SI 관절 통증의 원인과 치료법
천장 관절 ( "SI 관절"로 약칭 함)은 견고하고 얇은 관절이며 척추와 골반의 교차점에 있습니다. 우리는 관절을 생각할 때 무릎, 엉덩이, 어깨를 생각합니다 - 관절은 움직이기 시작합니다. 천장 관절은 많이 움직이지 않지만, 상체의 하중을 하체로 옮기는 것이 중요합니다.
SI 관절통의 원인은 무엇입니까?
SI 관절 통증은 반복적 인 활동 또는 남용의 결과로 가장 흔히 관절의 염증입니다. 사람들은 종종 SI 관절 염증을 sacroilitis라고 부릅니다. SI 관절통의 다른 원인으로는 관절염의 관절염, 관절염의 감염 또는 관절을 둘러싼 인대의 인대 염좌가 있습니다. 또한 강직성 척추염 , 통풍 및 칼슘 피로 포스페이트 2 수화물 침착 질환을 포함한 몇 가지 전신 조건이 있습니다.
SI 합동 통증의 증상
Sacroiliac 관절 통증은 몇 가지 이유로 진단하기 어려운 문제 일 수 있습니다.
- SI 관절은 쉽게 촉지되거나 조작되지 않습니다.
- 시험 검사만으로 SI 관절을 격리하지 마십시오.
- 연구 (X 선, MRI, CAT 스캔 , 뼈 스캔 )는 종종 정상입니다
- 여러 다른 문제 ( 요통 , 좌골 신경통 , 고관절염 등)은 유사한 증상을 일으킬 수 있습니다.
SI 관절 이상을 진단하는 것은 증상을 이해하고 신중하게 검사하며 가능하면 일부 영상 검사로 시작합니다.
SI 관절을 느끼려는 시도는 어려울 수 있지만 허리 / 엉덩이의 통증과 압통은 SI 관절통의 특징입니다. 어떤 검사는 관절에 압력을 가할 수 있으며 그 부위의 문제를 나타낼 수 있습니다. FABER 테스트라고하는 한 가지 테스트는 누워서, 허리를 굽히고, 다리를 납치하고, 엉덩이를 회전 시켜서 수행됩니다.
이 기동은 천장 관절을 통해 압력을 직접가합니다.
진단이 여전히 불명확하면 SI 관절에 주사를 맞으면 통증의 원인을 알아낼 수 있습니다. 이 시술에서는 주입 된 마취제를 SI 관절에 넣습니다. 주사가 증상을 완화 시킨다면, 문제의 원인으로 천장 관절에 대한 검사는 양성이다. 이 검사는 SI 관절 문제 치료를 위해 코티 존 주사와 함께 시행 될 수 있습니다.
SI 합동 처리
Sacroiliac 관절 염증은 간단한 치료에 잘 반응하는 경향이 있습니다.
- 휴식 : 치료의 첫 번째 단계는 증상을 유발하는 활동을 피하는 것입니다. 운동 선수의 경우 이는 염증을 가라 앉히는 운동을 피할 수 있음을 의미합니다.
- 항염증제 : 항염증제 는 염증을 최소화하는 데 도움이됩니다. 항염증제가 통증 약으로 주어지는 것이 아니라 염증을 감소시키는 것이 중요합니다. 따라서 의사가 중지하라고 지시하기 전에 약물 치료를 중단하면 완전한 치료를받을 수 없습니다. 통증이 사라지더라도 항염증제가 효과적 일 수 있습니다.
- 물리 치료 : 물리 치료 는 종종 도움이되는 치료법입니다. 물리 치료사는 SI 관절과 허리 둘레의 근육을 강화하고 관절 주변의 유연성을 높일 수 있습니다. 또한 통증과 염증을 조절하기 위해 초음파 및 전기 자극 등의 방법을 시도 할 수 있습니다.
이러한 치료에도 불구하고 SI 관절 통증이 지속된다면 코티손 을 관절로 주입하는 것이 효과적 일 수 있습니다. 코티 존 주사는 더 강력한 항 염증 약물을 천장 관절 자체에 직접 전달합니다. SI 관절은 대부분의 관절보다 체내에서 더 깊기 때문에 코티 존 주사는 일반적으로 병원의 X 선 안내에 따라 제공됩니다.
수술은 SI 관절통에 거의 필요하지 않지만 수행 할 수 있습니다. 가장 일반적인 수술은 관절 을 영구적으로 안정화 시켜서 SI 관절에서 더 이상 움직이지 않게하는 관절 융합 입니다.
출처 :
Dreyfuss SJ, et al. "Sacroiliac 합동 고통"J Am Acad Orthop Surg 2004 년 7 월 / 8 월; 12 : 255-265.