TSH는 갑상선 기능의 진단 및 모니터링을위한 핵심 테스트입니다
TSH 수치를 해석하는 것이 반드시 직관적 인 것은 아니므로 갑상선 수치가 의미하는 바가 무엇인지 궁금해 할 때 혼자가 아닙니다. 특히 TSH 수치가 높으면 치료 효과가 높음을 알 수 있습니다.
예를 들어, TSH 결과가 낮을 때 갑상선 약물을 높이는 대신 의사가 왜 낮추고 싶은지, TSH가 높을 때 의사가 갑상선 약물을 증가시키는 이유에 대해 질문 할 수 있습니다.
거꾸로 보일 수도 있지만 갑상선 호르몬 생산의 생물학을 보면 의미가 있습니다.
갑상선 기본
갑상선 은 갑상선 호르몬을 생성합니다. 그것이 제대로 작동하면, 갑상선은 몇 가지 주요 단계가 포함 된 뇌하수체의 피드백 고리의 일부입니다 :
- 첫째, 뇌하수체는 혈류로 방출되는 갑상선 호르몬의 수치를 감지합니다.
- 뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이라는 특별한 메신저 호르몬을 방출합니다. TSH의 역할은 갑상선 호르몬을 더 많이 방출하도록 갑상선을 자극하는 것입니다.
- 갑상선 질환, 질병, 스트레스, 수술 또는 장애 등 갑상선 호르몬이 충분하지 못하거나 생성되지 않는 경우, 뇌하수체는 갑상선 호르몬 수치의 감소를 감지하고 더 많은 TSH를 만들어 행동으로 옮깁니다. 그러면 갑상선이 갑상선 호르몬을 더 많이 생성하게됩니다. 이것은 갑상선 호르몬의 수치를 올리고 시스템을 정상으로 되돌리기위한 뇌하수체의 노력입니다.
- 갑상선이 과도하게 활동하여 갑상선 호르몬이 너무 많거나 갑상선 호르몬 대체 요법을 너무 많이 복용하면 뇌하수체가 갑상선 호르몬의 순환이 너무 많아서 TSH 생성을 늦추거나 중단시킵니다. 이 TSH의 저하는 순환하는 갑상선 호르몬 수치를 정상으로 되돌리려는 시도입니다.
TSH 레벨 해석
일단 이러한 갑상선 기초를 이해하면 낮은 TSH와 높은 TSH가 갑상선 기능을 밝혀내는 것을 이해하는 것이 더 쉽습니다.
TSH가 갑상선 호르몬 수치를 높이고 정상적인 균형 상태를 유지하기 때문에 :
- TSH 가 높다는 것은 갑상선이 갑상선 기능 저하 (hypothyroid)가되어 충분한 갑상선 호르몬을 생산하지 못한다는 것을 의미합니다. 초과 TSH는 갑상선 호르몬을 생성하기 위해 갑상선을 자극하기 위해 노력하고 있습니다.
- TSH 가 낮 으면 갑상선이 과민성 (갑상선 기능 항진증)이고 과도한 갑상선 호르몬을 생성합니다. 뇌하수체가 TSH를 억제하므로 갑상선이 훨씬 더 생성되지 않습니다.
TSH는 신뢰할 수 있습니까?
진단 중에 대부분의 의사는 TSH 검사 를 통해 갑상선 기능을 평가하고 최적의 치료 과정을 결정합니다.
그러나 일부 실무자는 자유 티록신 (T4)과 같은 실제 갑상선 호르몬의 순환 수준을 평가하지 않고 TSH에만 의존하면 미묘한 갑상선 문제를 감지하지 못할 수도 있다고 생각합니다.
예를 들어 뇌하수체 또는 시상 하부의 질병으로 인해 갑상선 기능 부전이 의심되는 경우 TSH 이외에 무료 T4가 검사됩니다. 마찬가지로, TSH가 정상이지만 사람이 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증 인 경우에도 T4가 확인 될 수 있습니다.
TSH는 또한 임신 중에 갑상선 기능 저하증 을 모니터하기에 충분하지 않을 수 있습니다. 따라서 무료 T4 및 / 또는 총 T4도 검사됩니다.
임상 상황에 따라 평가 될 수있는 기타 갑상선 검사에는 트리 요오드 티로 닌 (T3), 역 T3 및 항체 검사가 포함됩니다.
TSH 참조 범위
갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 항진증에 TSH가 연결되는 주요 장애는 TSH 검사의 기준 범위를 넘어서서 의료계에서 지속적으로 의견 차이가있는 것입니다.
0.4 이하의 수치는 갑상선 기능 항진증의 가능한 증거로 간주되며 5.0 이상의 수치는 일반적으로 갑상선 기능 저하증의 가능한 증거로 간주되지만 일부 전문가는이 범위가 너무 광범위하고 0.4에서 2.5mU / L로 축소되어야한다고 생각합니다.
TSH에 기초한 트리트먼트 결정
갑상선 호르몬 대체 요법으로 갑상선 기능 항진증 치료를 받고있을 때, 의사는 일반적으로 TSH의 "정상적인"기준 범위를 환자의 약 0.3 / 0.5에서 최고 3.0 / 5.0으로 약화하려고 시도합니다.
따라서 검진을 받고 TSH가 정상보다 낮 으면 (즉, 갑상선 호르몬 수치가 이미 높기 때문에 TSH가 억제되고 있음을 의미합니다), 갑상선 호르몬이므로 갑상선 호르몬 복용량을 줄이기를 원할 수 있습니다 . 이것은 TSH (갑상선 호르몬 생성이 높음)를 과도하게 억제하면 심방 세동 (심장 부정맥) 또는 골다공증 위험을 증가시킬 수 있기 때문입니다.
TSH 검사가 정상보다 높으면 정상보다 높은 수치가 잠재적으로 갑상선 기능 저하증으로 간주되기 때문에 일부 의사는 갑상선 호르몬의 복용량을 늘리고 싶어합니다.
한 단어
요약하면, TSH 검사는 의사가 주로 갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 항진증을 진단하고 갑상선 호르몬 대체 요법 (필요한 경우)을 모니터하는 데 사용하는 혈액 검사입니다.
임신이나 입원과 같은 의료 상황에서 T4와 T3를 측정해야 할 수도 있지만 TSH 수치가 높거나 낮은 TSH 수치가 갑상선 기능에 미치는 영향에 대한 기본 개념을 파악하는 것이 실제로 필요한 것입니다.
즉, 갑상선 관련 혈액 작업에 대해 질문이 있으면 의사에게 물어보십시오.
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