갑상선 절제술이라는 갑상선 수술을받는 경우, 부작용, 잠재적 인 합병증 및 회복 과정에서 무엇을 기대해야 하는지를 아는 것이 중요합니다.
외과 수술 직후
갑상선 수술 후, 병원에 남아 있든 외래 수술을 받고 있든, 일반적으로 회복실에서 몇 시간을 보냅니다. 첫날 동안, 대부분의 의사들은 당신이 침대에 머물 것을 권합니다. 그러나 의사는 가능한 한 빨리 이동을 시작하는 것이 좋습니다.
입원을 한 경우, 수술 후 첫 24 시간 동안 삼키는 것과 먹는 것이 어려울 수 있으므로 정맥 주사를 계속하십시오. 당신이 풀려나면, 다른 음식을 삼킬 때까지 액체 또는 매우 부드러운 음식을 먹는 것이 더 편할 수도 있습니다.
갑상선 절제술의 부작용
갑상선 수술 후 단기간에 덜 심각한 부작용이 나타날 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 삼키거나 목 부위에 통증이있을 때 : 통증은 수술 후 호흡 관에서 또는 수술 자체에서 발생할 수 있습니다. 이것은 며칠 이내에 가라 앉아야합니다. 이부프로펜과 같은 비 처방약이 아닌 비 스테로이드 성 통증 완화제는 불편을 덜어 줄 수 있습니다.
- 목의 긴장과 부드러움 : 당신의 경향은 수술 후 한 자세로 머리를 단단히 고정시키는 경향이 있으며 목과 근육의 긴장을 유발할 수 있습니다. 부드러운 스트래칭과 다양한 범위의 운동을 통해 목 부위의 근육 경직을 예방하는 것이 좋습니다. 머리를 오른쪽으로 돌린 다음 머리를 왼쪽으로 향하게 할 때까지 가슴을 가로 질러 턱을 굴리면 단단한 근육을 느슨하게 할 수 있습니다.
- 음성 문제 : 목소리가 쉰거나, 속삭이거나, 피곤할 수 있습니다. 어떤 사람들은 쉰 목소리가 2 ~ 3 개월 동안 지속될 수 있다고합니다.
- 자극적 인 풍수관 : 전신 마취 중 호흡 관을 가졌을 경우, 이는 기관 삽관을 자극 할 수 있으며, 목구멍에 무엇인가 붙어있는 것 같은 느낌을 줄 수 있습니다. 이 느낌은 일반적으로 5 일 이내에 사라집니다.
수술 후 합병증
갑상선 수술 은 매우 안전합니다. 합병증은 흔하지 않지만 발생할 수있는 몇 가지가 있습니다. 여기에는 hypoparathyroidism과 hypocalcemia, 후두 신경 손상이 포함됩니다.
부갑상선 기능 항진증과 저 칼슘 혈증
부갑상선 기능 항진증은 부갑상선 기능을합니다. 부갑상선 보조제의 기능은 신체의 칼슘 수치를 조절하는 것입니다. 파라티 로이드가 수술 중 손상되거나 흠집을 내면이 외상은 일시적 또는 영구적으로 수술을 중단시켜 칼슘 수치를 낮추고 저 칼슘 혈증을 유발할 수 있습니다.
영구적 인 부갑상선 기능 항진증은 드물지만 일시적 부갑상선 기능 항진증은 약 7 %의 환자에게 발생합니다. 그러나 일부 환자는 부갑상선 기능 항진증과 저칼륨 혈증의 위험이 더 높습니다. 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 갑상선 기능 항진증 또는 그레이브스 병 수술
- 다 결절성 갑상선종 수술
- 폐엽 절제술보다는 완전한 갑상선 절제술
- 갑상선 주위의 림프절 및 림프 조직 제거를 포함한 갑상선암의 중앙 목부 해부
- 반복 갑상선 수술
부갑상선 기능 항진증에 대한 위험 인자에 대해 의사와상의하고 잠재적 인 증상을 언급하십시오. 일반적으로 수술 후 첫 주에 나타나는 증상은 다음과 같습니다.
- 입술, 손, 발바닥 주위에 감각 마비와 따끔 거림
- 너의 피부에 거친 느낌
- 근육 경련과 경련
- 나쁜 두통
- 걱정
- 우울증
이러한 증상은 대개 수술 후 하루나 이틀 후에 시작됩니다. 72 시간이 지나면 이러한 증상이 나타나는 경우는 거의 없습니다.
의사는 일반적으로 일시적인 칼슘 공급을 권장 합니다 . 수술 전에 칼슘 알약이 있어야하는지, 증상이있는 경우 어떻게 진행해야하는지 의사에게 문의하십시오.
칼슘 섭취 후 저칼륨 혈증에 걸릴 경우, 따끔 거림과 마비는 보통 30 분 이내에 사라집니다. 의사는 증상을 조절하는 데 필요한만큼 자주 칼슘을 섭취 할 것을 권장하지만, 사전에 의사와상의해야합니다.
저 칼슘 혈증은 7-10 일 후에 사라집니다. 그렇지 않으면 담당 의사에게 알리십시오. 영구적 인 부갑상선 기능 항진증을 일으키는 소수의 환자 중 하나 인 경우, 치료는 칼슘과 비타민 D 로 이루어집니다.
