1 -
Laparoscopy 대 복강경 술개복술은 최소한 침습적 인 접근 방식이 아닌 전통적 전체 크기 절개를 사용하여 복부에 수행되는 수술의 일반적인 의학 용어입니다. 이 일반적인 수술의 또 다른 이름은 절골술 (coeliotomy)입니다.
개복술은 전체 크기의 절개를 사용하며 최소 침습적 인 절차는 복강경이라고하며 여러 개의 작은 절개를 사용합니다.
개복 수술은 외과 의사가 복강 내 장기, 혈관 및 조직을 시각화 할 수있게 해주는 개구부를 만들기 때문에 개복 수술 (개복 수술)은 종종 "열린"절차라고합니다. 개복술은 외과의가 내부 구조물과 수술 도구를 시각화 할 수 있도록 아주 작은 절개 부에 삽입 된 카메라를 포함하여 복강경기구를 사용합니다.
절차를 개방 또는 복강경으로 수행하기로 결정하는 것은 외과 의사와 관련이 있으며, 무엇보다도 수술 중에 찾을 것으로 예상되는 경우. 수술이 비상 사태로 진행되는 경우 외과의 사는 개복 수술을 실시 할 수 있습니다. 복강경 개복술은 큰 시야를 제공하고 최소 침습 접근보다 다소 빠를 수 있기 때문입니다. 분 카운트시 개방 접근 절차는 일반적으로 수술 초기 단계에서 훨씬 빠릅니다.
대다수의 경우, 개방 된 기술은 시간이 핵심이며, 환자가 불안정하거나, 대장의 많은 부분이 눈에 보이고 접근 가능한 수술과 같이 큰 절개를 필요로하는 경우를 위해 예약되어 있습니다.
2 -
Exploratory Laparotomy 대 Exploratory Laparoscopy예비 개복술이란 진단이 내려지지 않았을 때 복부의 장기와 조직을 검사하는 데 사용되는 열린 복부 수술에 주어진 이름입니다. 복부 문제의 원인이 분명하지 않은 경우 복강의 육안 검사가 도움이 될 수 있습니다.
과거에는 "원인 불명의 복통"에 대한 검사 적 개복술이 일반적으로 시행되었는데, 검사가 통증의 원인을 결정하는데 실패한 경우였습니다. 또한 외상, 의심되는 암 또는 검사가 진단 할 수없는 다른 조건을 포함하여 여러 다른 이유로 수행되었습니다.
오늘날, 최소 침입 접근법은이 열린 접근보다 훨씬 더 자주 사용됩니다. 절차가 최소한 침략적 인 기술로 끝날 때, 그것은 탐험적인 laparoscopy이라고 칭한다
탐사 수술은 일반적으로 자기 공명 상상 (MRI), 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 기타 기술을 사용하여 신체의 이미지를 얻는 능력이 향상되었으므로 과거보다 탐색이 덜 일반적입니다. 우리는 종종 외과를 보거나 볼 필요없이 물건을 진단 할 수 있으며, 많은 문제는 메스보다는 약물로 치료할 수 있습니다.
어떤 경우에는 외과 의사가 복부 문제의 원인을 찾고 더 이상의 치료없이 탐색 절차를 완료 할 수 있습니다. 환자가 완전히 깨어 경보를 발령하고 치료 계획이 수립되면 그 결과를 논의 할 수 있습니다. 예를 들어, 개복 수술 중 심한 난소 낭종이있는 여성이 발견되면 외과 의사는 외과 적 치료를 계속하기 전에 그 절차와 대안을 환자와 논의하기로 결정할 수 있습니다.
예비 개복술을하는 동안 조직 샘플은 생검 이라고 불리는 절차에서 가져올 수 있습니다. 이것은 조직이 현미경으로 검사 될 수 있고 복부 문제가 진단 될 수 있으므로 복부 문제의 진단을 돕기 위해 수행됩니다.
삼 -
개복술 또는 복강경 검사의 이유개복 수술의 이유
개복술은 복부 수술 절차의 일반적인 이름입니다. 탐험 개복술이라는 용어는 종종 질병의 본질을 결정하는 데 사용되는 절차를 설명하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 환자가 복부 통증을 앓고 있고 통증의 원인이 분명하지 않은 경우 외과의 사는 개업 의사의 개복 수술 일정을 수립합니다.
개복술의 일반적인 이유 :
대장 및 소장 : 장의 천공, 장의 막힘, 암,
간 : 외상, 간경변, 간 확대, 스텐트 삽입의 필요성.
비뇨기 계통 - 신장, 우회로 및 방광 : 신장 결석, 암, 외상과 같은 장애
여성 생식 기관 : 자궁 내막증, 암, 자궁외 임신, 염증
쓸개 : 일반적으로 최소 침습 접근법을 사용하여 수행되며, 드문 경우이지만 개방 기법을 사용하여 제거 할 수 있습니다.
비장 : 외상, 비장 확대, 파열
췌장 : 췌장의 염증, 암
일반 복부 불만 : 농양 , 암, 외상, 조직의 염증과 같은 감염으로 질병 과정의 단계를 결정하고, 이전 절차의 유착
4 -
응급 개복 수술개복 수술은 응급 처치가 될 수 있습니다. 이는 환자가 생명을 위협하는 상태를 겪고 있으며 문제의 성격을 판단하거나 문제를 치료하기 위해 복강경 검사가 필요합니다. 원인을 알 수 없더라도 원인을 알 수없는 출혈, 장기 손상 또는 심지어 출혈의 출혈이있을 수 있습니다.
