다. 비파괴 검사는 T4와 T3의 자연 형태를 포함합니다. 그것은 1 세기 이상 동안 사용 가능하고 오늘날에도 여전히 사용되고 있지만, 주류 의학계에서는 논란의 여지가 있으며 내분비 학자 및 일반 의사와 비교하여 통합적이고 기능적이며 전체 론적 의사에 의해 더 자주 처방됩니다.
다양한 내분비 학회의 공식 가이드 라인은 levothyroxine을 바람직한 치료제로 사용하고 T4 / T3 병용 요법과 NDT 사용을 권장하지 않습니다.
한 단어
당신 (또는 사랑하는 사람)이 최근에 갑상선 기능 저하증으로 진단 받았거나 현재 치료 받고 있지만, 여전히 옳지 않다고 생각하든, 혼자가 아니라는 것을 알고 계십시오. 갑상선 질환에 대한 지식을 계속 추구하고 때로는 과격한 여행을 진행하면서 탄력을 유지하십시오.
또한 갑상선 기능 저하증이있는 생활은 약물 치료 만이 아니라는 것을 기억하십시오. 충분한 음식을 먹고, 충분한 휴식을 취하고, 운동을하고 운동을하고, 스트레스를 관리하는 것도 중요합니다. 의사, 치료 및 쇠약 증세로 힘든 싸움을하고 있다고 생각 되더라도 포기하지 마십시오. 결국 당신은 잘 살고 기분을 좋게하는 데 도움이 될 답변을 찾게 될 것입니다.
> 출처 :
> 미국 갑상선 협회. (nd). 갑상선 기능 항진증 (Underactive).
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar의 The Thyroid, 제 10 판. WLL / 월터 클루 워; 2012.
> Garber J et. al. 성인의 갑상선 기능 저하증에 대한 임상 실습 지침 : 미국 임상 내분비 학회와 미국 갑상선 협회의 공동 스폰서. Endocr Prac t. 2012 년 11 월 12 일, 18 (6) : 988-1028.