총 갑상선 절제술 동안 부갑상선이 보존되지 않으면 일부 외과의 사는 땀샘을 작은 조각으로 잘라서 근육 (예 : 어깨 부분)이 신체의 칼슘 수준을 조절할 수있는 곳으로 주입합니다.
후두 신경 손상
갑상선 수술 250 건 중 추정 1 건은 목소리를 제어하는 신경 인 후두 신경에 손상이 가해집니다.
주요 증상은 다음과 같습니다.
- 목소리가 잘 들리지 않는다.
- 쉰 목소리
- 목소리 피로
- 감소 된 보컬 범위
일반적으로 음성 변경은 일시적이므로 음성은 몇 주 내에 정상 상태로 돌아갑니다. 영원한 변화는 거의 없습니다. 그러나 수술 중에 신경 모니터를 사용하는 것이 보편적인데, 이는 이러한 수술 장치가 손상 위험을 크게 줄일 수 있기 때문입니다.
회복 시간
의사는 직장 복귀 및 기타 정상적인 활동을하기 전에 회복하기 위해 1 ~ 2 주 정도 걸리는 것이 좋습니다. 평상시에는 머리를 아프고 힘들이지 않고 운전할 수있게 되 자마자 운전으로 돌아가고 비 접촉 스포츠뿐만 아니라 다른 활동에 참여할 수 있어야합니다. 그러나 먼저 외과 의사와상의해야합니다.
수술 후 약 3 주후에 후속 방문을 위해 외과 의사에게 복귀해야합니다.
절개를 돌보는 법
절개 부위에 코팅재를 바르면 수술 후 목욕하거나 샤워 할 수있게되지만 절개 부위를 잠수하거나 담 그거나 문지르지 마십시오. 샤워 후, 절개를 건조시키기 위해 "냉각"하도록 설정된 헤어 드라이어를 사용하는 것이 좋습니다.
절개 부위의 코팅은 일반적으로 1 주일 이내에 흰색으로 바뀝니다. 코팅이 벗겨지면 치유를 돕고 가려움증을 최소화하기 위해 흉터 젤, 알로에, 비타민 E 또는 코코아 버터를 사용할 수 있습니다. 흉터 주변에 멍이 들거나 약간 붓는 것을 느낄 수 있습니다. 부작용이 현저하게 느껴지면 외과 의사에게 즉시 연락하여 감염의 징후가 될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 흉터는 핑크색을 띠고 딱딱해질 수 있습니다. 경화는 전형적으로 수술 후 약 3 주 동안 최고조에 달하며 다음 2-3 달 동안 가라 앉습니다.
호르몬 대체
총 갑상선 절제술 을받은 환자들과 갑상선 절제술 ( 갑상선 부분 제거)을받는 환자의 대부분은 갑상선이 갑상선 호르몬을 충분히 생산하지 못하여 갑상선 기능 저하증을 일으킨다는 것을 알게되었습니다. 갑상선 기능 저하증 인 경우 갑상선 대체 약물을 처방 받아야합니다. 의사는이 사실을 귀하와상의 할 수 없으므로 갑상선 약제를 시작할 때, 약을 복용 할 때, 그리고 퇴원하기 전에 복용량에 관해 대화를 나누십시오.
갑상선 호르몬 제제를 즉시 복용하지 않은 경우, 갑상선 기능 항진증의 증상을주의 깊게 관찰하고 증상이 나타나 자마자 완전한 검사를 요구하십시오. 갑상선 기능 항진증의 증상으로는 피로, 부진, 우울증, 집중력 장애, 기억력 문제, 원인 불명 또는 과도한 체중 증가, 건조한 피부, 거친 피부 또는 가려운 피부, 마른 머리카락, 탈모 , 감기 (특히 말단에서), 변비, 근육 손목 관절통 , 관절통 , 수근관 증후군 , 생리 증가, 성욕 저하, 더 자주 발생합니다. 자세한 hypothyroidism 증상 체크리스트를 온라인에서 찾을 수 있습니다.
한 단어
갑상선 수술 전에 무엇을 기대해야하는지 알면 잠재적 인 부작용에 대처하고 합병증을 줄이며 회복 과정을 쉽게 수행 할 수 있습니다. 어떤 수술과 마찬가지로 질문, 우려 사항이있는 것은 정상적인 일이며, 조금 긴장 될 수도 있습니다. 담당 의사와상의하십시오.
갑상선 절제술 과 비교하여 총 합병증에 대한 합병증의 위험이 더 높음을 알아야합니다. 총 갑상선 절제술을 받고 있다면 신속하고 간편하게 회복하기 위해 할 수있는 일을 배우고 의사의 권장 사항을 잘 따르십시오. 수술 유형에 관계없이 갑상선 수술 경험이 적은 의사에게 합병증이 발생할 확률이 높으므로 전문가에게 갑상선 전문의가 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 일부 갑상선 수술 당국은 갑상선 수술을 1,000 회 이상 수행 한 외과의 를 선택하는 것이 좋습니다.
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