복부 통증을 초래하는 외상에 의한 상해 후에 자주 시행되는 절차는 깊은 복막 세척 (DPL)입니다. 이것은 작은 절개가 복부에서 만들어지고 복강이 유체로 플러시되는 곳입니다. 체액이 상당한 양의 혈액으로 체외로 배출되면 개복술이 지시 될 수 있습니다. DPL은 부상의 원인을 진단하지는 않지만 출혈이 있음을 나타냅니다. 개복술로 부상을 진단 할 수 있으며 외과 의사도 문제를 해결할 수 있습니다.
자동차 사고 또는 관통 손상 (찌르는 상처 또는 총 상처)과 같은 외상은 개복 수술로 진단되거나 치료되어야하는 복부 부상의 빈번한 원인입니다. 이러한 경우에는 복부에 큰 상처가 있다는 것이 명백 할 수 있지만 관련 기관, 혈관 및 조직이 명확하지 않을 수 있습니다. 이러한 경우 외과의 사는 상처를 시각화하고 문제를 진단 할 수 있으며, 대부분의 경우 문제를 치료할 수 있습니다.
5 -
개복술 : 위험과 합병증수술 의 일반적인 위험 과 마취 의 위험 이외에, 복강경 검사와 개복술은 모두 위험을 안겨 줍니다. 위험은 절차를 필요하게하는 근본적인 문제 또는 질병에 따라 다르지만 절차에 특정한 위험은 다음과 같습니다.
- 감염
- Incisional 탈장
- 수술 부위에서 출혈
6 -
개복술 및 복강경 수술 중개복술 또는 복강경 검사는 전신 마취 관리로 시작됩니다. 마취가 이루어지면 복부의 피부는 수술 부위의 감염을 막기 위해 항균 용액으로 준비됩니다.
외과의 사는 절개를 할 것입니다. 충수가 오른쪽 아래 복부에있는 경우, 절개 부위가 해당 부위에 위치하게됩니다.
복강경 수술이 최소 침습적 인 경우 1 인치 미만의 절개를하고 개복 수술을 계획하면 큰 절개를 할 수 있습니다.
큰 절개가 사용될 경우, 그것은 음모 뼈와 흉골 사이에 배치되는 수직 절개 인 정중선 절개와 수평으로 배치되는 횡 절개 중 하나 일 수 있습니다.
어떤 경우에는 절개가 수술 초기에 작을 수 있으며 진단 후 절차를 완료하는 데 필요한만큼 절개가 확대 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 외과 의사가 문제 나 작업을 시각화 할 여지가 더 필요하면 최소 침습적 절차가 개방형 절차가 될 수 있습니다.
절개가 완료되면 장기 및 조직에 질병, 감염 또는 염증 징후가 있는지 검사합니다. 생검은 필요에 따라 다른 조직으로 수행 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 복강을 "씻어서"멸균액을 복부에 넣은 다음 추가 연구를 위해 수집 할 수 있습니다.
일단 복부의 기관과 조직이 검사되면, 절차의 "보이고 보는"부분은 끝났습니다. 그러나 많은 경우에 추가 절차가 수행됩니다. 예를 들어, 복통의 원인을 찾기 위해 개복술을 시행하고 염증이있는 충수가 발견되면 충수 돌기 절제술을 개복술과 병행합니다.
절개는 다양한 방법으로 닫을 수 있습니다. 큰 절개는 일반적으로 봉합 또는 스테이플로 닫히고, 작은 절개는 steri-strips 또는 surgical glue라고하는 접착 스트립으로 막을 수 있습니다. 절개는 무균 외과 붕대로 덮힌 다. 마취를 중지하고 약물을 투여하여 환자를 깨우고 환자는 회복 구역으로 이동합니다.
7 -
개복술에서 회복하기개복 수술로부터의 회복은 환자마다 매우 다양합니다. 이것은 수술을 필요로하는 수많은 문제 때문입니다. 일반적으로 복강경 수술 및 추가 절차가 필요없는 단순하지 않은 수술은 정상적인 활동으로 복귀하기까지 2 ~ 6 주간의 회복 시간이 필요합니다. 이는 진단 후 필요한 절차에 따라 상당히 길어질 수 있습니다.
개복술을 받고 더 심각한 근본적인 상태 (개복 수술이 필요한 부러진 뼈와 내출혈로 교통 사고를당한 환자)의 환자는 수술로 치료하는 데 훨씬 오래 걸릴 수 있습니다. 시체가 여러 차례 다친 상처를 한 번에 치유하기 위해 노력하고 있으므로 전체 치유 시간이 연장됩니다. 개복술을 필요로하는 일부 문제는 치유를 지연시킬 수도 있습니다. 암에 걸린 환자는 암 치료가 회복과 중복 될 수 있으므로 더 복잡한 회복을 보일 수 있습니다. 개복술을 통해 추가 수술을받는 경우에도 마찬가지입니다.
집에서 회복하기 위해 병원에서 퇴원 한 후에는 감염 을 예방 하고 절개를 적절히 돌보는 데 특별한주의를 기울이는 것이 중요합니다. 감염은이 수술의 가장 일반적인 합병증 중 하나이므로 감염 의 징후 를 식별하는 방법을 알고 있어야합니다. 통증, 열개 를 방지하고 절개창 탈장 위험을 줄이기 위해 복부 압박감을 높이는 앉거나 다른 활동에서 일어날 때 절개를 준비하십시오.
출처 :
> 복부 탐험. 국립 보건원. 2006. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002928.htm