이른 아침은 여전히 표준이지만, 저녁은 대안이 될 수 있습니다.
갑상선 호르몬 대체 요법을받는 분은 갑상선 약을 아침에 물로 엎드려 공복에 복용하고 커피를 마시거나 마시기 전에 적어도 한 시간은 기다리는 것이 좋습니다.
또한 철분이나 탄산 칼슘과 같이 흡수를 방해하는 약을 복용하기 전에 최소한 3 ~ 4 시간을 기다려야합니다.
그러나 임상 내분비학 및 대사 ( Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)에 발표 된 한 연구와 내과학 기록 보관소 (Archives of Internal Medicine) 에서보고 된 후속 대규모 무작위 임상 시험에서 두 가지 연구가 진행되었습니다. 레보티록신 (예 : Synthroid 또는 Levoxyl) 취침 시간은 아침에 첫 번째 일과 비교했을 때 실제로 더 좋을 수 있습니다.
연구 결과 야간 개선 가능
이 연구는 Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 에서보고 된 바에 따르면, levothyroxine 이 아침부터 취침 시각으로 옮겨지는 시간을 변경함으로써 갑상선 호르몬 혈액 검사에 미치는 영향을 조사했습니다. 이 연구는 또한 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 일주기 리듬에이 복용량 타이밍 변화의 영향을 평가했다.
이 연구는 작지만 연구 결과에 상당히 결정적이었으며 매일 "l- 티록신을 섭취하는 수백만 명의 환자에게 중요한 결과"라고 밝혔다.
연구 결과
모든 환자에서 TSH는 감소했으며 티록신 섭취를 이른 아침부터 취침 시간으로 바꿈으로써 자유 티록신 (T4) 수치가 상승했다. Triiodothyronine (T3) 수치는 한 가지 주제를 제외하고 모두 증가했습니다.
흥미롭게도, TSH는 시작 TSH 수치에 관계없이 감소하여 저녁에 복용했을 때 갑상선 약제의 흡수가 잘 이루어 졌음을 나타냅니다.
마지막으로 연구자들은 24 시간 동안 발생하는 TSH의 일일 변동 인 일주 TSH 리듬이 변하지 않는다는 사실을 발견했습니다.
연구 토론
연구원은 결과에 대한 몇 가지 설명을 제안했다.
- 30 분 이상 식사를 기다릴 때조차도 아침 식사가 레보티록신의 장 흡수를 방해 할 수 있습니다.
- "장의 운동성은 야간에 느리다"는 것은 레보티록신 정제가 장 시스템을 통과하는 데 더 오래 걸리므로 장벽에 더 오래 노출되어 약물의 흡수 및 흡수가 잘된다는 것을 의미합니다.
- T4에서 T3 로의 전환 과정은 저녁에 더 효과적 일 수 있습니다.
이 연구의 연구자들은이 연구의 결과에 따르면 결과를 확인하기 위해 대규모 이중 맹검 무작위 연구가 필요하다고 제안했으며, 이는 내과 의학 기록 보관소 (Archives of Internal Medicine) 에서보고 된 연구입니다.
초는 야간이 더 좋을 것이라고 제안한다.
이 연구에서는 90 명의 환자가 아침 6시 30 분, 취침시 1 캡슐 (활성 레보 티록신 1 캡슐, 위약, 3 개월 요법 전환) .
연구진은 갑상선 호르몬 수치뿐만 아니라 크레아티닌 수치, 지질 수치, 체질량 지수, 심박수 및 삶의 질 매개 변수를 평가했다.
연구 결과
연구진은 야간 레보티록신을 복용 한 환자가 TSH가 1.25mU / L 떨어지는 것을 발견했다. free thyroxine ( free T4 ) 수치는 0.07 ng / dL, total triiodothyronine (total T3)은 6.5 ng / dL 증가했습니다. 측정 된 다른 요소에는 큰 변화가 없었습니다.
연구 토론
연구팀은 갑상선 호르몬 수치가 향상되면 의사는 취침시 레보티록신 처방을 고려해야한다고 결론 지었다.
갑상선 기능 저하증이있는 환자 또는 사랑하는 사람에게 시사하는 바
아침 식사 대신 취침시 약물을 복용하면 몇 가지 단점이 있습니다.
- 첫째, 아침 식사를 언제 먹어야할지 걱정할 필요가 없기 때문에 쉽습니다.
- 둘째, 갑상선 약물 흡수를 방해 할 수있는 칼슘, 철분 및 고 섬유질 식품과 같은 약물, 보조제 및 식품을 피하는 것이 더 쉽습니다.
- 셋째, 커피를 마시는 사람은 약을 마신 후 한 시간 정도 기다려야 만 첫 잔을 즐길 수 있습니다 .
- 넷째, 하루 동안 갑상선 약을 복용하여 최적의 흡수력을 얻지 못하면 증상이 호전 될 수 있습니다.
이 연구는 많은 환자들이 일화에서 수년간보고 한 바를 확인합니다. 아침보다 갑상선 약물을 복용하면 기분이 좋아집니다.
결론적으로 의사와상의하여 레보 티록신 (levothyroxine)이나 레보티록신 (levothyroxine) (예 : Synthroid)을 복용하는 시간을 변경하는 것이 중요합니다. 의사와 의사가 저녁에 갑상선 약을 복용하기로 결정한 경우 전환 한 후 갑상선 수치를 평가해야합니다 (6 ~ 8 주 정도가 적당합니다).
혈액 검사 결과는 증상이 호전되거나 악화되는 것과 함께 복용량을 조절해야하는지 또는 이른 아침에 약물 복용으로 되돌아 가야하는지 결정하는 데 도움을 줄 것입니다
계속 지켜야 할 중요한 요점 : Levothyroxine 만 평가 한 연구
이 연구는 장기간 작용하는 T4 / thyroxine 갑상선 호르몬의 합성 형태 인 levothyroxine으로 수행되었습니다. 이 형태의 호르몬은 먼저 신체에서 활성화 된 형태 (T3)로 전환되어야하며, 며칠이 걸릴 수 있습니다.
Cytomel과 같은 T3를 함유 한 갑상선 약과 Nature throid와 Armor Thyroid와 같은 자연 건조 된 갑상선 약은 몇 시간 내에 신체에서 직접 사용됩니다. 이 약들은 이번 연구에서 평가되지 않았으며, T3를 함유 한 약물, 또는 자연 건조 된 갑상선 약 이 밤에 더 잘 흡수 될지 여부는 알려지지 않았습니다.
일화에서 일부 갑상선 환자는 저녁에 T3 기반 갑상선 호르몬 대체 요법의 일부 또는 전부를 복용 할 때 증상의 호전을보고했습니다. 그러나 일부 갑상선 환자 들은 T3 또는 그 다음 날 저녁에 약물을 복용하면 T3 약물의 약간의 자극 효과로 잠을 잘 수 없음을 발견합니다.
비슷한 연구가 T3 약물 을 사용하여 실시된다면 비슷한 결과가 나올 수도 있지만 일부 환자에서는 수면의 질에 영향을 줄 가능성이 있습니다. 의사와상의 한 후에 만 이러한 변경을해야합니다.
일부 의사는 T3 약물을 복용하는 환자가 T3 방출 또는 지속 방출 제형을 사용하거나 하루에 여러 번 복용량을 나누어 약물을 복용 할 것을 제안했습니다. 이 접근법은 수면 방해를 최소화하는 것으로 보인다. 그러나 의사의 지시에 따라 투여 량을 변경하십시오.
다시 말하지만, T3 갑상선제를 복용하는 방법을 변경하는 경우, 약물 복용량이나시기를 조정해야하는지 결정하기 위해 몇 주 후에 혈중 농도와 증상에 대한 재평가를 원할 것입니다.
한 단어
표준 지침에 따르면 갑상선 호르몬 치료는 빈속에 아침에 음식을 섭취 할 위험이 있으므로 복용하는 것이 좋습니다. 갑상선 약물을 저녁에 복용하는 것이 현명한 경우도 있습니다.
이것은 아침에 먹기 전에 한 시간 정도 기다리기가 어렵거나 아침에 다른 약을 복용하는 사람에게 특히 그렇습니다.
결국, 갑상선 호르몬 대체 요법을 복용하는 열쇠는 일관성이 있으며 매일 같은 시간에 갑상선 약을 복용하는 것과 같은 방식입니다.
> 출처 :
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